Dawkowanie i sposób podawania
Carzap 16 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Carzap

Lek Carzap (kandesartan cyleksetylu) dostępny jest w tabletkach o mocy 8 mg, 16 mg i 32 mg. Dawkowanie należy dostosować indywidualnie w zależności od wskazania klinicznego, stanu pacjenta oraz jego odpowiedzi na leczenie.¹

Dawkowanie w nadciśnieniu tętniczym

Dawka początkowa i podtrzymująca w leczeniu nadciśnienia tętniczego wynosi standardowo 8 mg raz na dobę. Maksymalne działanie przeciwnadciśnieniowe rozwija się w ciągu 4 tygodni od rozpoczęcia terapii. W przypadku niedostatecznej kontroli ciśnienia tętniczego, dawkę można zwiększyć do 16 mg raz na dobę, a następnie maksymalnie do 32 mg raz na dobę.²

Carzap może być stosowany w monoterapii lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Wykazano, że dodanie hydrochlorotiazydu wywołuje dodatkowy efekt hipotensyjny przy różnych dawkach kandesartanu.³

Dawkowanie w niewydolności serca

W leczeniu niewydolności serca zalecana dawka początkowa wynosi 4 mg raz na dobę. Dawkę tę można stopniowo zwiększać do dawki docelowej 32 mg raz na dobę (dawka maksymalna) lub do najwyższej tolerowanej dawki. Zwiększanie dawki powinno odbywać się przez jej podwajanie w odstępach co najmniej 2-tygodniowych.⁴

U pacjentów z niewydolnością serca należy regularnie oceniać czynność nerek, w tym monitorować stężenie kreatyniny i potasu w surowicy. Carzap może być stosowany jednocześnie z innymi lekami w terapii niewydolności serca, takimi jak: inhibitory ACE, beta-adrenolityki, leki moczopędne oraz glikozydy naparstnicy.⁵

Carzap może być również podawany w skojarzeniu z inhibitorem ACE u pacjentów z utrzymującymi się objawami niewydolności serca pomimo optymalnej standardowej terapii, kiedy antagoniści receptora mineralokortykoidowego nie są tolerowani. Jednoczesne stosowanie inhibitora ACE, leku moczopędnego oszczędzającego potas i Carzapu nie jest zalecane i może być rozważane wyłącznie po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka.⁶

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku nie ma konieczności modyfikacji dawki początkowej zarówno w leczeniu nadciśnienia tętniczego, jak i niewydolności serca.⁷

Pacjenci ze zmniejszoną objętością wewnątrznaczyniową

U pacjentów z ryzykiem niedociśnienia tętniczego, w tym u osób z potencjalnie zmniejszoną objętością wewnątrznaczyniową, zaleca się rozpoczęcie leczenia nadciśnienia tętniczego od dawki 4 mg.⁸

W leczeniu niewydolności serca u tych pacjentów nie jest wymagana modyfikacja dawki początkowej.⁹

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, włącznie z pacjentami poddawanymi hemodializie, zalecana dawka początkowa w leczeniu nadciśnienia tętniczego wynosi 4 mg. Dawkę należy dostosowywać w zależności od odpowiedzi pacjenta. Doświadczenie kliniczne dotyczące stosowania leku u pacjentów z bardzo ciężkimi lub schyłkowymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny < 15 ml/min) jest ograniczone.<sup data-drug="Carzap" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Zaburzenia czynności nerek: U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, w tym u pacjentów poddawanych hemodializie, dawka początkowa wynosi 4 mg. Dawkę należy stopniowo zwiększać w zależności od reakcji pacjenta na leczenie. Dane dotyczące stosowania produktu u pacjentów z bardzo ciężkimi lub schyłkowymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 10

W leczeniu niewydolności serca u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie jest wymagana modyfikacja dawki początkowej.¹¹

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby zalecana dawka początkowa w leczeniu nadciśnienia tętniczego wynosi 4 mg raz na dobę. Dawkę należy dostosować w zależności od odpowiedzi klinicznej. Carzap jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby i/lub cholestazą.¹²

W leczeniu niewydolności serca u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby nie jest wymagana modyfikacja dawki początkowej.¹³

Pacjenci rasy czarnej

Działanie przeciwnadciśnieniowe kandesartanu jest słabsze u pacjentów rasy czarnej niż u pacjentów innych ras. Dlatego u pacjentów rasy czarnej częściej niż u pacjentów innych ras może być konieczne zwiększenie dawki leku Carzap oraz jednoczesne zastosowanie innych terapii w celu uzyskania właściwej kontroli ciśnienia tętniczego.¹⁴

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Carzap może być stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży w wieku od 6 do 18 lat.

*Dawkowanie: możliwe zwiększenie do 8 mg raz na dobę, a następnie w razie potrzeby do 16 mg raz na dobę

Stosowanie dawek większych niż 32 mg u dzieci i młodzieży nie zostało przebadane.<sup data-drug="Carzap" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Dzieci i młodzież w wieku od 6 do 18 lat: Zalecana dawka początkowa to 4 mg raz na dobę. Dla pacjentów o masie ciała 15

Maksymalny efekt przeciwnadciśnieniowy uzyskuje się w ciągu 4 tygodni leczenia.¹⁶

U dzieci z potencjalnie zmniejszoną objętością wewnątrznaczyniową (np. pacjenci leczeni diuretykami, szczególnie z zaburzeniami czynności nerek) leczenie produktem Carzap należy rozpoczynać pod ścisłą kontrolą lekarską. Należy również rozważyć zastosowanie mniejszej dawki początkowej niż standardowa dawka zalecana.¹⁷

Stosowanie leku Carzap nie zostało przebadane u dzieci i młodzieży, u których współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR) wynosi poniżej 30 ml/min/1,73 m².¹⁸

Podobnie jak u dorosłych, działanie przeciwnadciśnieniowe kandesartanu jest słabsze u dzieci i młodzieży rasy czarnej niż u pacjentów innych ras.¹⁹

Bezpieczeństwo stosowania i skuteczność leku Carzap nie zostały ustalone u dzieci w wieku od 1 roku do 6 lat.²⁰

Carzap jest przeciwwskazany do stosowania u dzieci w wieku poniżej 1 roku życia.²¹

Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania leku Carzap u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat w leczeniu niewydolności serca nie zostały ustalone.²²

Sposób podawania leku Carzap

Carzap należy przyjmować doustnie, raz na dobę. Lek można stosować podczas posiłków lub niezależnie od nich, ponieważ pokarm nie wpływa na biodostępność kandesartanu.²³

Tabletki Carzap we wszystkich dostępnych dawkach (8 mg, 16 mg i 32 mg) mają linię podziału i można je dzielić na połowy. W przypadku tabletek 32 mg możliwe jest ich podzielenie na równe dawki.²⁴