Dawkowanie i sposób podawania
Normoton 500 mg
Normoton, zawierający 500 mg chlorowodorku metforminy (odpowiadającego 390 mg metforminy), jest stosowany w leczeniu stanu przedcukrzycowego oraz cukrzycy typu 2, zwłaszcza u pacjentów z nadwagą, u których dieta i ćwiczenia nie przynoszą odpowiedniej kontroli glikemii. Standardowa dawka w stanie przedcukrzycowym to 2 x 500 mg na dobę, podawana podczas lub po posiłku. W cukrzycy typu 2 u dorosłych z prawidłową funkcją nerek (GFR ≥ 90 ml/min) dawka początkowa wynosi 500 mg 2-3 razy dziennie, z możliwością stopniowego zwiększania do maksymalnie 3 g na dobę w 3 dawkach podzielonych. Metformina może być stosowana jednocześnie z insuliną, przy czym dawkę insuliny dostosowuje się indywidualnie na podstawie pomiarów glikemii. W przypadku zmiany terapii z innego doustnego leku przeciwcukrzycowego na Normoton, należy odstawić poprzedni lek i rozpocząć leczenie zgodnie z zaleceniami dawkowania dla danego wskazania.
Dawkowanie leku Normoton
Produkt leczniczy Normoton jest dostępny w postaci tabletek powlekanych zawierających 500 mg chlorowodorku metforminy (co odpowiada 390 mg metforminy). Dawkowanie leku należy dostosować w zależności od wskazania oraz indywidualnych cech pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem funkcji nerek.1
Dawkowanie w poszczególnych wskazaniach
Stan przedcukrzycowy (nieprawidłowa glikemia na czczo – IFG i/lub nieprawidłowa tolerancja glukozy – IGT): Standardowo stosuje się dawkę 2 razy po 500 mg na dobę. Lek można przyjmować w czasie lub po posiłku.2
Leczenie cukrzycy typu 2 (zwłaszcza u pacjentów z nadwagą, gdy za pomocą diety i ćwiczeń fizycznych nie można uzyskać prawidłowego stężenia glukozy): U dorosłych z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥ 90 ml/min), zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi, dawka początkowa wynosi 500 mg chlorowodorku metforminy podawana 2 lub 3 razy na dobę podczas posiłku lub po posiłku.3
Po 10-15 dniach należy dostosować dawkę na podstawie stężenia glukozy we krwi. Stopniowe zwiększanie dawki może poprawić tolerancję leku w przewodzie pokarmowym. Maksymalna zalecana dawka chlorowodorku metforminy wynosi 3 g na dobę, przyjmowana w 3 dawkach podzielonych.4
Terapia skojarzona z insuliną
Chlorowodorek metforminy i insulina mogą być stosowane jednocześnie w celu uzyskania lepszej kontroli glikemii. Metforminę stosuje się zwykle w dawce początkowej 500 mg podawanej 2 lub 3 razy na dobę, natomiast dawkę insuliny dostosowuje się na podstawie wyników pomiarów stężenia glukozy we krwi.5
Zamiana leku przeciwcukrzycowego
W przypadku planowanej zamiany innego doustnego leku przeciwcukrzycowego na Normoton, należy odstawić poprzednio stosowany produkt leczniczy i zastosować Normoton w dawkach zalecanych dla danego wskazania.6
Pacjenci w podeszłym wieku
Ze względu na ryzyko zaburzeń czynności nerek u pacjentów w podeszłym wieku, dawkę chlorowodorku metforminy należy ustalić na podstawie parametrów czynności nerek. Podczas leczenia konieczna jest regularna kontrola funkcji nerek.7
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
Wartość współczynnika przesączania kłębuszkowego (GFR) należy oznaczyć przed rozpoczęciem leczenia produktem zawierającym metforminę, a następnie co najmniej raz na rok. U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem dalszego pogorszenia czynności nerek oraz u pacjentów w podeszłym wieku czynność nerek należy oceniać częściej, np. co 3-6 miesięcy.8
| GFR (ml/min) | Całkowita maksymalna dawka dobowa | Sposób dawkowania | Dodatkowe zalecenia |
|---|---|---|---|
| 60-89 | 3000 mg | W 2 lub 3 dawkach podzielonych | Można rozważyć zmniejszenie dawki w reakcji na pogarszającą się czynność nerek |
| 45-59 | 2000 mg | W 2 lub 3 dawkach podzielonych | Przed rozpoczęciem leczenia metforminą należy przeanalizować czynniki mogące zwiększyć ryzyko kwasicy mleczanowej. Dawka początkowa nie powinna przekraczać połowy dawki maksymalnej |
| 30-44 | 1000 mg | W 2 lub 3 dawkach podzielonych | Konieczne ścisłe monitorowanie parametrów czynności nerek |
| <30 | – | – | Metformina jest przeciwwskazana |
Sposób podawania
Normoton należy przyjmować doustnie w postaci tabletek powlekanych w czasie posiłku lub po posiłku, co może zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego.9
Przeciwwskazania wiekowe
Produkt leczniczy Normoton nie jest wskazany do stosowania u osób w wieku poniżej 18 lat.10
Postać leku
Normoton to białe, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki powlekane zawierające 500 mg chlorowodorku metforminy.11
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania