Dawkowanie i sposób podawania
Memantyna

Memantyna jest stosowana w leczeniu choroby Alzheimera, a jej dawkowanie wymaga stopniowego zwiększania przez pierwsze trzy tygodnie terapii, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych. Standardowy schemat dawkowania rozpoczyna się od 5 mg na dobę (pół tabletki 10 mg) w 1. tygodniu, następnie 10 mg w 2. tygodniu, 15 mg w 3. tygodniu, aż do dawki podtrzymującej 20 mg na dobę (dwie tabletki 10 mg lub jedna tabletka 20 mg) od 4. tygodnia. Leczenie powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza doświadczonego w terapii choroby Alzheimera, z regularną oceną tolerancji i skuteczności, szczególnie w pierwszych trzech miesiącach. Przerwanie terapii należy rozważyć w przypadku braku efektów terapeutycznych lub złej tolerancji leku. Memantynę podaje się doustnie, raz na dobę, o stałej porze, w formie tabletek powlekanych, tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej lub roztworu doustnego z dozownikiem.

  1. Dawkowanie memantyny w chorobie Alzheimera
    1. Schemat zwiększania dawki
    2. Dawka podtrzymująca
  2. Modyfikacja dawkowania w szczególnych grupach pacjentów
    1. Osoby w podeszłym wieku
    2. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
    3. Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
    4. Dzieci i młodzież
  3. Sposób podawania
  4. Monitorowanie leczenia
    1. Szczegółowa tabela dawkowania memantyny
    2. Ważne wskazówki przy dawkowaniu
    3. Kolejne rozdziały

Dawkowanie memantyny w chorobie Alzheimera

Memantyna jest substancją stosowaną w leczeniu choroby Alzheimera, gdzie właściwe dawkowanie ma kluczowe znaczenie dla skuteczności terapii. Leczenie powinien rozpocząć i nadzorować lekarz mający doświadczenie w diagnostyce i terapii choroby Alzheimera. Terapię można wdrożyć tylko wówczas, gdy osoba sprawująca opiekę zapewni stały nadzór nad przyjmowaniem leku przez pacjenta. Rozpoznanie należy postawić zgodnie z aktualnie obowiązującymi wytycznymi. 1

Schemat zwiększania dawki

W celu zminimalizowania ryzyka wystąpienia działań niepożądanych, dawkę memantyny należy zwiększać stopniowo przez pierwsze trzy tygodnie leczenia. Maksymalna dawka dobowa wynosi 20 mg. Dawkę podtrzymującą osiąga się poprzez zwiększanie dawki o 5 mg co tydzień. 2

Standardowy schemat zwiększania dawki przedstawia się następująco:

Okres leczenia Dawka dobowa Sposób podawania
1. tydzień (dzień 1-7) 5 mg pół tabletki 10 mg
2. tydzień (dzień 8-14) 10 mg jedna tabletka 10 mg
3. tydzień (dzień 15-21) 15 mg jedna i pół tabletki 10 mg
Od 4. tygodnia 20 mg dwie tabletki 10 mg lub jedna tabletka 20 mg

3

Dawka podtrzymująca

Zalecana dawka podtrzymująca memantyny wynosi 20 mg na dobę. Należy regularnie oceniać działanie terapeutyczne oraz tolerancję leczenia, szczególnie w ciągu pierwszych trzech miesięcy od rozpoczęcia terapii. Leczenie podtrzymujące może być kontynuowane dopóki utrzymuje się korzystne działanie terapeutyczne i pacjent dobrze toleruje przyjmowanie memantyny. 4

Przerwanie leczenia należy rozważyć w przypadku, gdy brak jest oznak działania terapeutycznego lub pacjent źle toleruje leczenie. 5

Modyfikacja dawkowania w szczególnych grupach pacjentów

Osoby w podeszłym wieku

Na podstawie badań klinicznych określono, że dla pacjentów w wieku powyżej 65 lat, zalecana dawka dobowa wynosi 20 mg na dobę (dwie tabletki powlekane 10 mg lub jedna tabletka powlekana 20 mg), zgodnie z opisanym wcześniej schematem zwiększania dawki. 6

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Dawkowanie memantyny należy dostosować u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek według następujących wytycznych:

Stopień zaburzenia czynności nerek Klirens kreatyniny Zalecana dawka Uwagi
Łagodne 50-80 ml/min 20 mg na dobę Modyfikacja dawki nie jest wymagana
Umiarkowane 30-49 ml/min 10 mg na dobę Możliwość zwiększenia do 20 mg jeśli leczenie jest dobrze tolerowane przez co najmniej 7 dni
Ciężkie 5-29 ml/min 10 mg na dobę Nie zaleca się zwiększania dawki

7

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z łagodnym do umiarkowanego zaburzeniem czynności wątroby (stopień A i B w skali Child-Pugh) nie ma potrzeby modyfikacji dawki. Nie ma dostępnych danych dotyczących stosowania memantyny u pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności wątroby, dlatego nie zaleca się podawania memantyny w tej grupie pacjentów. 8

Dzieci i młodzież

Memantyna nie jest zalecana do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania i skuteczności. 9

Sposób podawania

Memantynę należy podawać doustnie, raz na dobę, o tej samej porze każdego dnia. Tabletki powlekane mogą być przyjmowane z posiłkiem lub niezależnie od posiłków. 10

W przypadku roztworu doustnego, produkt powinien być dozowany na łyżkę lub do szklanki z wodą. Roztworu nie wolno wlewać ani pompować bezpośrednio do ust. 11

Tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej należy podawać raz na dobę, o tej samej porze każdego dnia. Tabletki te można przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od posiłków. 12

Monitorowanie leczenia

Leczenie memantyną wymaga regularnej oceny tolerancji i dawkowania, szczególnie w ciągu pierwszych trzech miesięcy terapii. Następnie należy regularnie oceniać działanie terapeutyczne oraz tolerancję leczenia, zgodnie z aktualnie obowiązującymi wytycznymi klinicznymi. 13

Przerwanie leczenia należy rozważyć, gdy brak oznak działania terapeutycznego lub pacjent źle toleruje leczenie. 14

Szczegółowa tabela dawkowania memantyny

Dawkowanie memantyny w zależności od postaci leku i stanu pacjenta
Forma podania Okres leczenia Pacjenci bez zaburzeń czynności nerek i wątroby Pacjenci z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 30-49 ml/min) Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 5-29 ml/min)
Tabletki powlekane 1. tydzień 5 mg (pół tabletki 10 mg) raz na dobę 10 mg (jedna tabletka 10 mg) raz na dobę 10 mg (jedna tabletka 10 mg) raz na dobę
2. tydzień 10 mg (jedna tabletka 10 mg) raz na dobę
3. tydzień 15 mg (jedna i pół tabletki 10 mg) raz na dobę
Od 4. tygodnia 20 mg (dwie tabletki 10 mg lub jedna tabletka 20 mg) raz na dobę
Roztwór doustny
(5 mg/dawkę)		 1. tydzień 5 mg (jedno naciśnięcie pompki) raz na dobę 10 mg (dwa naciśnięcia pompki) raz na dobę 10 mg (dwa naciśnięcia pompki) raz na dobę
2. tydzień 10 mg (dwa naciśnięcia pompki) raz na dobę
3. tydzień 15 mg (trzy naciśnięcia pompki) raz na dobę
Od 4. tygodnia 20 mg (cztery naciśnięcia pompki) raz na dobę
Tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej 1. tydzień 5 mg (tabletka 5 mg) raz na dobę* 10 mg (tabletka 10 mg) raz na dobę 10 mg (tabletka 10 mg) raz na dobę
2. tydzień 10 mg (tabletka 10 mg) raz na dobę
3. tydzień 15 mg (tabletka 15 mg) raz na dobę*
Od 4. tygodnia 20 mg (tabletka 20 mg) raz na dobę

* W przypadku niektórych produktów (np. Zenmem) uzyskanie dawek 5 mg i 15 mg nie jest możliwe, należy wówczas zastosować inne dostępne na rynku leki zawierające odpowiednią dawkę memantyny. 15

Ważne wskazówki przy dawkowaniu

  • Zawsze należy przyjmować memantynę o tej samej porze każdego dnia 16
  • U pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek, którzy dobrze tolerują dawkę 10 mg przez minimum 7 dni, można rozważyć zwiększenie dawki do 20 mg zgodnie ze standardowym schematem 17
  • Nie zaleca się stosowania memantyny u pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności wątroby 18
  • W przypadku roztworu doustnego, dawkowanie należy prowadzić za pomocą specjalnej pompki dozującej, zwracając uwagę na dokładne odmierzenie dawki 19

Właściwe dawkowanie memantyny i staranny nadzór nad przyjmowaniem leku są kluczowymi elementami skutecznej terapii choroby Alzheimera. Regularna ocena tolerancji leku oraz korzyści terapeutycznych pozwala na optymalizację leczenia i poprawę jakości życia pacjentów z tą chorobą neurodegeneracyjną. 20

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl