Zwężenie kanału kręgowego
Epidemiologia

Zwężenie kanału kręgowego (LSS) stanowi istotny problem zdrowotny, szczególnie w populacji geriatrycznej, z częstością występowania około 11% w populacji ogólnej i 25-39% w warunkach klinicznych. W USA dotyka ponad 200 000 osób, głównie w odcinku lędźwiowym (najczęściej na poziomie L4-L5 – 91% przypadków), a także szyjnym. W badaniu Framingham średnica wewnętrzna kanału kręgowego <10 mm występowała u 19,4% osób w wieku 60-69 lat. Zwężenie może mieć charakter wrodzony (4,7% względne, 2,6% bezwzględne) lub nabyty (22,5% względne, 7,3% bezwzględne), z dominacją postaci degeneracyjnej u osób >50 lat. Częstość występowania objawowego zwężenia wzrasta z wiekiem, osiągając 10,3-11,2% w grupie 70-79 lat. Występuje zróżnicowanie płciowe, z niektórymi badaniami wskazującymi na przewagę mężczyzn (stosunek 1,28-1,5:1). Zwężenie tandemowe (TSS) dotyczy 8-60% przypadków radiologicznych i 5-28% objawowych, co komplikuje diagnostykę i leczenie. Operacje dekompresyjne i zespolenia lędźwiowe są najczęstszymi procedurami u pacjentów >65 lat, z rosnącą częstością zabiegów (około 135,5-137,5 na 100 000 beneficjentów Medicare w latach 2002-2007). Koszty leczenia są wysokie, z średnimi opłatami szpitalnymi 23 724 USD za dekompresję i 80 888 USD za zespolenie.

  1. Epidemiologia zwężenia kanału kręgowego
    1. Globalna częstość występowania
    2. Częstość występowania w zależności od wieku
    3. Zwężenie wrodzone a nabyte
    4. Rozkład płci
  2. Anatomiczne rozmieszczenie zwężenia kanału kręgowego
    1. Zwężenie kanału kręgowego lędźwiowego
    2. Zwężenie kanału kręgowego szyjnego
    3. Zwężenie tandemowe
  3. Częstość interwencji chirurgicznych
  4. Obciążenie ekonomiczne
  5. Czynniki ryzyka zwężenia kanału kręgowego
  6. Naturalny przebieg zwężenia kanału kręgowego
  7. Zwężenie kanału kręgowego lędźwiowego a zespół metaboliczny
  8. Zwężenie kanału kręgowego w szczególnych populacjach
    1. Achondroplazja
  9. Nadzór i monitorowanie zwężenia kanału kręgowego
  10. Przyszłe kierunki badań
    1. Kolejne rozdziały

Epidemiologia zwężenia kanału kręgowego

Zwężenie kanału kręgowego stanowi istotny problem zdrowotny, szczególnie wśród populacji geriatrycznej. Częstość występowania tego schorzenia znacząco wzrasta wraz z wiekiem, co czyni je jednym z głównych wyzwań w kontekście starzejącego się społeczeństwa 12. Badania wskazują, że zwężenie kanału kręgowego dotyka około 1 na 1000 osób powyżej 65. roku życia oraz około 5 na 1000 osób powyżej 50. roku życia 13.

Globalna częstość występowania

Szacuje się, że obecnie zwężenie kanału kręgowego dotyka ponad 200 000 osób w Stanach Zjednoczonych, a według prognoz ta liczba znacząco wzrośnie w najbliższych latach 45. W kontekście globalnym, badania wskazują, że schorzenie to dotyka około 103 milionów osób na całym świecie 6, a zgodnie z najnowszymi doniesieniami, około 100 milionów ludzi cierpi z powodu zwężenia kanału kręgowego, co znacząco obciąża zarówno rodziny jak i systemy opieki zdrowotnej 7.

Częstość występowania zwężenia kanału kręgowego w badaniach radiologicznych jest znacznie wyższa niż częstość występowania objawów klinicznych. W badaniu Framingham wykazano, że u 19,4% uczestników w wieku 60-69 lat średnica wewnętrzna kanału kręgowego wynosiła mniej niż 10 mm 4. Ponadto, zmiany radiologiczne wskazujące na umiarkowane i ciężkie zwężenie kanału kręgowego u pacjentów powyżej 40. roku życia mogą występować nawet u 80% (umiarkowane) i 40% (ciężkie) badanych 4.

Badania prowadzone w populacji japońskiej wykazały stopniowy wzrost częstości występowania objawowego zwężenia kanału kręgowego w kolejnych grupach wiekowych 42:

  • 1,7-2,2% w grupie wiekowej 40-49 lat 258
  • 4,8% w grupie wiekowej 50-59 lat 4
  • 5,5% w grupie wiekowej 60-69 lat 4
  • 10,3-11,2% w grupie wiekowej 70-79 lat 4258

Przegląd systematyczny oszacował ogólną częstość występowania zwężenia kanału kręgowego lędźwiowego (LSS) na poziomie 11% w populacji ogólnej oraz 25-39% w warunkach klinicznych 4. Zwężenie kanału kręgowego dotyczy prawie 11% osób starszych w USA, a dowody radiologiczne LSS obserwuje się u 20% osób powyżej 60 roku życia. Paradoksalnie, 80% tych osób jest bezobjawowych 4.

Zwężenie wrodzone a nabyte

Zwężenie kanału kręgowego może mieć charakter wrodzony (rozwojowy) lub nabyty (degeneracyjny). Badanie Framingham wykazało, że wrodzone względne zwężenie kanału kręgowego lędźwiowego występowało u 4,7% badanych, a bezwzględne u 2,6%. Natomiast nabyte względne i bezwzględne zwężenie kanału kręgowego lędźwiowego stwierdzono odpowiednio u 22,5% i 7,3% badanych 2.

Wrodzone zwężenie kanału kręgowego lędźwiowego zazwyczaj dotyka pacjentów w młodszym wieku (30-50 lat) w porównaniu do zwężenia spowodowanego zmianami degeneracyjnymi lub nabytymi 9. Natomiast zwężenie kanału kręgowego lędźwiowego o podłożu degeneracyjnym najczęściej występuje u osób po 50. roku życia 1.

Rozkład płci

Dane dotyczące rozkładu płci wśród pacjentów ze zwężeniem kanału kręgowego są niejednoznaczne. Niektóre źródła wskazują na równy rozkład płci 10, podczas gdy inne sugerują nieznacznie większą częstość występowania u mężczyzn z proporcją 1,5:1 11. Badanie przeprowadzone w Genewie wykazało, że stosunek mężczyzn do kobiet wynosi 1,28 5. Inne źródła wskazują natomiast na częstsze występowanie u kobiet 12.

Anatomiczne rozmieszczenie zwężenia kanału kręgowego

Zwężenie kanału kręgowego może występować w różnych odcinkach kręgosłupa, przy czym najczęściej dotyczy odcinka lędźwiowego, a następnie szyjnego 813.

Zwężenie kanału kręgowego lędźwiowego

Zwężenie kanału kręgowego lędźwiowego jest najczęstszą formą tego schorzenia, dotykającą około 5 osób na 100 000 populacji 13. Najczęściej występuje na poziomie L4-L5 (91% przypadków) 11. Częstość występowania zwężenia otworu międzykręgowego wzrasta w dolnych segmentach lędźwiowych ze względu na zwiększoną średnicę zwoju korzenia grzbietowego, co prowadzi do zmniejszenia przestrzeni w otworze (tj. współczynnika powierzchni korzenia nerwowego) 13.

Badania wskazują, że najczęściej dotknięte korzenie nerwowe to L5 (75%), L4 (15%), L3 (5,3%) i L2 (4%) 3. Dolne poziomy lędźwiowe charakteryzują się większą skośnością przebiegu korzeni nerwowych oraz wyższą częstością występowania spondylozy i choroby zwyrodnieniowej krążków międzykręgowych, co dodatkowo predysponuje pacjentów do ucisku korzeni nerwowych L4 i L5 3.

Zwężenie kanału kręgowego szyjnego

Zwężenie kanału kręgowego szyjnego dotyka około 1-2 osoby na 100 000 populacji 13. W kohortowym badaniu narodowym przeprowadzonym we wschodniej Azji częstość hospitalizacji z powodu mielopatii spondylotycznej szyjnej (CSM) wynosiła 4,04 na 100 000 osobolat, z wyższą częstością występowania u osób starszych i płci męskiej 14.

Zwężenie kanału kręgowego szyjnego wynikające z kostnienia więzadła podłużnego tylnego jest częstsze wśród Azjatów 3.

Zwężenie tandemowe

Zwężenie tandemowe kręgosłupa (TSS) definiuje się jako jednoczesne występowanie zwężenia w co najmniej dwóch lub więcej różnych regionach kręgosłupa (szyjnym, piersiowym lub lędźwiowym) 1516. Częstość występowania TSS waha się w zależności od różnych podtypów i badanych kohort 15.

Według wcześniejszych doniesień, częstość występowania radiologicznego i objawowego TSS wynosi odpowiednio 8-60% i 5-28% 15. W badaniach opartych na ochotnikach i niespokrewnionych pacjentach, częstość występowania szyjno-lędźwiowego TSS (CLTSS) wynosi 0,12-11% w populacji ogólnej 15.

Radiologiczna częstość występowania CLTSS wśród pacjentów z CSS lub LSS wynosi 32,2-84,6%, a objawowa częstość CLTSS wynosiła 0,88-33,3% 15.

Częstość interwencji chirurgicznych

Zwężenie kanału kręgowego lędźwiowego stanowi najczęstszą przyczynę operacji kręgosłupa u pacjentów powyżej 65. roku życia 1423. W latach 2002-2007 wskaźnik operacji zwężenia kanału kręgowego lędźwiowego na 100 000 beneficjentów Medicare wynosił około 135,5-137,5 osób 2.

W 2014 roku ponad 350 000 osób w USA w wieku 45 lat lub starszych przeszło dekompresyjną laminektomię, a 370 000 zabieg zespolenia lędźwiowego. Zdecydowana większość tych zabiegów została wykonana z powodu zwężenia kanału kręgowego lędźwiowego 6.

W badaniu przeprowadzonym wśród beneficjentów Medicare w wieku 65 lat i starszych stwierdzono, że wskaźniki operacji zwężenia kanału kręgowego wzrosły 8-krotnie między 1979 a 1992 rokiem. Ponadto, wskaźniki operacyjne zwężenia kanału kręgowego różniły się prawie pięciokrotnie między stanami USA 17.

Obciążenie ekonomiczne

Zwężenie kanału kręgowego stanowi znaczące obciążenie ekonomiczne dla systemów opieki zdrowotnej. Średnie opłaty szpitalne za samą dekompresję wynoszą około 23 724 dolarów, a w połączeniu z zespoleniem 80 888 dolarów 2. W 2009 roku rachunek szpitalny za leczenie zwężenia kanału kręgowego lędźwiowego dla beneficjentów Medicare wyniósł 1,65 miliarda dolarów, co stanowi znaczące obciążenie społeczno-ekonomiczne 2.

Czynniki ryzyka zwężenia kanału kręgowego

Zidentyfikowano kilka czynników ryzyka związanych z rozwojem zwężenia kanału kręgowego 117:

  • Rasa kaukaska 11
  • Podwyższony wskaźnik masy ciała (BMI) 117
  • Wrodzone anomalie kręgosłupa (20%) 11
  • Cukrzyca typu 2 7
  • Wrodzone zwężenie kanału kręgowego 1515
  • Kostnienie więzadeł 15
  • Ciężka depresja 1818

Naturalny przebieg zwężenia kanału kręgowego

Naturalny przebieg lub długoterminowa zmiana objawów zwężenia kanału kręgowego lędźwiowego nie jest jeszcze dokładnie poznana 18. W 10-letnim badaniu obserwacyjnym częstość występowania dodatnich objawów LSS wynosiła około 16% zarówno w badaniu początkowym, jak i po 10-letniej obserwacji 18.

Spośród badanych, którzy mieli dodatnie objawy LSS w badaniu początkowym, 40% wykazywało dodatnie objawy LSS po 10 latach obserwacji, a 60% przeszło do negatywnych objawów LSS 18. Zgodnie z wieloczynnikową analizą regresji logistycznej, ciężka depresja i dodatnie objawy LSS zostały wyodrębnione jako predyktory obecności objawów LSS po 10-letniej obserwacji 18.

Tak więc statystycznym predyktorem obecności objawów LSS po 10 latach była obecność objawów LSS w badaniu początkowym; jednak 60% osób, które miały dodatnie objawy LSS w badaniu początkowym, nie miało objawów LSS po 10-letniej obserwacji 18. Był to taki sam wynik, jak po rocznej i 6-letniej obserwacji 18.

Zwężenie kanału kręgowego lędźwiowego a zespół metaboliczny

Badania wykazały związek między zwężeniem kanału kręgowego lędźwiowego a rozwojem zespołu metabolicznego 1919. Obecność LSS była związana z rozwojem zespołu metabolicznego (HR, 1,41; 95% przedział ufności [CI] 1,02-1,95) 19.

Badanie wykazało, że obecność zwężenia kanału kręgowego lędźwiowego była związana z częstością występowania zespołu metabolicznego tylko u uczestników w wieku 65 lat lub starszych 19. Wcześniejsze badania azjatyckie wykazały, że częstość występowania zespołu metabolicznego osiąga szczyt w wieku 60-70 lat 19.

Zwężenie kanału kręgowego w szczególnych populacjach

Achondroplazja

Objawowe zwężenie kanału kręgowego (SSS) jest dobrze znanym powikłaniem medycznym w achondroplazji 20. W badaniu przeprowadzonym wśród norweskich dorosłych z achondroplazją stwierdzono wysoką częstość występowania SSS, z wczesnym początkiem objawów i wieloma zajętymi poziomami kręgosłupa 20.

Wczesny początek SSS w tym badaniu jest zgodny z innymi badaniami, ale pozostaje w wyraźnym kontraście do populacji o przeciętnym wzroście, gdzie objawy rzadko pojawiają się przed 60. rokiem życia 20. Wysoka częstość występowania, wczesny początek objawów i wielopoziomowe zajęcie kręgosłupa podkreślają znaczenie dokładnej oceny i zarządzania SSS u osób z achondroplazją 20.

Nadzór i monitorowanie zwężenia kanału kręgowego

Ze względu na znaczne rozpowszechnienie zwężenia kanału kręgowego oraz jego wpływ na jakość życia pacjentów, istotne jest wdrożenie odpowiednich strategii nadzoru i monitorowania tego schorzenia 2020.

Istnieją jednak wyzwania w diagnostyce zwężenia kanału kręgowego, szczególnie w przypadku zwężenia tandemowego (TSS) 1516. Prezentacja kliniczna TSS może być złożona, ukryta lub ciężka, a te cechy mogą być mylące dla klinicystów, prowadząc do niepełnej lub opóźnionej diagnozy 15.

Ponadto, skonsolidowane kryterium diagnostyczne dla TSS jest pilnie potrzebne w celu poprawy spójności między badaniami i stworzenia podstawy do ustalenia wytycznych dotyczących leczenia 1516.

W kontekście monitorowania pacjentów ze zwężeniem kanału kręgowego, ważne jest, aby uwzględnić potencjalne powikłania neurologiczne. W badaniu przeprowadzonym wśród pacjentów z mielopatią spondylotyczną szyjną (CSM) częstość występowania urazów rdzenia kręgowego (SCI) wynosiła 12,33 na 1000 osobolat 14. Częstość występowania SCI była wyższa w grupie kontrolnej niż w grupie operowanej (odpowiednio 13,9 vs 9,4 na 1000 osobolat) 14.

Dlatego pacjenci z CSM leczeni bez operacji powinni być ostrzegani o ryzyku SCI 14.

Przyszłe kierunki badań

Najnowsze badania genetyczne nad zwężeniem kanału kręgowego zidentyfikowały potencjalne cele terapeutyczne 77. Wykorzystując analizy randomizacji mendlowskiej i kolokalizacji, zidentyfikowano DLK1 i GFPT1 jako obiecujące potencjalne cele leków do leczenia zwężenia kanału kręgowego 77.

Wyniki badania PheWAS sugerują, że hamowanie funkcji GFPT1 nie wywołuje potencjalnych działań niepożądanych 7. Badania te dostarczają wstępnych genetycznych wskazówek dla rozwoju leków do leczenia zwężenia kanału kręgowego 7.

Konieczne są dalsze badania w celu oceny czynników predykcyjnych LSS i sposobów zapobiegania LSS 21. Badania te są niezbędne do utrzymania zdrowia starzejącego się społeczeństwa 21.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl

Materiały źródłowe

  • #1 Spinal Stenosis – StatPearls – NCBI Bookshelf
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441989/
    In the United States, spinal stenosis is widely seen in outpatient clinics among the geriatric population. LSS in earlier ages is usually due to congenital malformations, while patients over the age of 50 years are likely due to degenerative causes. Studies have shown that 1/1000 persons over the age of 65 years and about 5/1000 persons over the age of 50 years are likely to get spinal stenosis. The prevalence of the disease is predicted to increase to about 18 million in the next decade. For adults above the age of 65 years undergoing spine surgery, lumbar spinal stenosis (LSS) is the leading diagnosis. As you go down the lumbar spine the nerve root area ratio decreases and this increases the incidence of foraminal stenosis hence spinal stenosis.
  • #2 Lumbar spinal stenosis: an update on the epidemiology, diagnosis and treatment – Wu – AME Medical Journal
    https://amj.amegroups.org/article/view/3837/html
    Lumbar spinal stenosis (LSS) is a common spinal disorder in the older population, and the clinical syndrome consisting of pain in the buttock or lower extremity, with or without low back pain and corresponding imaging findings of narrowing of spaces around neural and vascular elements in the lumbar spine. […] The exact prevalence of LSS is still unknown. It is estimated that more than 200,000 adults are affected by LSS in the United States, and will rise to 64 million elderly adults by the year 2025. […] The Framingham Study found that congenital relative LSS was 4.7% and absolute LSS was 2.6%, acquired relative and absolute LSS was 22.5% and 7.3%, respectively, for 6069 years old population, the relative and absolute LSS was 47.2% and 19.4%, respectively. […] A population-based study in Japan found that the LSS incidence was increased by age, about 1.7-2.2% in 40-49 years old population, and 10.3-11.2% in 70-79 years old population.
  • #2 Lumbar spinal stenosis: an update on the epidemiology, diagnosis and treatment – Wu – AME Medical Journal
    https://amj.amegroups.org/article/view/3837/html
    Another study reported the incidence of symptomatic LSS is about 10%. […] The LSS is the most common reason for 65 years old patients to undergo the spinal surgery. […] During 2002 to 2007, the rate of lumbar stenosis surgery per 100,000 Medicare beneficiaries is about 135.5-137.5 persons, the mean hospital charges for decompression alone is about $23,724 and combined with fusion is $80,888, and in 2009, the hospital bill for LSS for Medicare beneficiaries was $1.65 billion, which is a significant socioeconomic burden.
  • #3 Spinal Stenosis: Practice Essentials, Anatomy, Pathophysiology
    https://emedicine.medscape.com/article/1913265-overview
    Approximately 250,000-500,000 US residents have symptoms of spinal stenosis. This represents about 1 per 1000 persons older than 65 years and about 5 of every 1000 persons older than 50 years. About 70 million Americans are older than 50 years, and this number is estimated to grow by 18 million in the next decade alone, suggesting that the prevalence of spinal stenosis will increase. Lumbar spinal stenosis (LSS) remains the leading preoperative diagnosis for adults older than 65 years who undergo spine surgery. The incidence of lateral nerve entrapment is reportedly 8-11%. Some studies implicate lateral recess stenosis as the pain generator for 60% of patients with symptomatology of failed back surgery syndrome. […] As many as 35% of persons who are asymptomatic and aged 20-39 years demonstrate disc bulging. CT scanning and MRI studies in patients who are asymptomatic and younger than 40 years demonstrate a 4-28% occurrence of spinal stenosis. Most persons older than 60 years have spinal stenosis to some degree. Because most patients with mild spinal stenosis are asymptomatic, the absolute frequency can only be estimated.
  • #3 Spinal Stenosis: Practice Essentials, Anatomy, Pathophysiology
    https://emedicine.medscape.com/article/1913265-overview
    Incidence of foraminal stenosis increases in lower lumbar levels because of increased dorsal root ganglion (DRG) diameter with resulting decreased foramen (ie, nerve root area ratio). Jenis and An cite commonly involved roots as L5 (75%), L4 (15%), L3 (5.3%), and L2 (4%). The lower lumbar levels maintain greater obliquity of nerve root passage, as well as higher incidence of spondylosis and DDD, further predisposing patients to L4 and L5 nerve root impingement. […] Cervical stenosis resulting from ossification of the posterior longitudinal ligament is more common among Asians, and LSS occurs most frequently in males. Patients with LSS due to degenerative causes generally are aged at least 50 years; however, LSS may be present at earlier ages in cases of congenital malformations.
  • #4 Lumbar Spinal Stenosis – StatPearls – NCBI Bookshelf
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531493/
    By comparison, LSS was reported to affect more than 200,000 individuals in the US. The condition is also considered the most common spinal surgery indication in patients older than 65 years. […] The radiological prevalence of moderate and severe stenosis in patients older than 40 years can be as high as 80% and 40%, respectively. The condition affects almost 11% of older individuals in the US, with radiological evidence of LSS observed in 20% of people above 60 years. Paradoxically, 80% of these individuals are asymptomatic. […] A systematic review estimated the pooled prevalence of LSS to be 11% in the general population and 25% to 39% in the clinical setting. LSS is also a significant contributor to spinal surgery in the US, as 5.9 per 100 patients undergo a lumbar fusion within 1 year from the time of diagnosis of lumbar degeneration.
  • #4 Lumbar Spinal Stenosis – StatPearls – NCBI Bookshelf
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531493/
    Lumbar spinal stenosis (LSS) is a significant cause of disability in older individuals and a common spinal surgery indication in patients older than 65 years. […] Despite the high global prevalence of LSS, a universally accepted definition and generally accepted radiologic diagnostic criteria for this condition currently do not exist. […] The lack of a universally accepted definition for LSS makes the epidemiology of LSS difficult to determine. An ancillary Framingham research found that 19.4% of the participants aged 60 to 69 had a spinal internal diameter of less than 10 mm. Meanwhile, a Japanese-population-based study showed an increasing prevalence of symptomatic LSS across age groups, with 1.9% observed in the group aged 40 to 49, 4.8% in the group aged 50 to 59, 5.5% in the group aged 60 to 69, and 10.8% in the group aged 70 to 79.
  • #5 Lumbar spinal stenosis – Wikipedia
    https://en.wikipedia.org/wiki/Lumbar_spinal_stenosis
    Lumbar spinal stenosis is a common condition and causes substantial morbidity and disability. It is the most common reason people over the age of 65 pursue spinal surgery. The condition affects over 200,000 people in the United States. […] While the exact prevalence of degenerative LSS is unknown, it is estimated that it ranges from 1.7% to 13.1%. However, the results from these statistics have been put into question. This is mainly due to unclear diagnostic criteria. […] According to Kalff et al., 21% of people over the age of 60 have lumbar spinal stenosis, as confirmed by radiological screening. […] A recent study in Japan found that the incidence of LSS increases with age. The study supports that LSS incidence increases incrementally in the following age groups, 1.7-2.2% in 40-49 years old population, and 10.3-11.2% in 70-79 years old population.
  • #5 Lumbar spinal stenosis – Wikipedia
    https://en.wikipedia.org/wiki/Lumbar_spinal_stenosis
    It is estimated that around 200,000 adults are affected by LSS in the United States and that by the year 2025, this number will rise to 64 million elderly. […] Spinal stenosis generally affects more men than women. A study in Geneva found that the ratio between men and women is 1.28. […] Furthermore, there is now a disproportionate rise in spinal surgery being performed. The incidence in the 1980s in Sweden was 5 per 100,000 people and increased 300% between 1987 and 1999.
  • #6 Lumbar Stenosis | PM&R KnowledgeNow
    https://now.aapmr.org/lumbar-stenosis/
    Although the exact prevalence of LSS is difficult to establish, it is estimated that symptomatic lumbar spinal stenosis affects some 103 million people worldwide. […] In 2014, there were more than 350,000 persons in the US age 45 or older who underwent decompressive laminectomy and 370,000 with lumbar fusion. The vast majority of these procedures were done for LSS. […] As of 2016, LSS remains the leading preoperative diagnosis for adults older than 65 years who undergo spinal surgery.
  • #7 Unveiling therapeutic targets for spinal stenosis from genetic insights: a Mendelian randomization analysis | Scientific Reports
    https://www.nature.com/articles/s41598-024-80697-4
    Spinal stenosis is a commonly chronic spinal degenerative disease, which is a major cause of pain and dysfunction in the elderly. […] With the aging of the population worldwide, the incidence of spinal stenosis has further risen, and it has been reported that approximately 100 million people worldwide suffer from spinal stenosis, which severely aggravates the economic and medical burden on their families and society. […] In this study, DLK1 and GFPT1 were identified as promising novel therapeutic targets for spinal stenosis, providing initial genetic insights for drug development in spinal stenosis. […] We identified two relevant risk factors for spinal stenosis: body mass index (BMI) and type 2 diabetes mellitus (T2DM). […] In the discovery phase, we finally identified 1639 druggable genes after a rigorous instrumental variable screening process using cis-eQTL data from the eQTLGen consortium.
  • #7 Unveiling therapeutic targets for spinal stenosis from genetic insights: a Mendelian randomization analysis | Scientific Reports
    https://www.nature.com/articles/s41598-024-80697-4
    Ultimately, we identified two potentially druggable targets with sufficiently strong MR evidence including DLK1 and GFPT1 employing multiple external validations. […] The results of the PheWAS study suggested that inhibition of GFPT1 function does not produce potential adverse effects. […] In conclusion, this study clarified DLK1 and GFPT1 as promising potential drug targets for spinal stenosis by integrating Mendelian randomization and co-localization analyses and provided preliminary genetic insights for drug development for spinal stenosis treatment.
  • #8 Lumbar Spinal Stenosis – Pure Physiotherapy
    https://purephysiotherapy.co.uk/conditions/lumbar-spinal-stenosis/
    Spinal stenosis most often affects the lower (lumbar) spine, but it can also occur in the cervical spine (neck) and rarely in the thoracic spine (mid-back). […] How common is lumbar spinal stenosis? […] Relatively rare in the general population, but increases with age. […] 1.7%2.2% in the 40-49 years old population. […] 10.3%11.2% in the 70-79 years old population. […] Spinal stenosis is more common with increasing age, particularly over 60. […] The prevalence of stenosis itself is difficult to quantify; this is in part because it is typically caused by spinal changes that are a natural part of the ageing process and these do not cause pain in everybody. […] One study suggests 19%-40% of people between the ages of 60-69 will have stenosis on an MRI (magnetic resonance imaging) scan, however, this does not mean they will necessarily have symptoms. […] Another study has suggested 1.7%2.2% in the 4049 years old population will have symptomatic lumbar stenosis, and this increases to 10.3%11.2% in the 7079 years old population. […] It is the highest cause of spinal surgery for people over 60.
  • #9 Congenital lumbar spinal stenosis | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org
    https://radiopaedia.org/articles/congenital-lumbar-spinal-stenosis?lang=us
    Congenital lumbar spinal stenosis, also known as developmental lumbar spinal stenosis, is a type of spinal canal stenosis and has different epidemiology with less severe degenerative change compared to acquired/degenerative lumbar spinal stenosis. […] Congenital lumbar spinal stenosis tends to affect patients at a younger age (30-50 years old) than lumbar spinal stenosis from degenerative or acquired changes.
  • #10 Lumbar canal stenosis | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org
    https://radiopaedia.org/articles/lumbar-canal-stenosis-1?lang=us
    Lumbar canal stenosis is common, especially among individuals over 60 years old, and its prevalence increases with age. 5-10% of individuals over 50 years and up to 40% of individuals over 60 years may have lumbar canal stenosis. Onset typically occurs between 50 and 60 years, but it can also occur in younger individuals with congenital or developmental spinal abnormalities. Gender distribution is equal, affecting both males and females. […] The causes of lumbar canal stenosis can be divided into acquired or congenital etiologies.
  • #11
    https://www.orthobullets.com/spine/2037/lumbar-spinal-stenosis
    Lumbar Spinal Stenosis is a degenerative spinal condition characterized by the narrowing of the lumbar spinal canal due to a variety of bony or soft tissues structures. […] Epidemiology […] Incidence […] most common reason for lumbar spine surgery in patients 65 years old […] seen in 20-25% […] Demographics […] slightly more common in males (1.5:1) […] average age at presentation is 65 years old […] Anatomic location […] most commonly occurs at L4-5 (91%) […] Risk factors […] Caucasian race […] increased BMI […] congenital spine anomalies (20%) […] Etiology […] Mechanism […] Narrowing of the lumbar spinal canal can be due to
  • #12 Spinal stenosis – Wikipedia
    https://en.wikipedia.org/wiki/Spinal_stenosis
    The NAMCS data shows the incidence in the U.S. population to be 3.9% of 29,964,894 visits for mechanical back problems. […] It occurs more frequently in women. […] Spinal stenosis occurs in as many as 8% of people. […] It occurs most commonly in people over the age of 50. […] Males and females are affected equally often.
  • #13 Spinal stenosis – Knowledge @ AMBOSS
    https://www.amboss.com/us/knowledge/spinal-stenosis/
    Spinal stenosis is characterized by the narrowing of the central spinal canal, intervertebral foramen, and/or lateral recess within the cervical spine, thoracic spine, or lumbar spine, resulting in progressive nerve root compression. […] Epidemiological data refers to the US, unless otherwise specified. […] Lumbar stenosis is the most common form of spinal stenosis (affects 5 individuals per 100,000 population). Cervical stenosis affects 12 individuals per 100,000 population. Thoracic stenosis is rare. […] Age range: middle-aged and elderly population.
  • #14 Epidemiology of cervical spondylotic myelopathy and its risk of causing spinal cord injury: a national cohort study in: Neurosurgical Focus Volume 35 Issue 1 (2013) Journals
    https://thejns.org/focus/view/journals/neurosurg-focus/35/1/article-pE10.xml
    In a national cohort of eastern Asia, the incidence of CSM-caused hospitalization was 4.04 per 100,000 person-years, with higher incidences observed in older and male patients. […] The overall incidence of CSM-related hospitalization was 4.04 per 100,000 person-years. Specifically, males and older persons had a higher incidence rate of CSM. […] The incidence of SCI was higher in the control group than the operated group (13.9 vs 9.4 per 1000 person-years, respectively). […] The incidence of SCI in the CSM patients was 12.33 per 1000 person-years. […] Patients in the control group and those in whom CSM had not been surgically managed were more likely to be hospitalized for SCI than patients who underwent surgery for CSM. […] Therefore, patients with CSM managed without surgery should be cautioned about SCI.
  • #15 Current understanding of tandem spinal stenosis: epidemiology, diagnosis, and surgical strategy in: EFORT Open Reviews Volume 7 Issue 8 (2022)
    https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/8/EOR-22-0016.xml
    Tandem spinal stenosis (TSS) is defined as the concomitant occurrence of stenosis in at least two or more distinct regions (cervical, thoracic, or lumbar) of the spine and may present with a constellation of signs and symptoms. It has four subtypes, including cervico-lumbar, cervico-thoracic, thoraco-lumbar, and cervico-thoraco-lumbar TSS. The prevalence of TSS varies depending on the different subtypes and cohorts. […] The main aetiologies of TSS are spinal degenerative changes and heterotopic ossification, and patients with developmental spinal stenosis, ligament ossification, and spinal stenosis at any region are at an increased risk of developing TSS. […] The present study reviews publications on TSS, consolidates current awareness on prevalence, aetiologies, potential risk factors, diagnostic dilemmas and criteria, and surgical strategies based on TSS subtypes. This is the first review to include thoracic spinal stenosis as a candidate disorder in TSS and aims at providing the readers with a comprehensive overview of TSS.
  • #15 Current understanding of tandem spinal stenosis: epidemiology, diagnosis, and surgical strategy in: EFORT Open Reviews Volume 7 Issue 8 (2022)
    https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/8/EOR-22-0016.xml
    Many studies have attempted to determine the prevalence of TSS. According to previous reports, the incidence of radiological and symptomatic TSS are 860% and 528%, respectively. However, these data do not reflect the precise status. Based on studies of volunteers and unrelated patients, the incidence of CLTSS is 0.1211% in the general population. […] Most prevalence studies on TSS are based on patients with spinal stenosis. The radiological CLTSS incidence among patients with CSS or LSS is 32.284.6%, and the symptomatic CLTSS incidence was 0.8833.3%. […] TSS has two main aetiologies that can lead to stenosis in combination or separately. Spondylotic changes caused by degeneration is the main cause of LSS and CSS. CLTSS is caused by degenerative spondylosis due to aging, lifestyle, and other stimuli.
  • #15 Current understanding of tandem spinal stenosis: epidemiology, diagnosis, and surgical strategy in: EFORT Open Reviews Volume 7 Issue 8 (2022)
    https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/8/EOR-22-0016.xml
    Developmental spinal stenosis (DSS) is defined as the reduction of the area of the spinal canal crossing at the pedicle level in multiple or all segments. Compared with other patients, the incidence of TSS is higher among patients with DSS. […] The diagnosis of TSS is challenging. The clinical presentation of TSS could be complex, concealed, or severe, and these features may be confusing to clinicians, resulting in an incomplete or delayed diagnosis. Additionally, a consolidated diagnostic criterion for TSS is urgently required to improve consistency across studies and form a basis for establishing treatment guidelines. […] The optimal treatment option for TSS is still under debate; areas of controversies include choice of the decompression range, choice between simultaneous or staged surgical patterns, and the order of the surgeries.
  • #16 Current Understanding Of Tandem Spinal Stenosis: Epidemiology, Diagnosis, And Surgical Strategy Research Article | London Spine Unit | UK’s Best Spinal Clinic | Harley Street
    https://www.londonspine.com/current-understanding-of-tandem-spinal-stenosis-epidemiology-diagnosis-and-surgical-strategy-research-article/
    Tandem spinal stenosis (TSS) is defined as the concomitant occurrence of stenosis in at least two or more distinct regions (cervical, thoracic, or lumbar) of the spine and may present with a constellation of signs and symptoms. […] The prevalence of TSS varies depending on the different subtypes and cohorts. […] The main aetiologies of TSS are spinal degenerative changes and heterotopic ossification, and patients with developmental spinal stenosis, ligament ossification, and spinal stenosis at any region are at an increased risk of developing TSS. […] The diagnosis of TSS is challenging. […] Additionally, a consolidated diagnostic criterion for TSS is urgently required to improve consistency across studies and form a basis for establishing treatment guidelines. […] The optimal treatment option for TSS is still under debate; areas of controversies include choice of the decompression range, choice between simultaneous or staged surgical patterns, and the order of the surgeries. […] The present study reviews publications on TSS, consolidates current awareness on prevalence, aetiologies, potential risk factors, diagnostic dilemmas and criteria, and surgical strategies based on TSS subtypes.
  • #17 Epidemiology of Spinal Surgery | UW Radiology
    https://rad.washington.edu/research/groups/cecorc/completed-research/epidemiology-spinal-surgery/
    Epidemiology of Spinal Surgery: Rates and Trends […] Recent technical changes in spine surgery, including new spinal implants and a shift towards ambulatory surgery may affect surgical rates and re-operation rates for lumbar spine surgery. […] We will also examine surgical rates among the elderly, examine surgery rates for spinal stenosis, and examine whether or not re-operation rates are increasing over time, and finally to determine if certain surgical procedures are associated with unusually high rates of re-operations. […] In a study of Medicare beneficiaries aged 65 and older, we found that rates of spinal stenosis surgery increased 8-fold between 1979 and 1992. Furthermore, surgical rates for spinal stenosis varied almost five-fold among U.S. states. […] If this trend has continued, the older population represents a high priority for further studies of treatment efficacy and long-term outcome.
  • #18 Epidemiological Study of Lumbar Spinal Stenosis Symptoms: 10-Year Follow-Up in the Community
    https://www.mdpi.com/2077-0383/11/19/5911
    Results: The prevalence of positive LSS symptoms was about 16% in the initial survey and 10-year follow-up. Of the subjects who were LSS positive at the initial survey, 40% showed positive LSS symptoms at follow-up and 60% switched to negative LSS symptoms. According to the multivariable logistic regression analysis, severe depression and positive LSS symptoms were extracted as predictors of the presence of LSS symptoms after a 10-year follow-up. […] Conclusion: The statistical predictor of the presence of LSS symptoms at 10 years was the presence of LSS symptoms at the initial survey; however, 60% of those who were positive for LSS symptoms at the initial survey were not determined to have LSS symptoms at the 10-year follow-up. This was the same result as at the 1-year and 6-year follow-up.
  • #18 Epidemiological Study of Lumbar Spinal Stenosis Symptoms: 10-Year Follow-Up in the Community
    https://www.mdpi.com/2077-0383/11/19/5911
    […] […] We started an epidemiological study of LSS from 2004. In the initial survey, the prevalence of LSS symptoms increased with age, and the presence of LSS symptoms reduced low back pain-related QOL and health-related QOL. Up to now, there is few studies regarding time course of LSS in the community. This study was conducted to reveal the time course of LSS symptoms in community-dwelling people over a 10-year period. […] […] […] Overall, in 62.0% of the positive LSS symptom group at the initial survey, symptoms improved over 10 years, while 12.4% of the negative LSS symptoms group showed LSS symptoms. LBP-related QOL and LSS symptoms were correlated over the 10-year period. However, HR-QoL did not show such a clear relationship with LSS symptoms. The presence of LSS symptoms and severe depression may predict the presence of LSS symptoms after ten years.
  • #18 Epidemiological Study of Lumbar Spinal Stenosis Symptoms: 10-Year Follow-Up in the Community
    https://www.mdpi.com/2077-0383/11/19/5911
    Epidemiological Study of Lumbar Spinal Stenosis Symptoms: 10-Year Follow-Up in the Community […] Background: Lumbar spinal stenosis (LSS) is one of the important health problems in an aging society because it can significantly impair quality of life (QOL) and active daily living (ADL). However, the natural history or long-term change of LSS symptoms is still unclear. The purpose of this study was to clarify the 10-year course of lumbar spinal stenosis (LSS) symptoms in community-dwelling residents of more than 1000 people with prospective data collection. […] Methods: A total of 1149 subjects were analyzed for the time course of LSS symptoms for ten years. LSS symptoms were assessed using a questionnaire specially designed and validated to detect LSS symptoms without image information such as magnetic resonance imaging.
  • #19 Impact of lumbar spinal stenosis on metabolic syndrome incidence in community-dwelling adults in Aizu cohort study (LOHAS) | Scientific Reports
    https://www.nature.com/articles/s41598-022-15173-y
    Metabolic syndrome and lumbar spinal stenosis (LSS) are common age-related diseases. However, the causal relationship between them remains unclear. This study aimed to identify the effects of LSS on metabolic syndrome incidence in community-dwelling adults. The presence of LSS was associated with developing metabolic syndrome (HR, 1.41; 95% confidence interval [CI] 1.021.95). This finding suggests the importance of prevention and management of LSS in community settings. […] Although metabolic syndrome and lumbar spinal stenosis are common diseases whose prevalence increases with age, they are often considered separately due to their different symptoms and pathologies. Recent research has reported the coexistence of lumbar spinal stenosis and lifestyle-related diseases, such as diabetes mellitus, peripheral artery disease, hypertension, and heart disease.
  • #19 Impact of lumbar spinal stenosis on metabolic syndrome incidence in community-dwelling adults in Aizu cohort study (LOHAS) | Scientific Reports
    https://www.nature.com/articles/s41598-022-15173-y
    We hypothesized that lumbar spinal stenosis was a risk factor for metabolic syndrome due to extremely sedentary behavior, and the inability to meet the guidelines for physical activity could lead to metabolic syndrome. This study aimed to identify a longitudinal association between lumbar spinal stenosis and the incidence of metabolic syndrome in community-dwelling adults. […] Our study identified lumbar spinal stenosis as a risk factor for metabolic syndrome incidence. To our knowledge, this was the first study to prospectively analyze the relationship between lumbar spinal stenosis and metabolic syndrome in a community setting. Our results also revealed a similar trend for enlarged waist circumstance. […] Our study showed that the presence of lumbar spinal stenosis was associated with the incidence of metabolic syndrome in only participants aged 65 years. Previous Asian-based studies have reported that the prevalence of metabolic syndrome peaks at the age of 6070 years. This suggests that there may be a diversity of factors associated with metabolic syndrome in older age.
  • #20 High prevalence of symptomatic spinal stenosis in Norwegian adults with achondroplasia: a population-based study | Orphanet Journal of Rare Diseases | Full Text
    https://ojrd.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13023-020-01397-6
    Symptomatic spinal stenosis (SSS) is a well-known medical complication in achondroplasia. The reported prevalence of SSS is 10 to 30%, an estimate based on small studies or selected populations. No population-based studies exist currently. […] SSS was highly prevalent in Norwegian adults with achondroplasia, with symptom onset at young age, and multiple spinal levels affected. The presence of SSS was associated with reduced walking distance, activity limitations, and more pain. The findings underline the importance of thorough assessment and monitoring of SSS in achondroplasia, including a formal assessment of physical functioning. […] The prevalence of SSS in our study is much higher than reported in commonly cited studies of achondroplasia, but consistent with a recently published study from Japan. However, none of these studies have described how SSS was defined. The high proportion of SSS in our study might be explained by the study populations higher mean age compared with previous studies, as the prevalence of SSS is known to increase with age.
  • #20 High prevalence of symptomatic spinal stenosis in Norwegian adults with achondroplasia: a population-based study | Orphanet Journal of Rare Diseases | Full Text
    https://ojrd.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13023-020-01397-6
    The early onset of SSS in this study is consistent with other studies, but is in marked contrast to the average statured population, where symptoms rarely present before 60 years of age. Healthcare professionals managing individuals with achondroplasia must be aware of this, so as not to overlook or neglect symptoms of spinal stenosis. […] The high prevalence, early symptom onset, and multilevel spinal affection, underline the importance of thorough assessment and management of SSS in individuals with achondroplasia.
  • #21 JCM | Free Full-Text | Epidemiological Study of Lumbar Spinal Stenosis Symptoms: 10-Year Follow-Up in the Community
    https://www.mdpi.com/2077-0383/11/19/5911/review_report
    Epidemiological Study of Lumbar Spinal Stenosis Symptoms: 10-Year Follow-Up in the Community […] The purpose of this study was to clarify the 10-year course of lumbar spinal stenosis (LSS) symptoms in community-dwelling residents of more than 1,000 people with prospective data collection. […] It is a strength of this study that progression of LSS symptoms was evaluated for 10 years in a longitudinal study of more than 1000 community-dwelling adults, to demonstrate the likely time course of LSS symptoms in the real world. The occurrence of LSS increases with age; however, according to the present results, LSS symptoms did not persist throughout the 10 year follow-up period in all patients. It is necessary to conduct further studies to evaluate predictors of LSS and how LSS can be prevented. […] Nonetheless, this study might still have value because it is the largest study (more than 1000 people) with such a long-term follow-up (10-year) of LSS in the community. And the results of this study demonstrate that the description of North American Spine Society Evidence-Based Clinical Guidelines which “the natural history of patients with clinically mild to moderately symptomatic degenerative lumbar stenosis can be favorable in about one-third to one-half of patients” is valid at 10-year follow-up. In addition, further studies are needed to confirm the risk factors for LSS to maintain the health of an aging society.

Zobacz więcej

wrodzone zwężenie kanału kręgowego populacja geriatryczna choroba zwyrodnieniowa krążków międzykręgowych mielopatia spondylotyczna szyjna spondyloza uraz rdzenia kręgowego zwężenie degeneracyjne zespół metaboliczny zwężenie kanału kręgowego lędźwiowego zwężenie otworu międzykręgowego randomizacja mendlowska ucisk korzeni nerwowych korzeń nerwowy zwężenie kanału kręgowego achondroplazja kostnienie więzadła podłużnego tylnego