Specjalne ostrzeżenia
Diphergan

Diphergan, zawierający prometazyny chlorowodorek w dawce 10 mg w postaci tabletek drażowanych, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza u pacjentów z chorobami układu oddechowego, takimi jak astma oskrzelowa, zapalenie oskrzeli czy rozstrzenia oskrzeli, ze względu na ryzyko zgęstnienia i wysuszenia wydzieliny oskrzelowej utrudniającej odkrztuszanie. Lek należy stosować ostrożnie u osób z ciężką chorobą wieńcową, jaskrą z wąskim kątem przesączania, padaczką, niewydolnością wątroby i nerek, a także u pacjentów ze zwężeniem szyi pęcherza moczowego lub odźwiernika dwunastnicy, ze względu na działanie antycholinergiczne prometazyny. Ponadto, stosowanie u dzieci i młodzieży z podejrzeniem zespołu Reye’a jest przeciwwskazane, gdyż lek może maskować objawy tej ciężkiej encefalopatii i stłuszczenia wątroby. Prometazyna może maskować objawy ototoksyczności wywołanej przez leki ototoksyczne, np. salicylany, co może opóźniać rozpoznanie uszkodzenia słuchu. Hamowanie wymiotów przez Diphergan może również utrudniać wczesne wykrycie poważnych stanów klinicznych, takich jak niedrożność jelit czy zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, gdzie wymioty stanowią ważny objaw ostrzegawczy. W preparacie obecne są substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna, sacharoza oraz żółcień pomarańczowa (E 110), które mogą wywoływać działania niepożądane u pacjentów z nietolerancją laktozy, fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedoborem sacharazy-izomaltazy lub nadwrażliwością na salicylany. W związku z powyższym, przed zastosowaniem Dipherganu konieczna jest dokładna ocena stanu klinicznego pacjenta oraz uwzględnienie potencjalnych przeciwwskazań i interakcji.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania leku Diphergan

Lek Diphergan zawierający prometazyny chlorowodorek w dawce 10 mg w postaci tabletek drażowanych wymaga zachowania szczególnych środków ostrożności podczas stosowania. Poniżej przedstawiono najważniejsze ostrzeżenia, które należy uwzględnić podczas terapii tym preparatem.1

Wpływ na układ oddechowy

Podczas stosowania prometazyny może dochodzić do zgęstnienia lub wysuszenia wydzieliny oskrzelowej, co skutkuje utrudnionym odkrztuszaniem. Z tego powodu należy zachować szczególną ostrożność zalecając lek pacjentom z chorobami układu oddechowego, takimi jak:2

  • Astma oskrzelowa – prometazyna może nasilać problemy z odkrztuszaniem wydzieliny
  • Zapalenie oskrzeli – pacjenci mogą doświadczać nasilenia trudności w pozbywaniu się wydzieliny
  • Rozstrzenia oskrzeli – lek może utrudniać naturalną ewakuację wydzieliny z poszerzonych oskrzeli

Ostrożność przy chorobach współistniejących

Diphergan należy stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów z następującymi schorzeniami:3

Wpływ na układ moczowy i pokarmowy

Zachowanie ostrożności wymagane jest również u pacjentów ze zwężeniem szyi pęcherza moczowego lub zwężeniem odźwiernika dwunastnicy. Właściwości antycholinergiczne prometazyny mogą nasilać objawy tych schorzeń.4

Przeciwwskazania w populacji pediatrycznej

Należy unikać stosowania prometazyny u dzieci i młodzieży z objawami subiektywnymi i obiektywnymi wskazującymi na występowanie zespołu Reye’a. Zespół ten charakteryzuje się encefalopatią i stłuszczeniem wątroby, a zastosowanie prometazyny mogłoby maskować jego objawy i opóźnić diagnozę.5

Maskowanie objawów ostrzegawczych

Prometazyna może maskować objawy ostrzegawcze ototoksyczności wywołanej przez leki ototoksyczne, np. salicylany. Jest to istotne podczas równoczesnego stosowania tych leków, gdyż może dojść do opóźnienia diagnozy uszkodzenia słuchu.6

Ponadto, prometazyna może opóźniać wczesne rozpoznanie poważnych stanów klinicznych poprzez hamowanie wymiotów, które są objawem ostrzegawczym. Dotyczy to zwłaszcza:7

Ostrzeżenia dotyczące substancji pomocniczych

Należy zwrócić uwagę, że Diphergan zawiera substancje pomocnicze o znanym działaniu, które mogą powodować dodatkowe działania niepożądane:8

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl