Dawkowanie i sposób podawania leku Cefazolin MIP Pharma

Dawkowanie i sposób podawania Cefazolin MIP Pharma (proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/do infuzji) są dostosowywane indywidualnie w zależności od lokalizacji i nasilenia zakażenia oraz wyników badań klinicznych i bakteriologicznych. Właściwy schemat dawkowania jest kluczowy dla osiągnięcia optymalnych efektów terapeutycznych.¹

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat (≥ 40 kg masy ciała)

Schemat dawkowania zależy od wrażliwości patogenów powodujących zakażenie:

• W przypadku zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe: 1-2 g cefazoliny na dobę, podawane w 2 lub 3 dawkach podzielonych²
• Przy zakażeniach wywołanych przez drobnoustroje umiarkowanie wrażliwe: 3-4 g cefazoliny na dobę, podawane w 3 lub 4 dawkach podzielonych³
• W ciężkich zakażeniach dawka może zostać zwiększona do 6 g cefazoliny na dobę, podawana w 3 lub 4 równych dawkach (jedna dawka co 6 lub 8 godzin)⁴

Profilaktyka zakażeń okołooperacyjnych

W celu zapobiegania zakażeniom pooperacyjnym w zabiegach w polu skażonym lub potencjalnie skażonym zaleca się następujący schemat dawkowania:⁵

• 1 g cefazoliny podane 30-60 minut przed zabiegiem chirurgicznym⁶
• W przypadku długotrwałych operacji (2 godziny i dłużej) należy podać dodatkową dawkę 0,5-1 g cefazoliny podczas zabiegu⁷

Długotrwałe podawanie leku po zabiegu chirurgicznym należy dostosować do lokalnych wytycznych.⁸

W profilaktyce okołooperacyjnej należy zwrócić szczególną uwagę na to, aby: (1) dawka przedoperacyjna została podana bezpośrednio (30 minut do 1 godziny) przed rozpoczęciem zabiegu, co zapewni odpowiednie stężenie antybiotyku w surowicy i tkankach w momencie pierwszego nacięcia chirurgicznego, oraz (2) cefazolina była podawana w odpowiednich odstępach czasu podczas trwania zabiegu, gdy jest to konieczne, aby utrzymać skuteczne stężenie antybiotyku w okresach największego narażenia na zakażenie.⁹

Dawkowanie u dorosłych z niewydolnością nerek

Pacjenci dorośli z niewydolnością nerek mogą wymagać modyfikacji dawkowania w celu uniknięcia kumulacji leku. Niższą dawkę należy ustalić na podstawie wyników badań krwi lub, jeśli nie jest to możliwe, na podstawie klirensu kreatyniny.¹⁰

U pacjentów poddawanych hemodializie schemat leczenia należy dostosować indywidualnie do warunków dializy.¹¹

Dawkowanie u dzieci

Dawkowanie cefazoliny u dzieci również zależy od wrażliwości drobnoustrojów oraz ciężkości zakażenia:

• Zakażenia wywołane przez drobnoustroje wrażliwe: zaleca się dawkę 25-50 mg/kg masy ciała na dobę, podzieloną na 2 do 4 równych dawek (podawanych co 6, 8 lub 12 godzin)¹²
• Zakażenia wywołane przez drobnoustroje umiarkowanie wrażliwe: zaleca się dawkę do 100 mg/kg masy ciała na dobę, podzieloną na 3 lub 4 równe dawki (podawane co 6 lub 8 godzin)¹³

Zawartość jednej fiolki (2000 mg cefazoliny) należy rozpuścić w 10 ml odpowiedniego rozpuszczalnika, uzyskując stężenie około 200 mg/ml. Lek może być również podany we wlewie dożylnym w postaci rozcieńczonego roztworu (10 mg/ml).¹⁴

Dawkowanie u dzieci z niewydolnością nerek

Dzieci z niewydolnością nerek mogą wymagać zmniejszenia dawki w celu uniknięcia kumulacji leku, podobnie jak pacjenci dorośli. Dostosowanie dawki powinno opierać się na wynikach badań krwi lub, gdy nie jest to możliwe, na oszacowanym klirensie kreatyniny.¹⁵

• U dzieci z umiarkowaną niewydolnością nerek (klirens kreatyniny 40-20 ml/min) zaleca się 25% zwykle stosowanej dawki dobowej, podawanej w dawkach podzielonych co 12 godzin¹⁶
• U dzieci z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny 20-5 ml/min) zaleca się 10% zwykle stosowanej dawki dobowej, podawanej co 24 godziny¹⁷

Powyższe wytyczne obowiązują po podaniu dawki początkowej.¹⁸

Szczególne grupy pacjentów

Wcześniaki i niemowlęta poniżej 1 miesiąca życia: nie zaleca się stosowania cefazoliny w tej grupie wiekowej, ponieważ nie ustalono bezpieczeństwa stosowania leku u tych pacjentów.¹⁹

Pacjenci w podeszłym wieku: u pacjentów w podeszłym wieku z prawidłową czynnością nerek nie jest konieczna modyfikacja dawkowania.²⁰

Sposób podawania

Cefazolin MIP Pharma można podawać drogą dożylną na dwa sposoby:²¹

• W postaci powolnego wstrzyknięcia dożylnego
• Po odpowiednim rozcieńczeniu w postaci infuzji dożylnej

Objętość rozpuszczalnika użytego do rozpuszczenia proszku zależy od wybranej metody podania.²²

Czas trwania leczenia

Czas trwania leczenia cefazoliną powinien być dostosowany indywidualnie w zależności od nasilenia zakażenia oraz stanu klinicznego i bakteriologicznego pacjenta.²³