Przeciwwskazania
Atarax 10 mg
Hydroksyzyny chlorowodorek (Atarax) w dawkach 10 mg i 25 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub pokrewne związki (np. cetyryzynę, aminofilinę), a także u osób z zaburzeniami przewodnictwa serca, w tym z nabytym lub wrodzonym wydłużeniem odstępu QT. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami układu krążenia, hipokaliemią, hipomagnezemią, znaczącą bradykardią, a także u osób przyjmujących leki wydłużające odstęp QT lub wywołujące torsade de pointes. Hydroksyzyna jest również przeciwwskazana u pacjentów z porfirią oraz u kobiet w ciąży i karmiących piersią, ze względu na ryzyko zaostrzenia choroby i potencjalne działanie teratogenne lub przenikanie do mleka matki.
- Przeciwwskazania stosowania leku Atarax
- Nadwrażliwość na składniki preparatu i związki pokrewne
- Przeciwwskazania związane z zaburzeniami rytmu serca
- Schorzenia metaboliczne jako przeciwwskazania
- Przeciwwskazania w okresie ciąży i karmienia piersią
- Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie leku Atarax?
Przeciwwskazania stosowania leku Atarax
Lek Atarax (hydroksyzyny chlorowodorek) dostępny w postaci tabletek powlekanych 10 mg i 25 mg posiada szereg przeciwwskazań, które muszą być bezwzględnie przestrzegane w praktyce klinicznej. Stosowanie leku jest niedopuszczalne w określonych przypadkach klinicznych, aby zapewnić bezpieczeństwo pacjenta.1
Nadwrażliwość na składniki preparatu i związki pokrewne
Stosowanie leku Atarax jest przeciwwskazane u pacjentów z udokumentowaną nadwrażliwością na hydroksyzynę lub jakąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Przeciwwskazanie obejmuje również pacjentów uczulonych na pokrewne związki chemiczne takie jak:2
- Cetyryzyna (metabolit hydroksyzyny)
- Inne pochodne piperazyny
- Aminofilina
- Etylenodiamina
Przeciwwskazania związane z zaburzeniami rytmu serca
Szczególnie istotną grupę przeciwwskazań stanowią te związane z ryzykiem zaburzeń przewodnictwa serca. Lek Atarax jest przeciwwskazany u:3
- Pacjentów ze zdiagnozowanym nabytym wydłużeniem odstępu QT
- Pacjentów z wrodzonym wydłużeniem odstępu QT
Przeciwwskazanie do stosowania hydroksyzyny dotyczy również pacjentów z czynnikami ryzyka wydłużenia odstępu QT, takimi jak:4
- Choroby układu krążenia – potwierdzone choroby sercowo-naczyniowe stanowią przeciwwskazanie do stosowania leku Atarax
- Zaburzenia elektrolitowe – w szczególności:
- Hipokaliemia (obniżone stężenie potasu)
- Hipomagnezemia (obniżone stężenie magnezu)
- Wywiady rodzinne – nagła śmierć sercowa w wywiadzie rodzinnym
- Zaburzenia rytmu – znacząca bradykardia (istotne zwolnienie akcji serca)
- Farmakoterapia – jednoczesne stosowanie leków wydłużających odstęp QT i/lub wywołujących zaburzenia rytmu typu torsade de pointes
Schorzenia metaboliczne jako przeciwwskazania
Hydroksyzyna jest przeciwwskazana u pacjentów z porfirią – grupą zaburzeń związanych z nieprawidłową syntezą hemu. Zastosowanie leku Atarax może nasilać objawy choroby i prowadzić do zaostrzenia porfirii.5
Przeciwwskazania w okresie ciąży i karmienia piersią
Atarax jest bezwzględnie przeciwwskazany u:6
- Kobiet w ciąży – niezależnie od trymestru
- Kobiet karmiących piersią
Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie leku Atarax?
Lekarz powinien odradzić stosowanie leku Atarax we wszystkich sytuacjach klinicznych, które stanowią przeciwwskazania bezwzględne, a także rozważyć indywidualnie przypadki, w których ryzyko stosowania może przewyższać potencjalne korzyści.
Wskazania do odstawienia leku u aktualnie leczonych pacjentów
U pacjentów przyjmujących hydroksyzynę należy rozważyć odstawienie leku w przypadku:7
- Pojawienia się objawów nadwrażliwości na hydroksyzynę lub substancje pomocnicze
- Nowo zdiagnozowanej porfiriii
- Wykrycia wydłużenia odstępu QT w badaniu EKG
- Rozpoznania choroby układu krążenia
- Rozwoju znaczącej bradykardii
- Konieczności włączenia leków wydłużających odstęp QT
- Planowania ciąży lub potwierdzenia ciąży
- Rozpoczęcia karmienia piersią
Sytuacje wymagające szczególnej rozwagi przed przepisaniem leku
Przed włączeniem preparatu Atarax lekarz powinien dokładnie ocenić stan pacjenta pod kątem możliwych przeciwwskazań, ze szczególnym uwzględnieniem:8
- Wywiadu kardiologicznego – w tym historii rodzinnej nagłej śmierci sercowej
- Badania EKG – ocena długości odstępu QT przed rozpoczęciem terapii
- Równowagi elektrolitowej – kontrola poziomu potasu i magnezu
- Stosowanych leków – analiza potencjalnych interakcji lekowych, zwłaszcza z preparatami mogącymi wydłużać odstęp QT
- Statusu prokreacyjnego – wykluczenie ciąży przed włączeniem leku oraz omówienie skutecznej antykoncepcji u kobiet w wieku rozrodczym
U pacjentów z ryzykiem wydłużenia odstępu QT lekarz powinien odradzić stosowanie hydroksyzyny i rozważyć alternatywną farmakoterapię o korzystniejszym profilu bezpieczeństwa kardiologicznego.9
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania