czynne owrzodzenie dwunastnicy
Wskazanie
Czynne owrzodzenie dwunastnicy to stan chorobowy charakteryzujący się powstaniem ubytku błony śluzowej dwunastnicy sięgającego w głąb jej ściany. Owrzodzenia dwunastnicy stanowią około 80% wszystkich wrzodów trawiennych i najczęściej lokalizują się w opuszce dwunastnicy. Główną przyczyną ich powstawania jest zakażenie bakterią Helicobacter pylori oraz stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).
W leczeniu czynnego owrzodzenia dwunastnicy stosuje się kilka grup leków. Inhibitory pompy protonowej (IPP) stanowią podstawę terapii i obejmują takie preparaty jak: Controloc (pantoprazol), Emanera (esomeprazol), Losec (omeprazol), Helides (esomeprazol), Nexium (esomeprazol) czy Prenome (pantoprazol). Alternatywnie stosuje się blokery receptora H2, np. Famotydyna (Famogast) czy Ranitydyna (Ranigast). W przypadku zakażenia H. pylori konieczna jest eradykacja bakterii poprzez terapię trójskładnikową (IPP + dwa antybiotyki, najczęściej klarytromycyna i amoksycylina) lub czteroskładnikową.
Dodatkowo w leczeniu stosuje się leki osłaniające błonę śluzową jak Ulgastran (sukralfat) czy preparaty zawierające bizmut (De-Nol). W przypadku bólu można stosować doraźnie leki rozkurczowe jak Buscopan (butyloskopolamina) lub No-Spa (drotaweryna).
Największe trudności w leczeniu czynnego owrzodzenia dwunastnicy wiążą się z narastającą opornością H. pylori na antybiotyki, co zmniejsza skuteczność standardowych schematów eradykacyjnych. Problemem jest również niska adherencja pacjentów do złożonych schematów leczenia oraz kontynuowanie przez nich szkodliwych nawyków (palenie tytoniu, spożywanie alkoholu, stres). Wyzwaniem terapeutycznym są także pacjenci, którzy z powodu chorób współistniejących muszą przyjmować NLPZ lub leki przeciwkrzepliwe, co zwiększa ryzyko krwawienia z owrzodzenia. W przypadku owrzodzeń powikłanych (perforacja, krwotok, zwężenie odźwiernika) może być konieczna interwencja chirurgiczna.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Zulbex – Tabletki dojelitowe – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną rabeprazol w postaci rabeprazolu sodowego w dawkach 10 mg lub 20 mg. Tabletki dojelitowe stosuje się w leczeniu czynnego owrzodzenia dwunastnicy i żołądka, a także w terapii choroby refluksowej przełyku oraz zespołu Zollingera-Ellisona. Lek jest również wykorzystywany do eradykacji Helicobacter pylori w skojarzeniu z terapią przeciwbakteryjną. Zalecany jest do długotrwałego leczenia oraz w łagodzeniu objawów refluksu przełykowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Zulbex – Tabletki dojelitowe – 20 mg
Produkt leczniczy zawiera rabeprazol sodowy, substancję czynną wykazującą działanie zmniejszające wydzielanie kwasu żołądkowego. Jest dostępny w postaci tabletek dojelitowych o dawkach 10 mg i 20 mg. Stosuje się go w leczeniu czynnego owrzodzenia dwunastnicy i żołądka oraz w terapii choroby refluksowej przełyku, w tym długotrwałej. Ponadto jest wskazany w zespole Zollingera-Ellisona oraz w eradykacji Helicobacter pylori przy współtowarzyszącej antybiotykoterapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku