Przeciwwskazania stosowania leku MBE

Preparat MBE (150 mg jonów magnezu + 7,29 mg pirydoksyny chlorowodorku + 200 mg all-rac-α-Tokoferylu octanu) w postaci kapsułek miękkich posiada określone przeciwwskazania do stosowania, które lekarz powinien wziąć pod uwagę podczas kwalifikacji pacjenta do terapii tym lekiem. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpiecznego stosowania preparatu.¹

Nadwrażliwość na składniki leku

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania leku MBE jest nadwrażliwość na którykolwiek ze składników preparatu. Dotyczy to zarówno substancji czynnych (jony magnezu, pirydoksyna, all-rac-α-Tokoferylu octan), jak i substancji pomocniczych. Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwą nadwrażliwość na olej sojowy, który jest jedną z substancji pomocniczych w ilości 114,71 mg w każdej kapsułce. U pacjentów z alergią na soję lub produkty sojowe stosowanie leku jest przeciwwskazane.²

Przeciwwskazania związane z magnezem

Lek MBE zawiera 150 mg jonów magnezu w postaci tlenku magnezu ciężkiego. Przeciwwskazaniem do stosowania tego preparatu jest hipermagnezemia, czyli stan podwyższonego stężenia magnezu w surowicy krwi. Podawanie dodatkowych ilości magnezu w takiej sytuacji może prowadzić do nasilenia objawów hipermagnezemii i poważnych konsekwencji zdrowotnych.³

Niewydolność nerek

Ciężka niewydolność nerek stanowi istotne przeciwwskazanie do stosowania preparatu MBE. Wynika to z faktu, że magnez jest wydalany głównie przez nerki, a u pacjentów z zaawansowaną niewydolnością tego narządu może dochodzić do kumulacji magnezu w organizmie, co prowadzi do hipermagnezemii i związanych z nią powikłań.⁴

Zaburzenia przewodnictwa serca

Pacjenci z blokiem przedsionkowo-komorowym nie powinni przyjmować leku MBE. Magnez może nasilać zaburzenia przewodnictwa w sercu, co u pacjentów z istniejącym już blokiem przedsionkowo-komorowym może prowadzić do poważnych zaburzeń rytmu serca.⁵

Miastenia

Miastenia (Myasthenia gravis) jest schorzeniem, w którym stosowanie preparatów zawierających magnez jest przeciwwskazane. Magnez może nasilać objawy miastenii poprzez wpływ na przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, co może prowadzić do nasilenia osłabienia mięśniowego u tych pacjentów.⁶

Hipotensja

Znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego krwi (hipotensja) stanowi przeciwwskazanie do stosowania leku MBE. Magnez działa rozkurczająco na mięśnie gładkie naczyń krwionośnych, co może prowadzić do dalszego obniżenia ciśnienia tętniczego u pacjentów z już istniejącą hipotensją.⁷

Interakcje z lewodopą

Przeciwwskazaniem do stosowania leku MBE jest równoczesne leczenie lewodopą (L-DOPA) bez inhibitorów obwodowej dekarboksylazy. Wynika to z faktu, że pirydoksyna (witamina B6) zawarta w preparacie MBE może przyspieszać metabolizm lewodopy, co prowadzi do zmniejszenia jej stężenia w osoczu i może obniżać skuteczność leczenia lewodopą. Taka interakcja nie występuje, gdy lewodopa jest stosowana razem z inhibitorami obwodowej dekarboksylazy.⁸

Kiedy odradzić stosowanie leku MBE?

Lekarz powinien odradzić stosowanie leku MBE w następujących przypadkach:

• U pacjentów z potwierdzoną nadwrażliwością na którykolwiek ze składników preparatu, szczególnie na olej sojowy
• W przypadku rozpoznanej hipermagnezemii
• U osób z ciężką niewydolnością nerek
• U pacjentów z blokiem przedsionkowo-komorowym
• W przypadku miastenii (Myasthenia gravis)
• U pacjentów ze znacznym obniżeniem ciśnienia tętniczego krwi
• Podczas terapii lewodopą bez jednoczesnego stosowania inhibitorów obwodowej dekarboksylazy

Specjalne ostrzeżenia dotyczące stosowania

Przed przepisaniem leku MBE lekarz powinien dokładnie ocenić funkcję nerek pacjenta, szczególnie u osób starszych, u których często występuje fizjologiczne obniżenie filtracji kłębuszkowej. Zaleca się również okresowe monitorowanie stężenia magnezu w surowicy u pacjentów przyjmujących preparat długotrwale, zwłaszcza przy współistniejących chorobach nerek lub stosowaniu innych leków zawierających magnez.⁹

Pacjenci z chorobami układu krążenia, w tym z zaburzeniami rytmu serca, powinni być dokładnie ocenieni przed rozpoczęciem terapii lekiem MBE, ze względu na możliwy wpływ magnezu na przewodnictwo w mięśniu sercowym.¹⁰

U pacjentów z chorobami neurologicznymi, szczególnie z miastenią lub podejrzeniem tej choroby, stosowanie leku MBE jest przeciwwskazane i powinno być odradzone ze względu na możliwość nasilenia objawów choroby.¹¹