Przeciwwskazania
Perindanor 8 mg

Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Podczas kwalifikacji pacjenta do terapii peryndoprylem (Perindanor, 8 mg, tabletki) należy bezwzględnie uwzględnić szereg przeciwwskazań, które uniemożliwiają jego zastosowanie. Właściwa identyfikacja tych przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpieczeństwa terapii, szczególnie biorąc pod uwagę, że tabletki Perindanor zawierają 8 mg peryndoprylu z tert-butyloaminą (co odpowiada 6,676 mg peryndoprylu) oraz 118,660 mg laktozy jako substancję pomocniczą.¹

Nadwrażliwość i obrzęk naczynioruchowy

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leku Perindanor jest nadwrażliwość na peryndopryl lub jakąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Dotyczy to również nadwrażliwości na inne inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE). Lek nie może być stosowany u pacjentów, u których wystąpił w przeszłości obrzęk naczynioruchowy (angiooedema) związany z wcześniejszym leczeniem inhibitorem ACE.²

Również pacjenci z dziedzicznym lub idiopatycznym obrzękiem naczynioruchowym nie powinni otrzymywać preparatu Perindanor, ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia potencjalnie zagrażających życiu reakcji obrzękowych.³

Przeciwwskazania związane z ciążą

Peryndopryl jest bezwzględnie przeciwwskazany do stosowania w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Inhibitory ACE mogą powodować poważne powikłania u płodu i noworodka, takie jak: hipotensja, niewydolność nerek, hiperkaliemia czy nawet zgon. Zastosowanie leku w tym okresie stanowi zagrożenie dla rozwijającego się płodu.⁴

Interakcje lekowe jako przeciwwskazania

Istnieje kilka istotnych interakcji lekowych, które stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do zastosowania leku Perindanor:

• Jednoczesne stosowanie z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (GFR < 60 ml/min/1,73 m²) jest przeciwwskazane ze względu na zwiększone ryzyko hiperkaliemii, hipotonii i pogorszenia funkcji nerek.<sup data-drug="Perindanor" data-section="Przeciwwskazania" title="Jednoczesne stosowanie produktu leczniczego Perindanor z produktami zawierającymi aliskiren u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek (współczynnik filtracji kłębuszkowej, GFR5
• Jednoczesne stosowanie z sakubitrylem z walsartanem jest przeciwwskazane. Należy zachować minimum 36-godzinny odstęp między zakończeniem podawania sakubitrylu z walsartanem a rozpoczęciem terapii peryndoprylem. Skojarzenie tych leków znacząco zwiększa ryzyko obrzęku naczynioruchowego.⁶

Przeciwwskazania związane z procedurami medycznymi

Perindanor nie powinien być stosowany u pacjentów poddawanych pozaustrojowym procedurom leczniczym, które prowadzą do kontaktu krwi z powierzchniami o ujemnym ładunku elektrycznym. Dotyczy to takich zabiegów jak dializa lub hemofiltracja z użyciem niektórych wysokoprzepływowych błon (np. poliakrylonitrylowych) oraz aferezy lipoprotein o małej gęstości z zastosowaniem siarczanu dekstranu. Interakcja ta może prowadzić do reakcji rzekomoanafilaktycznych.⁷

Przeciwwskazania związane z układem nerkowym

Peryndopryl jest przeciwwskazany u pacjentów ze znacznym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub ze zwężeniem tętnicy nerkowej zaopatrującej jedyną nerkę. W takich przypadkach zastosowanie inhibitora ACE może prowadzić do istotnego upośledzenia funkcji nerek, ostrej niewydolności nerek i związanych z tym powikłań.⁸

Szczególne sytuacje kliniczne wymagające ostrożności

Należy również zachować szczególną ostrożność przy podawaniu leku Perindanor pacjentom z nietolerancją laktozy, gdyż jedna tabletka zawiera 118,660 mg tej substancji. U osób z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy może to powodować dolegliwości żołądkowo-jelitowe.⁹

Należy podkreślić, że tabletki Perindanor mają postać białych lub prawie białych, okrągłych, obustronnie wypukłych tabletek z wytłoczonym symbolem „D” po jednej stronie i „5″ oraz „9″ po każdej stronie rowka dzielącego po drugiej stronie, co umożliwia ich podział na dwie równe dawki.¹⁰