Przeciwwskazania stosowania leku Etopiryna Kontrol (300 mg + 50 mg)

Etopiryna Kontrol zawierająca 300 mg kwasu acetylosalicylowego oraz 50 mg kofeiny posiada szereg przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed zaleceniem tego leku pacjentowi. Prawidłowa identyfikacja sytuacji klinicznych wykluczających zastosowanie preparatu jest kluczowa dla bezpieczeństwa farmakoterapii.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancje czynne lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Warto zauważyć, że nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy występuje u 0,3% populacji ogólnej, przy czym odsetek ten wzrasta do 20% wśród chorych na astmę oskrzelową lub przewlekłą pokrzywkę. Objawy nadwrażliwości mogą obejmować pokrzywkę, a w skrajnych przypadkach nawet wstrząs, które mogą wystąpić w ciągu 3 godzin od przyjęcia kwasu acetylosalicylowego.²

Przeciwwskazaniem jest również nadwrażliwość na inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) przebiegająca z objawami takimi jak:

• Skurcz oskrzeli – potencjalnie zagrażające życiu zwężenie dróg oddechowych
• Alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa – manifestujące się obrzękiem i wydzieliną
• Wstrząs – najcięższa reakcja nadwrażliwości zagrażająca życiu

³

Schorzenia układu oddechowego

Pacjenci z poniższymi schorzeniami nie powinni przyjmować Etopiryny Kontrol, gdyż mogą reagować na niesteroidowe leki przeciwzapalne napadami astmy, ograniczonym obrzękiem skóry i błony śluzowej (obrzęk naczynioruchowy) lub pokrzywką z większą częstotliwością niż populacja ogólna:

• Astma oskrzelowa – przewlekła choroba zapalna dróg oddechowych
• Przewlekłe schorzenia układu oddechowego – takie jak przewlekła obturacyjna choroba płuc
• Gorączka sienna – sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa
• Obrzęk błony śluzowej nosa – utrudniający prawidłowe oddychanie

⁴

Schorzenia przewodu pokarmowego

Czynna choroba wrzodowa żołądka i (lub) dwunastnicy oraz stany zapalne lub krwawienia z przewodu pokarmowego stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania preparatu Etopiryna Kontrol. Podanie leku w tych przypadkach może spowodować wystąpienie krwawienia z przewodu pokarmowego lub zaostrzenie (uczynnienie) istniejącej choroby wrzodowej.⁵

Niewydolność narządowa

Etopiryna Kontrol jest przeciwwskazana u pacjentów z:

• Ciężką niewydolnością wątroby – ze względu na ryzyko pogorszenia funkcji hepatocytów i nasilenia hepatotoksyczności
• Ciężką niewydolnością nerek – z powodu ryzyka dalszego pogorszenia funkcji nerek
• Ciężkim uszkodzeniem nerek – które może ulec nasileniu pod wpływem kwasu acetylosalicylowego
• Ciężką niewydolnością serca – ze względu na potencjalne pogorszenie retencji płynów i funkcji hemodynamicznej

⁶

Zaburzenia krzepnięcia krwi

Ze względu na działanie antyagregacyjne kwasu acetylosalicylowego, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z:

• Zaburzeniami krzepnięcia krwi (np. hemofilia, małopłytkowość)
• Pacjentów jednocześnie leczonych środkami przeciwzakrzepowymi (np. pochodne kumaryny, heparyna)

W tych przypadkach zwiększone jest ryzyko wystąpienia poważnych krwawień.⁷

Inne istotne przeciwwskazania

Lek nie powinien być stosowany również u pacjentów z:

• Niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej – ze względu na ryzyko hemolizy
• Dną moczanową w wywiadzie – kwas acetylosalicylowy może hamować wydalanie kwasu moczowego

⁸

Przeciwwskazania wynikające z interakcji lekowych

Jednoczesne stosowanie Etopiryny Kontrol z metotreksatem w dawkach 15 mg tygodniowo lub większych jest przeciwwskazane ze względu na mielotoksyczność wynikającą z tej interakcji lekowej.⁹

Przeciwwskazania związane z wiekiem i ciążą

Stosowanie Etopiryny Kontrol jest przeciwwskazane u:

• Dzieci i młodzieży w wieku poniżej 16 lat, chyba że lekarz zaleci inaczej – ze względu na ryzyko zespołu Reye’a
• Kobiet w ostatnim trymestrze ciąży – ze względu na ryzyko powikłań płodowych i okołoporodowych
• W okresie karmienia piersią – z powodu przenikania substancji czynnej do mleka matki

¹⁰