Interakcje leku
Folacid 5 mg

Kwas foliowy (Folacid 5 mg) wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Fenobarbital w dużych dawkach może neutralizować działanie kwasu foliowego, natomiast kwas foliowy osłabia efektywność leków przeciwpadaczkowych, takich jak hydantoina i karbamazepina, co wymaga monitorowania stężeń tych leków i obserwacji klinicznej pod kątem nasilenia napadów padaczkowych. Ponadto, kwas foliowy antagonizuje działanie leków hamujących szlak kwasu foliowego, w tym trimetoprymu, pirymetaminy i metotreksatu. W terapii metotreksatem zaleca się stosowanie leukoworyny (kwasu folinowego) w celu redukcji toksyczności przy zachowaniu efektu terapeutycznego. Leki zobojętniające zawierające glin lub magnez mogą obniżać wchłanianie kwasu foliowego, dlatego rekomenduje się zachowanie co najmniej 2-godzinnej przerwy między ich podaniem.

Pobierz ChPL PDF Folacid – Tabletki – 5 mg
  1. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
    1. Interakcje z lekami przeciwdrgawkowymi
    2. Interakcje z lekami przeciwbakteryjnymi i przeciwnowotworowymi
    3. Interakcje z lekami zobojętniającymi kwas żołądkowy
    4. Inne substancje powodujące niedobory kwasu foliowego
  2. Interakcje z alkoholem
  3. Tabela interakcji z kwasem foliowym
    1. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. niedokrwistość megaloblastyczna
  2. planowana ciąża u kobiet, które urodziły dziecko z wadą genetyczną cewy nerwowej
Substancja czynna
  1. kwas foliowy
Kategoria leku
  1. leki hematologiczne
  2. witaminy

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Kwas foliowy może wchodzić w interakcje z wieloma grupami leków, co wymaga szczególnej uwagi podczas planowania terapii. Przedstawione poniżej informacje dotyczą najważniejszych klinicznie interakcji leku Folacid (5 mg) z innymi substancjami leczniczymi oraz związkami chemicznymi.1

Interakcje z lekami przeciwdrgawkowymi

Fenobarbital w dużych dawkach może neutralizować działanie kwasu foliowego. Z kolei kwas foliowy może osłabiać efekt terapeutyczny leków przeciwpadaczkowych takich jak hydantoina i karbamazepina. Przy równoczesnym stosowaniu kwasu foliowego i leków przeciwpadaczkowych niezbędne jest monitorowanie stężenia tych leków we krwi ze względu na potencjalne zmiany w szybkości ich metabolizmu, co może prowadzić do nasilenia objawów padaczki.2

Interakcje z lekami przeciwbakteryjnymi i przeciwnowotworowymi

Kwas foliowy wykazuje działanie antagonistyczne w stosunku do leków o mechanizmie działania polegającym na inhibicji szlaku kwasu foliowego, takich jak: trimetoprym, pirymetamina i metotreksat. W przypadku stosowania metotreksatu w połączeniu z kwasem foliowym, należy rozważyć zastosowanie leukoworyny (kwasu folinowego), aby zrównoważyć efekty toksyczne metotreksatu przy jednoczesnym zachowaniu jego działania terapeutycznego.3

Interakcje z lekami zobojętniającymi kwas żołądkowy

Leki zobojętniające zawierające związki glinu lub magnezu mogą znacząco zmniejszać wchłanianie kwasu foliowego z przewodu pokarmowego. Aby zminimalizować to ryzyko, zaleca się zachowanie co najmniej 2-godzinnej przerwy między przyjmowaniem kwasu foliowego a leków zobojętniających.4

Inne substancje powodujące niedobory kwasu foliowego

Szereg substancji może przyczyniać się do niedoboru kwasu foliowego w organizmie, co może wymagać dostosowania dawkowania preparatu Folacid. Do takich substancji należą:5

  • Leki przeciwgruźlicze – mogą interferować z metabolizmem kwasu foliowego
  • Etanol (alkohol etylowy) – chroniczne spożywanie alkoholu wpływa negatywnie na wchłanianie i metabolizm folianów
  • Doustne leki zawierające estrogeny (w tym niektóre doustne środki antykoncepcyjne) – mogą zwiększać zapotrzebowanie na kwas foliowy
  • Sulfasalazyna – stosowana m.in. w chorobach zapalnych jelit, może zaburzać wchłanianie kwasu foliowego

Interakcje z alkoholem

Etanol (alkohol etylowy) wykazuje istotne interakcje z kwasem foliowym. Przewlekłe spożywanie alkoholu może prowadzić do niedoborów kwasu foliowego poprzez następujące mechanizmy:6

  • Zmniejszone wchłanianie kwasu foliowego w przewodzie pokarmowym
  • Zwiększone wydalanie folianów z moczem
  • Zaburzenia metabolizmu folianów w wątrobie
  • Zmniejszona zdolność przekształcania form nieaktywnych kwasu foliowego do form aktywnych

U pacjentów nadużywających alkoholu niedobór kwasu foliowego może przyczyniać się do rozwoju niedokrwistości makrocytarnej oraz zaburzeń neurologicznych. Pacjenci z historią nadużywania alkoholu mogą wymagać większych dawek kwasu foliowego oraz szczególnego monitorowania podczas terapii.

Tabela interakcji z kwasem foliowym

Substancja/grupa leków Opis interakcji Poziom istotności klinicznej Zalecenia
Fenobarbital Duże dawki mogą neutralizować działanie kwasu foliowego Wysoki Monitorowanie stężenia fenobarbitalu, ewentualne dostosowanie dawki kwasu foliowego
Hydantoina (fenytoina) Kwas foliowy może zmniejszać działanie hydantoiny Wysoki Monitorowanie stężenia fenytoiny, obserwacja pod kątem nasilenia napadów padaczkowych
Karbamazepina Kwas foliowy może zmniejszać działanie karbamazepiny Wysoki Monitorowanie stężenia karbamazepiny we krwi, obserwacja skuteczności terapii przeciwpadaczkowej
Trimetoprym Foliany działają antagonistycznie Średni do wysokiego Unikanie jednoczesnego stosowania, jeśli to konieczne – dostosowanie dawek
Pirymetamina Foliany działają antagonistycznie Wysoki Rozważyć zastosowanie leukoworyny zamiast kwasu foliowego
Metotreksat Foliany działają antagonistycznie wobec działania przeciwnowotworowego Krytyczny Stosować leukoworynę zamiast kwasu foliowego w protokołach z metotreksatem
Leki przeciwgruźlicze Mogą prowadzić do niedoborów kwasu foliowego Średni Monitorowanie parametrów morfologii, ewentualna suplementacja kwasu foliowego
Etanol (alkohol) Chroniczne spożycie prowadzi do niedoborów kwasu foliowego Średni do wysokiego Zalecenie abstynencji, zwiększone dawki kwasu foliowego u pacjentów nadużywających alkoholu
Doustne leki zawierające estrogeny Mogą prowadzić do niedoborów kwasu foliowego Niski do średniego Rozważenie suplementacji kwasu foliowego u kobiet przyjmujących doustną antykoncepcję hormonalną
Sulfasalazyna Może prowadzić do niedoborów kwasu foliowego Średni Monitorowanie parametrów morfologii, ewentualna suplementacja kwasu foliowego
Leki zobojętniające zawierające glin lub magnez Zmniejszają wchłanianie kwasu foliowego Niski do średniego Zachowanie 2-godzinnej przerwy między przyjmowaniem leków

Należy podkreślić, że powyższe interakcje mogą wymagać dostosowania dawki kwasu foliowego lub zmiany schematu leczenia. W każdym przypadku decyzja powinna być podjęta indywidualnie, na podstawie całościowej oceny stanu klinicznego pacjenta oraz stosowanej farmakoterapii.7

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl