zakrzepica naczyniówki oka
Wskazanie

Zakrzepica naczyniówki oka, znana również jako zakrzep żył siatkówki, to poważny stan okulistyczny, w którym dochodzi do zamknięcia przepływu krwi w naczyniach żylnych siatkówki. Rozróżniamy zakrzepicę żyły centralnej siatkówki (CRVO) oraz zakrzepicę gałęzi żyły siatkówki (BRVO). Stan ten prowadzi do nagłego, bezbolesnego pogorszenia ostrości widzenia i może wystąpić na tle chorób ogólnoustrojowych, takich jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, miażdżyca, zaburzenia krzepnięcia krwi czy choroby zapalne.

W leczeniu zakrzepicy naczyniówki oka stosuje się leki przeciwzakrzepowe, które zapobiegają dalszemu formowaniu się zakrzepów. Wśród preparatów dostępnych w Polsce znajdują się: Clexane (enoksaparyna), Fraxiparine (nadroparyna), Xarelto (rywaroksaban), Pradaxa (dabigatran) oraz Eliquis (apiksaban). W przypadku powikłań, takich jak obrzęk plamki, stosuje się doszklistkowe iniekcje leków anty-VEGF, takich jak Eylea (aflibercept), Lucentis (ranibizumab) czy Avastin (bewacyzumab), które zmniejszają przepuszczalność naczyń i obrzęk.

Dodatkowo w terapii wykorzystuje się miejscowe lub ogólnoustrojowe kortykosteroidy, takie jak Dexamethasone (deksametazon) – dostępny w Polsce jako Ozurdex w formie implantu doszklistkowego. U pacjentów z neowaskularyzacją siatkówki stosuje się fotokoagulację laserową, która pomaga zapobiec dalszym powikłaniom.

Największe trudności w leczeniu zakrzepicy naczyniówki oka wynikają z jej przewlekłego charakteru oraz możliwości wystąpienia poważnych powikłań, takich jak jaskra neowaskularna, obrzęk plamki żółtej czy krwotoki do ciała szklistego. Wyzwaniem jest także konieczność regularnego monitorowania pacjentów oraz dostosowywania terapii do indywidualnych potrzeb. Istotnym problemem pozostaje również ryzyko nawrotu zakrzepicy oraz jednoczesne leczenie chorób współistniejących, które mogły przyczynić się do wystąpienia zakrzepu. Kluczowe jest wczesne rozpoznanie i wdrożenie odpowiedniego leczenia, gdyż opóźnienie może prowadzić do nieodwracalnej utraty widzenia.