lamblioza jelitowa
Wskazanie

Lamblioza jelitowa (giardioza) to choroba pasożytnicza wywołana przez pierwotniaka Giardia lamblia (G. intestinalis, G. duodenalis). Zakażenie występuje głównie w przewodzie pokarmowym człowieka, powodując przewlekłe biegunki, bóle brzucha, wzdęcia, nudności oraz zaburzenia wchłaniania tłuszczów i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Choroba szerzy się drogą fekalno-oralną, najczęściej poprzez spożycie zaniemeczyszczonej wody lub żywności oraz bezpośredni kontakt z osobą zakażoną.

Diagnostyka lamblioza opiera się na badaniu kału pacjenta w kierunku obecności cyst lub trofozoitów pasożyta. Stosuje się metody mikroskopowe, testy immunoenzymatyczne oraz techniki molekularne. W trudnych przypadkach diagnostycznych można wykonać badanie treści dwunastnicy lub biopsję jelita cienkiego.

W leczeniu lambliazy stosuje się przede wszystkim metronidazol (Metronidazol, Metronidazole Polpharma), który jest lekiem pierwszego wyboru. Alternatywnie wykorzystuje się tinidazol (niedostępny w Polsce), ornidazol (Tiberal) lub albendazol (Zentel). W przypadkach opornych na standardową terapię stosuje się kombinacje leków, np. metronidazol z paromomycyną lub furazolidon. Leczenie zwykle trwa 5-10 dni w zależności od zastosowanego schematu terapeutycznego.

Największe trudności w leczeniu lamblizy jelitowej związane są z nawrotami zakażenia, które występują u około 15-20% pacjentów. Przyczyną może być reinfekcja, nieprzestrzeganie zasad higieny, niedostateczna odpowiedź na leczenie lub występowanie lekooporności. Problematyczne jest również leczenie u kobiet w ciąży, gdzie metronidazol jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze. Dodatkowym wyzwaniem są przypadki przewlekłej lamblizy, która może prowadzić do zespołu złego wchłaniania, niedoborów pokarmowych i utraty masy ciała, wymagające kompleksowego podejścia terapeutycznego.