echokardiografia przezklatkowa
Echokardiografia przezklatkowa (TTE – Transthoracic Echocardiography) to nieinwazyjna metoda diagnostyczna wykorzystująca ultradźwięki do obrazowania serca. Badanie przeprowadza się przykładając głowicę ultrasonograficzną do klatki piersiowej pacjenta, co umożliwia uzyskanie obrazów struktur serca w czasie rzeczywistym.
Metoda ta pozwala na ocenę morfologii i funkcji serca, w tym wielkości jam serca, grubości i kurczliwości mięśnia sercowego, funkcji zastawek, frakcji wyrzutowej oraz obecności płynu w worku osierdziowym. Jest podstawowym narzędziem diagnostycznym w kardiologii, służącym zarówno do wykrywania nieprawidłowości, jak i monitorowania efektów leczenia.
Wskazania do wykonania echokardiografii przezklatkowej obejmują: diagnostykę wad wrodzonych i nabytych serca, chorób mięśnia sercowego, niewydolności serca, zaburzeń rytmu serca, monitorowanie powikłań zawału serca oraz ocenę przed i po zabiegach kardiochirurgicznych. Badanie cechuje się wysokim bezpieczeństwem – nie wykorzystuje promieniowania jonizującego i może być wielokrotnie powtarzane.
Ograniczeniami metody są trudności w uzyskaniu odpowiedniego „okna akustycznego” u pacjentów otyłych, z rozedmą płuc czy po zabiegach kardiochirurgicznych. W takich przypadkach alternatywą może być echokardiografia przezprzełykowa, która zapewnia lepszą wizualizację struktur serca, szczególnie zastawki mitralnej, lewego przedsionka i jego uszka.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Przetrwały otwór owalny – Leczenie
Przetrwały otwór owalny (PFO) to ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej obecny u 25-30% populacji, który może być przyczyną udaru kryptogennego poprzez zatorowość paradoksalną. Wskazania do interwencji obejmują udar mózgu u osób ≤60 lat, hipoksemię z przeciekiem prawo-lewym, nawracające incydenty zatorowe mimo leczenia farmakologicznego oraz PFO z tętniakiem przegrody lub dużym przeciekiem. Podstawową terapią jest farmakoterapia: leki przeciwpłytkowe (np. ASA 81-325 mg/dobę) u pacjentów po udarze niedokrwiennym lub TIA oraz leki przeciwkrzepliwe (np. warfaryna z docelowym INR 2-3, NOAC) u chorych z towarzyszącą żylną chorobą zakrzepowo-zatorową. Przezskórne zamknięcie PFO okluderem (np. Amplatzer Talisman, Gore Cardioform) jest preferowaną metodą interwencyjną, wykazującą skuteczność techniczną bliską 100% i całkowite zamknięcie ubytku u 93-96% pacjentów po roku. Najczęstszym powikłaniem jest przejściowe migotanie przedsionków (3,4%).
apiksaban, choroba dekompresyjna, dabigatran, echokardiografia przezklatkowa, echokardiografia przezprzełykowa, hipoksemia, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, leczenie farmakologiczne, lek przeciwkrzepliwy, lek przeciwpłytkowy, migotanie przedsionków, migrena z aurą, okluder, pracownia hemodynamiki, przegroda międzyprzedsionkowa, przemijający atak niedokrwienny, przetrwały otwór owalny, przezskórne zamknięcie PFO, rywaroksaban, skala RoPE, tętniak przegrody międzyprzedsionkowej, udar kryptogenny, udar niedokrwienny mózgu, warfaryna, zakrzepica żył głębokich, zatorowość paradoksalna, zatorowość płucna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa