Wskazania do stosowania
Lizat bakterii
Lizaty bakteryjne, takie jak Ismigen i Luivac, stanowią preparaty immunostymulujące zawierające fragmenty komórek bakteryjnych, które po podaniu aktywują układ odpornościowy pacjenta. Wskazaniem do ich stosowania u dorosłych i dzieci (Ismigen od 3 lat, Luivac od 4 lat) jest profilaktyka nawracających zakażeń dróg oddechowych (ZDO). Preparaty te zawierają lizaty najczęstszych patogenów odpowiedzialnych za ZDO, w tym Staphylococcus aureus (6 mld w Ismigen, ≥1×10^9 w Luivac), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (6 mld w Ismigen, ≥1×10^9 w Luivac), Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae oraz Neisseria catarrhalis. Ismigen dodatkowo zawiera sześć typów pneumokoków (TY1, TY2, TY3, TY5, TY8, TY47), co może zwiększać jego skuteczność w profilaktyce zakażeń pneumokokowych.
Wskazania do stosowania lizatu bakterii
Lizaty bakteryjne to preparaty zawierające fragmenty komórek bakteryjnych, które po podaniu stymulują układ odpornościowy pacjenta. W praktyce klinicznej dostępne są różne preparaty zawierające lizaty bakterii, takie jak Ismigen i Luivac, które znajdują zastosowanie w profilaktyce nawracających zakażeń dróg oddechowych.1 2
Wskazania do stosowania u dorosłych
Głównym wskazaniem do stosowania preparatów zawierających lizaty bakterii u osób dorosłych jest profilaktyka nawracających zakażeń dróg oddechowych (ZDO). Zarówno Ismigen, jak i Luivac są zarejestrowane do stosowania w tym wskazaniu u pacjentów dorosłych.3 4
Preparaty te zawierają lizaty patogenów najczęściej odpowiedzialnych za zakażenia dróg oddechowych, co pozwala na ukierunkowaną stymulację układu immunologicznego przeciwko tym patogenom. Ismigen zawiera lizaty ośmiu szczepów bakteryjnych, natomiast Luivac siedmiu szczepów, co daje możliwość szerokiego spektrum działania immunomodulującego.5 6
Wskazania do stosowania u dzieci
Lizaty bakterii są również wskazane do stosowania w populacji pediatrycznej. Szczegółowe wskazania różnią się nieznacznie w zależności od preparatu:
- Ismigen jest wskazany do profilaktyki nawracających zakażeń dróg oddechowych (ZDO) u dzieci w wieku od 3 lat
- Luivac jest wskazany do profilaktyki nawracających zakażeń dróg oddechowych (ZDO) u dzieci w wieku od 4 lat
7 8
Charakterystyka szczepów bakteryjnych w preparatach z lizatami bakterii
Skuteczność działania preparatów z lizatami bakterii wynika z odpowiednio dobranego składu mikrobiologicznego, który odzwierciedla najczęstsze patogeny odpowiedzialne za zakażenia dróg oddechowych. Poniżej przedstawiono szczegółową charakterystykę składu dostępnych preparatów:
| Szczep bakteryjny | Ismigen | Luivac | Znaczenie kliniczne |
|---|---|---|---|
| Staphylococcus aureus | 6 miliardów | co najmniej 1 x 10^9 | Często powoduje zakażenia górnych dróg oddechowych, zapalenie zatok |
| Streptococcus pyogenes | 6 miliardów | co najmniej 1 x 10^9 | Odpowiedzialny za anginy paciorkowcowe, zapalenie gardła |
| Streptococcus (viridans) oralis | 6 miliardów | – | Związany z zakażeniami jamy ustnej i górnych dróg oddechowych |
| Streptococcus mitis | – | co najmniej 1 x 10^9 | Paciorkowiec viridans, patogen jamy ustnej i górnych dróg oddechowych |
| Streptococcus pneumoniae | 6 miliardów (6 typów) | co najmniej 1 x 10^9 | Główny czynnik etiologiczny zapalenia płuc i zatok |
| Klebsiella pneumoniae | 6 miliardów | co najmniej 1 x 10^9 | Powoduje ciężkie zakażenia dolnych dróg oddechowych |
| Klebsiella ozaenae | 6 miliardów | – | Związana z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa |
| Haemophilus influenzae | 6 miliardów | co najmniej 1 x 10^9 | Odpowiedzialny za zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc |
| Neisseria catarrhalis/Moraxella catarrhalis | 6 miliardów | co najmniej 1 x 10^9 | Powoduje zakażenia zatok i zapalenie ucha środkowego |
Ismigen zawiera dodatkowo szczegółowo określone typy pneumokoków (TY1, TY2, TY3, TY5, TY8, TY47), co może zwiększać jego skuteczność w profilaktyce zakażeń wywołanych przez Streptococcus pneumoniae.9
Okoliczności zalecania lizatów bakterii pacjentom
Lizaty bakterii należy zalecać pacjentom w następujących sytuacjach klinicznych:
- Pacjenci z udokumentowaną historią nawracających zakażeń dróg oddechowych
- Profilaktyka u pacjentów z tendencją do częstych infekcji górnych i dolnych dróg oddechowych
- Pacjenci z przewlekłymi schorzeniami dróg oddechowych narażeni na zaostrzenia związane z infekcjami
- W okresach zwiększonej zachorowalności na infekcje dróg oddechowych (sezon jesienno-zimowy)
- Pacjenci z upośledzoną odpornością miejscową błon śluzowych dróg oddechowych
10 11
Nawracające zakażenia dróg oddechowych – definicja
W praktyce klinicznej za nawracające zakażenia dróg oddechowych, które stanowią wskazanie do zastosowania lizatów bakterii, uznaje się:
- Co najmniej 3 epizody infekcji dróg oddechowych w ciągu 6 miesięcy
- Co najmniej 4-5 epizodów infekcji dróg oddechowych w ciągu roku
- Przewlekłe lub nawracające zapalenia zatok przynosowych
- Nawracające zapalenia oskrzeli
- Częste zapalenia ucha środkowego (szczególnie u dzieci)
- Nawracające zapalenia krtani i gardła
12 13
Warto podkreślić, że lizaty bakterii są szczególnie wartościową opcją terapeutyczną w profilaktyce zakażeń wywołanych przez drobnoustroje, które wchodzą w skład preparatu. Decyzja o włączeniu lizatów bakterii powinna być podejmowana indywidualnie, z uwzględnieniem historii choroby pacjenta, częstości i ciężkości przebytych zakażeń oraz aktualnego stanu klinicznego.14 15
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania stosowania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania