Przedawkowanie
Kwas mefenamowy

Przedawkowanie kwasu mefenamowego, substancji czynnej preparatu Mefacit (250 mg), prowadzi do objawów obejmujących układ pokarmowy (nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu, krwawienia z przewodu pokarmowego), nerwowy (bóle głowy, dezorientacja, pobudzenie, drgawki, śpiączka) oraz moczowy (niewydolność nerek). Szczególnie niebezpieczne jest przyjęcie dawki 5-10 razy przekraczającej dawkę terapeutyczną, co może skutkować poważnym uszkodzeniem wątroby i nerek, zwłaszcza u pacjentów z istniejącymi schorzeniami tych narządów. Monitorowanie enzymów wątrobowych oraz parametrów nerkowych (kreatynina, mocznik, GFR) jest kluczowe w ocenie stanu pacjenta.

Przedawkowanie kwasu mefenamowego

Kwas mefenamowy, substancja czynna zawarta w preparacie Mefacit (250 mg), należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Przedawkowanie tej substancji może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, wymagających natychmiastowej interwencji medycznej. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące objawów, zagrożeń oraz postępowania w przypadku przedawkowania kwasu mefenamowego.1

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie kwasu mefenamowego manifestuje się szerokim spektrum objawów klinicznych, które mogą różnić się nasileniem w zależności od przyjętej dawki. Objawy te dotyczą głównie układu pokarmowego, nerwowego oraz moczowego.2

Objawy przedawkowania Opis objawu Częstość występowania Związek z dawką
Bóle głowy Mogą mieć charakter rozlany, pulsujący, o różnym nasileniu Często Występuje niezależnie od wielkości przedawkowanej dawki
Nudności Uczucie dyskomfortu w żołądku z odruchem wymiotnym Często Występuje przy niewielkim przedawkowaniu
Wymioty Mogą być nasilone i uporczywe Często Nasilenie wzrasta wraz z przyjętą dawką
Ból w nadbrzuszu Zwykle ostry, zlokalizowany w górnej części brzucha Często Występuje przy niewielkim przedawkowaniu
Krwawienie z przewodu pokarmowego Od niewielkiego krwawienia do masywnych krwotoków Często Ryzyko wzrasta przy znacznym przedawkowaniu
Biegunka Częste i luźne stolce Rzadko Może wystąpić przy różnych dawkach
Dezorientacja Zaburzenia świadomości, splątanie Rzadko Częściej przy znacznym przedawkowaniu
Pobudzenie Niepokój psychoruchowy Rzadko Częściej przy wysokich dawkach
Śpiączka Głębokie zaburzenia świadomości Rzadko Występuje przy znacznym przedawkowaniu (5-10x dawka terapeutyczna)
Senność Nadmierna potrzeba snu, trudności z utrzymaniem przytomności Rzadko Może wystąpić przy różnych dawkach
Szumy uszne Subiektywne odczucie dźwięku przy braku bodźca dźwiękowego Rzadko Zwykle przy wyższych dawkach
Omdlenie Krótkotrwała utrata przytomności Rzadko Może wystąpić przy różnych dawkach
Drgawki Niekontrolowane skurcze mięśni, mogą być nawracające Rzadko Głównie przy znacznym przedawkowaniu
Niewydolność nerek Upośledzenie funkcji nerek ze zmniejszeniem filtracji kłębuszkowej Przy znacznym przedawkowaniu Zależne od dawki, znacznie wzrasta przy 5-10x przekroczeniu dawki terapeutycznej
Uszkodzenie wątroby Wzrost aktywności enzymów wątrobowych, zaburzenie funkcji detoksykacyjnej Przy znacznym przedawkowaniu Zależne od dawki, znacznie wzrasta przy 5-10x przekroczeniu dawki terapeutycznej

Powikłania przy znacznym przedawkowaniu

W przypadku znacznego przedawkowania kwasu mefenamowego, definiowanego jako przyjęcie dawki 5-10 razy przekraczającej dawkę terapeutyczną, istnieje ryzyko wystąpienia poważnych powikłań narządowych. Niewydolność nerek oraz uszkodzenie wątroby stanowią najpoważniejsze zagrożenia, które mogą mieć charakter nieodwracalny i zagrażać życiu pacjenta.3

Należy zwrócić szczególną uwagę na pacjentów z wcześniej istniejącymi schorzeniami nerek lub wątroby, u których ryzyko powikłań narządowych jest szczególnie wysokie. Monitorowanie parametrów funkcji tych narządów powinno być priorytetem w postępowaniu terapeutycznym.

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania kwasu mefenamowego ma charakter głównie objawowy i podtrzymujący, ponieważ nie istnieją specyficzne odtrutki dla tej substancji. Strategia postępowania powinna być dostosowana do stanu klinicznego pacjenta oraz czasu, jaki upłynął od momentu przedawkowania.4

Dekontaminacja przewodu pokarmowego

W przypadku, gdy od przyjęcia kwasu mefenamowego nie upłynęła 1 godzina lub gdy pacjent przyjął znaczną dawkę leku (5-10 razy przekraczającą dawkę terapeutyczną), zaleca się:

  • Wykonanie płukania żołądka
  • Podanie doustne węgla aktywowanego w dawce od 60 g do 100 g u pacjentów dorosłych
  • Podanie doustne węgla aktywowanego w dawce od 1 g/kg mc. do 2 g/kg mc. u dzieci

5

Monitorowanie i leczenie podtrzymujące

Kluczowe elementy postępowania terapeutycznego obejmują:

  • Zapewnienie odpowiedniej diurezy, w razie potrzeby stosowanie nawodnienia dożylnego
  • Systematyczne monitorowanie funkcji wątroby poprzez kontrolę aktywności enzymów wątrobowych
  • Ocena czynności nerek na podstawie parametrów nerkowych (kreatynina, mocznik, GFR)
  • Obserwacja pacjenta przez minimum 4 godziny po przedawkowaniu, niezależnie od początkowego stanu klinicznego

6

Postępowanie w przypadku drgawek

Drgawki stanowią poważne powikłanie przedawkowania kwasu mefenamowego. W przypadku wystąpienia częstych i utrzymujących się drgawek może być konieczne podanie dożylne diazepamu. Lekarz powinien dostosować dawkowanie i sposób podania do stanu klinicznego pacjenta oraz uwzględnić ewentualne inne działania terapeutyczne wynikające z indywidualnej oceny przypadku.7

Ograniczenia metod eliminacji leku

Należy podkreślić, że kwas mefenamowy charakteryzuje się silnym wiązaniem z białkami osocza, co znacząco ogranicza skuteczność metod służących do przyspieszonej eliminacji leku z organizmu. Następujące procedury mogą okazać się nieskuteczne:

  • Forsowana diureza – zwiększenie objętości wydalanego moczu nie prowadzi do istotnego zwiększenia eliminacji związanego z białkami kwasu mefenamowego
  • Alkalizacja moczu – zmiana pH moczu ma ograniczony wpływ na usuwanie leku
  • Hemodializa – z uwagi na wysokie wiązanie z białkami, lek nie przechodzi w znaczących ilościach przez błonę dializacyjną
  • Hemoperfuzja – również może nie zapewnić odpowiedniej eliminacji leku

8

Zalecenia dla personelu medycznego

Przedawkowanie kwasu mefenamowego wymaga kompleksowego podejścia terapeutycznego, które powinno obejmować:

  • Szybką ocenę stanu klinicznego pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem objawów neurologicznych i funkcji układu krążenia
  • Natychmiastowe wdrożenie procedur dekontaminacyjnych, jeśli pozwala na to czas od przyjęcia leku
  • Systematyczne monitorowanie funkcji życiowych i podstawowych parametrów laboratoryjnych
  • Wdrożenie odpowiedniego leczenia objawowego, szczególnie w przypadku drgawek, zaburzeń świadomości oraz krwawień z przewodu pokarmowego
  • Konsultację z ośrodkiem toksykologicznym w przypadku ciężkiego przedawkowania
  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl