martwica nerek

Martwica nerek (necrosis renalis) to patologiczny proces obumierania komórek nerkowych w wyniku różnych czynników uszkadzających. W przeciwieństwie do apoptozy, która jest programowaną śmiercią komórki, martwica jest procesem niekontrolowanym, prowadzącym do ostrego uszkodzenia struktury i funkcji narządu.

Etiologia martwicy nerek obejmuje niedokrwienie (najczęstsza przyczyna), nefrotoksyny (leki, metale ciężkie, środki kontrastowe), infekcje, choroby naczyniowe oraz schorzenia immunologiczne. Klinicznie może manifestować się jako ostre uszkodzenie nerek (AKI) z oligurią lub anurią, zaburzeniami elektrolitowymi oraz wzrostem stężenia kreatyniny i mocznika w surowicy.

W obrazie histopatologicznym martwicy nerek obserwuje się utratę jąder komórkowych, pyknozy, karioreksis oraz cytolizę, szczególnie w kanalikach proksymalnych i dystalnych. Najbardziej wrażliwa na niedokrwienie jest zewnętrzna część rdzenia, gdzie występują segmenty S3 kanalików proksymalnych. Martwica może być ogniskowa lub rozlana, zależnie od nasilenia czynnika uszkadzającego.

Leczenie martwicy nerek koncentruje się na usunięciu przyczyny, zapewnieniu odpowiedniego nawodnienia, wyrównaniu zaburzeń elektrolitowych oraz, w ciężkich przypadkach, wdrożeniu terapii nerkozastępczej. Wczesna diagnoza i interwencja mają kluczowe znaczenie dla rokowania, które zależy od rozległości uszkodzenia i zdolności regeneracyjnych tkanki nerkowej.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Działania niepożądane – Grafalon 20 mg/ml

Grafalon 20 mg/ml to koncentrat immunoglobuliny króliczej przeciwko ludzkim limfocytom T, stosowany w immunosupresji u biorców przeszczepów nerki oraz pacjentów poddawanych kondycjonowaniu przed przeszczepem komórek macierzystych. Analiza 6 badań klinicznych obejmujących 242 pacjentów wykazała, że 94% z nich doświadczyło co najmniej jednego działania niepożądanego. Najczęstsze objawy to reakcje związane z uwalnianiem cytokin (gorączka, dreszcze, ból głowy, nudności, wymioty, tachykardia), reakcje nadwrażliwości (zaczerwienienie twarzy, wysypka, obrzęk, kaszel, wstrząs anafilaktyczny), oraz zmiany hematologiczne, takie jak niedokrwistość (bardzo często), trombocytopenia i leukopenia. Infekcje, zwłaszcza bakteryjne (zakażenia dróg moczowych, posocznica, zapalenie płuc), wirusowe (CMV, EBV) i grzybicze (kandydoza), występują często w pierwszym roku po przeszczepie. Nowotwory złośliwe i potransplantacyjna choroba limfoproliferacyjna (1,7% u biorców allogenicznych przeszczepów komórek macierzystych) są rzadkie, podobnie jak hemoliza (<0,1%), która w pojedynczych przypadkach zakończyła się zgonem.
anafilaksja, białko C-reaktywne, choroba limfoproliferacyjna, choroba posurowicza, choroba zarostowa żył, hemoliza, hiperbilirubinemia, immunoglobulina królicza, infekcja bakteryjna, kandydoza ogólnoustrojowa, krwiomocz, leczenie immunosupresyjne, leczenie kondycjonujące, leukopenia, martwica kanalików nerkowych, martwica nerek, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niewydolność nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, pancytopenia, parestezje, posocznica bakteryjna, potransplantacyjna choroba limfoproliferacyjna, przeszczep allogeniczny, przeszczep komórek macierzystych, przeszczep nerki, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, trombocytopenia, uwalnianie cytokin, wirus cytomegalii, wirus Epsteina-Barr, właściwości immunosupresyjne, wstrząs anafilaktyczny, zakażenie dróg moczowych, zapalenie błon śluzowych, zapalenie jamy ustnej, zapalenie płuc, zespół uwalniania cytokin

martwica nerek

Powiązane wpisy

Działania niepożądane – Grafalon 20 mg/ml