Interakcje leku
Anesteloc Max 20 mg

Pantoprazol, jako inhibitor pompy protonowej, podwyższa pH żołądka, co może znacząco wpływać na farmakokinetykę leków wymagających kwaśnego środowiska do prawidłowego wchłaniania. Szczególnie istotne są interakcje z inhibitorami proteazy HIV (atazanawir, nelfinawir), których biodostępność jest znacznie obniżona, co stanowi przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania. Podobnie ketokonazol i inne leki zależne od niskiego pH wykazują zmniejszone wchłanianie, co wymaga rozważenia alternatyw lub modyfikacji schematu podawania. W przypadku pochodnych kumaryny (warfaryna, fenprokumon) obserwuje się potencjalne zmiany INR, dlatego zaleca się monitorowanie czasu protrombinowego, zwłaszcza przy rozpoczynaniu, kończeniu lub nieregularnym stosowaniu pantoprazolu. U pacjentów otrzymujących wysokie dawki metotreksatu (≥300 mg) istnieje ryzyko zwiększenia stężenia leku, co może wymagać czasowego odstawienia pantoprazolu.

Pobierz ChPL PDF Anesteloc Max – Tabletki dojelitowe – 20 mg
  1. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
    1. Interakcje zależne od pH żołądkowego
    2. Interakcje z lekami przeciwwirusowymi
    3. Interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi
    4. Interakcje z metotreksatem
    5. Interakcje metaboliczne
    6. Interakcje ze środkami zobojętniającymi
  2. Interakcje pantoprazolu z alkoholem
  3. Tabela najważniejszych interakcji pantoprazolu
    1. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. choroba refluksowa przełyku
Substancja czynna
  1. pantoprazol
Kategoria leku
  1. inhibitory pompy protonowej

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Pantoprazol, jako inhibitor pompy protonowej, może wchodzić w interakcje z wieloma substancjami leczniczymi, szczególnie tymi, których farmakokinetyka wchłaniania zależy od pH środowiska żołądkowego. Poniżej przedstawiono szczegółowy przegląd najważniejszych interakcji leku Anesteloc Max (pantoprazol 20 mg) z innymi produktami leczniczymi.1

Interakcje zależne od pH żołądkowego

Pantoprazol, poprzez hamowanie wydzielania kwasu solnego i podwyższanie pH w świetle żołądka, może istotnie wpływać na wchłanianie leków, których biodostępność jest zależna od kwaśnego środowiska. Dotyczy to m.in. ketokonazolu, który wymaga niskiego pH do odpowiedniego wchłaniania.2

Interakcje z lekami przeciwwirusowymi

Szczególnie istotną klinicznie grupą leków wchodzących w interakcje z pantoprazolem są inhibitory proteazy wirusa HIV. Jednoczesne stosowanie pantoprazolu z atazanawirem lub nelfinawirem jest przeciwwskazane, ponieważ prowadzi do znacznego ograniczenia biodostępności tych leków przeciwwirusowych. Wynika to z faktu, że wchłanianie inhibitorów proteazy HIV wymaga kwaśnego środowiska żołądkowego, a pantoprazol, podwyższając pH, istotnie zmniejsza ich wchłanianie.3

Interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi

W przypadku pochodnych kumaryny (fenprokumon, warfaryna) badania farmakokinetyczne nie wykazały istotnych interakcji z pantoprazolem. Jednakże w praktyce klinicznej odnotowano pojedyncze przypadki zmian wartości międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR) podczas równoczesnego stosowania tych leków. Z tego względu u pacjentów stosujących pantoprazol wraz z pochodnymi kumaryny zaleca się monitorowanie czasu protrombinowego (INR), szczególnie przy rozpoczynaniu lub kończeniu terapii pantoprazolem, a także przy nieregularnym jego stosowaniu.4

Interakcje z metotreksatem

Obserwacje kliniczne wskazują, że równoczesne stosowanie dużych dawek metotreksatu (≥300 mg) z inhibitorami pompy protonowej, w tym pantoprazolem, może prowadzić do zwiększenia stężenia metotreksatu w organizmie. Jest to szczególnie istotne u pacjentów z chorobami nowotworowymi lub łuszczycą leczonych wysokimi dawkami metotreksatu, u których należy rozważyć czasowe wstrzymanie podawania pantoprazolu.5

Interakcje metaboliczne

Pantoprazol jest metabolizowany w wątrobie przez układ enzymatyczny cytochromu P-450. Przeprowadzono szereg badań interakcji z różnymi lekami, nie wykazując klinicznie istotnych interakcji z następującymi substancjami:6

  • Leki przeciwpadaczkowe: karbamazepina, fenytoina
  • Leki psychotropowe: diazepam
  • Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne: diklofenak, naproksen, piroksykam
  • Leki sercowo-naczyniowe: metoprolol, nifedypina, digoksyna
  • Leki przeciwcukrzycowe: glibenklamid
  • Inne: kofeina, teofilina, etanol, doustne środki antykoncepcyjne zawierające lewonorgestrel i etynyloestradiol

Należy jednak pamiętać, że pomimo braku udokumentowanych interakcji z powyższymi substancjami, nie można wykluczyć interakcji pantoprazolu z innymi lekami metabolizowanymi przy udziale tego samego układu enzymatycznego.7

Interakcje ze środkami zobojętniającymi

Nie stwierdzono istotnych klinicznie interakcji pomiędzy pantoprazolem a jednocześnie stosowanymi środkami zobojętniającymi kwas solny.8

Interakcje pantoprazolu z alkoholem

Interakcje pantoprazolu z alkoholem nie zostały szczegółowo opisane w charakterystyce produktu leczniczego Anesteloc Max. W badaniach interakcji z etanolem nie wykazano klinicznie istotnych interakcji farmakologicznych.9

Należy jednak pamiętać, że alkohol etylowy sam w sobie może:

  • Drażnić błonę śluzową żołądka i nasilać objawy choroby refluksowej przełyku
  • Zwiększać wydzielanie kwasu solnego
  • Opóźniać opróżnianie żołądka

Dlatego, pomimo braku bezpośrednich interakcji farmakologicznych, u pacjentów z chorobami układu pokarmowego leczonych pantoprazolem zaleca się ograniczenie spożycia alkoholu, gdyż może on niwelować korzystne efekty terapeutyczne leku poprzez swoje bezpośrednie działanie drażniące na błonę śluzową przewodu pokarmowego.

Tabela najważniejszych interakcji pantoprazolu

Lek/substancja Opis interakcji Poziom ważności interakcji Zalecenia kliniczne
Inhibitory proteazy HIV
(atazanawir, nelfinawir)		 Znaczne zmniejszenie biodostępności inhibitorów proteazy HIV z powodu podwyższenia pH żołądkowego Wysoki Jednoczesne stosowanie przeciwwskazane
Ketokonazol i inne leki wymagające kwaśnego pH do wchłaniania Zmniejszone wchłanianie z powodu podwyższenia pH żołądkowego Średni Rozważyć alternatywne leczenie lub modyfikację czasu podawania
Pochodne kumaryny
(warfaryna, fenprokumon)		 Potencjalne zmiany wartości INR, mimo braku potwierdzonych interakcji w badaniach farmakokinetycznych Średni Monitorowanie INR, szczególnie przy rozpoczynaniu, kończeniu lub nieregularnym stosowaniu pantoprazolu
Metotreksat w dużych dawkach (≥300 mg) Potencjalne zwiększenie stężenia metotreksatu Średni do wysokiego Rozważyć czasowe przerwanie stosowania pantoprazolu u pacjentów otrzymujących duże dawki metotreksatu
Alkohol etylowy Brak bezpośrednich interakcji farmakologicznych, ale alkohol może drażnić błonę śluzową żołądka i osłabiać efekt terapeutyczny leku Niski Ograniczenie spożycia alkoholu zalecane u pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego
Środki zobojętniające Brak istotnych interakcji Niski Możliwe jednoczesne stosowanie
Leki metabolizowane przez cytochrom P-450
(karbamazepina, kofeina, diazepam, diklofenak, digoksyna, glibenklamid, metoprolol, naproksen, nifedypina, fenytoina, piroksykam, teofilina, doustne środki antykoncepcyjne zawierające lewonorgestrel i etynyloestradiol)		 Brak klinicznie istotnych interakcji w przeprowadzonych badaniach Niski Zwykle nie wymaga modyfikacji dawkowania

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 13.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl