Właściwości farmakodynamiczne leku Lacipil

Lacydypina zawarta w produkcie leczniczym Lacipil należy do grupy farmakoterapeutycznej wybiórczych antagonistów wapnia o dominującym działaniu naczyniowym, pochodnych dihydropirydyny. Jest to swoistym antagonistą wapnia o silnym działaniu, które koncentruje się niemal wyłącznie na mięśniówce gładkiej tętnic. ¹

Mechanizm działania

Podstawowy mechanizm działania lacydypiny polega na rozszerzaniu tętniczek obwodowych, co prowadzi do zmniejszenia oporu obwodowego, a w konsekwencji obniżenia ciśnienia tętniczego. Jest to główny efekt terapeutyczny tego leku w leczeniu nadciśnienia tętniczego. ²

Wpływ na parametry elektrokardiograficzne

W badaniach klinicznych z udziałem zdrowych ochotników zaobserwowano, że doustne podanie lacydypiny w dawce 4 mg powoduje nieznaczne wydłużenie odstępu QT w zapisie elektrokardiograficznym. Jest to efekt, który należy uwzględnić w ocenie bezpieczeństwa stosowania leku, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami rytmu serca lub przyjmujących inne leki mogące wpływać na przewodnictwo elektryczne w sercu. ³

Działanie przeciwmiażdżycowe

Istotnym aspektem działania farmakodynamicznego lacydypiny jest jej wpływ na proces miażdżycowy. Dowody na działanie przeciwmiażdżycowe uzyskano w ramach czteroletniego, randomizowanego badania klinicznego ELSA (European Lacidipine Study on Atherosclerosis), prowadzonego metodą podwójnie ślepej próby. ⁴

W badaniu tym jako pierwotny parametr skuteczności dotyczący miażdżycy przyjęto ultrasonograficzną ocenę grubości błony wewnętrznej i środkowej (ang: intima-media thickness – IMT) w tętnicy szyjnej. Wyniki badania wykazały, że u pacjentów leczonych lacydypiną wystąpił istotny wpływ terapii na zmienne IMT, co odpowiada efektowi przeciwmiażdżycowemu. ⁵

Oznacza to, że lacydypina, oprócz podstawowego działania hipotensyjnego, może również przyczyniać się do spowolnienia rozwoju zmian miażdżycowych w naczyniach tętniczych, co stanowi ważny dodatkowy efekt terapeutyczny, szczególnie istotny w długoterminowym leczeniu pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i zwiększonym ryzykiem powikłań sercowo-naczyniowych.