Dawkowanie i sposób podawania
Dinoprost

Dinoprost (Enzaprost F 5) jest podawany doowodniowo w dawce 25 mg jako roztwór 5 mg/ml, z możliwością powtórzenia dawki po 8-12 godzinach w przypadku braku odpowiedzi. Podanie odbywa się przez ścianę brzucha lub sklepienie pochwy, przy ścisłej kontroli ultrasonograficznej i zachowaniu bezpiecznej odległości od łożyska. Procedura wymaga opróżnienia pęcherza moczowego, miejscowego znieczulenia oraz weryfikacji położenia igły poprzez aspirację płynu owodniowego. Przeciwwskazaniem jest obecność krwi w aspiracie. Wskazane jest stosowanie premedykacji, najczęściej petydyny (50-100 mg) w skojarzeniu z atropiną (0,05-0,5 mg) podawanych dożylnie bezpośrednio przed podaniem dinoprostu, co ma na celu minimalizację działań niepożądanych i złagodzenie bólu.

  1. Dawkowanie i sposób podawania dinoprostu
    1. Premedykacja przed podaniem dinoprostu
    2. Metody podawania doowodniowego
    3. Monitorowanie i dawkowanie powtórne
    4. Metoda podania w pompie infuzyjnej
    5. Warunki konieczne do podawania dinoprostu
    6. Schemat dawkowania – podsumowanie
    7. Kolejne rozdziały

Dawkowanie i sposób podawania dinoprostu

Dinoprost (Enzaprost F 5) jest podawany jako roztwór do wstrzykiwań o stężeniu 5 mg/ml. Stosowanie tej substancji wymaga szczególnej uwagi dotyczącej sposobu aplikacji oraz premedykacji w celu zminimalizowania działań niepożądanych. Preparat podaje się wyłącznie doowodniowo przy ścisłej kontroli ultrasonograficznej.1

Premedykacja przed podaniem dinoprostu

W celu zapobiegania wystąpieniu działań niepożądanych oraz złagodzenia bólu zaleca się zastosowanie odpowiedniej premedykacji. Bezpośrednio przed podaniem preparatu Enzaprost F 5 rekomendowane jest dożylne podanie jednego z poniższych skojarzeń leków.2

Lek Skojarzenie a Skojarzenie b Skojarzenie c Skojarzenie d
Petydyna 100,00 mg 100,00 mg 100,00 mg 50,00 mg
Prometazyna – 50,00 mg – –
Atropina 0,05 mg – 0,50 mg 0,25 mg
Diazepam 10,00 mg – – –

Najczęściej zalecanym schematem premedykacji jest jednoczesne zastosowanie petydyny z atropiną.3

Metody podawania doowodniowego

Dinoprost może być podawany doowodniowo dwiema drogami: przez ścianę brzucha lub przez sklepienie pochwy. Każda z tych metod wymaga specyficznego przygotowania i procedury.4

Podanie doowodniowe przez ścianę brzucha

Procedura obejmuje następujące etapy:5

  1. Opróżnienie pęcherza moczowego pacjentki
  2. Wykonanie nakłucia worka owodniowego w miejscowym znieczuleniu
  3. Miejsce nakłucia: 3-4 palce powyżej spojenia łonowego
  4. Użycie igły do nakłucia lędźwiowego (20 G lub 22 G)
  5. Zachowanie bezpiecznej odległości od umiejscowienia łożyska (kontrola USG)
  6. Weryfikacja położenia igły poprzez aspirację płynu owodniowego
  7. Podanie 25 mg dinoprostu (Enzaprost F 5)

6

W przypadku braku odpowiedniej reakcji, po 8-12 godzinach można powtórzyć wstrzyknięcie przez plastikową kaniulę stosowaną w punkcji owodni. Przeciwwskazaniem do podania leku jest uzyskanie podczas aspiracji krwi lub płynu owodniowego podbarwionego krwią.7

Podanie doowodniowe przez sklepienie pochwy

Etapy procedury podania przez sklepienie pochwy:8

  1. Opróżnienie pęcherza moczowego pacjentki
  2. Odsłonięcie i dezynfekcja pochwy oraz sklepienia pochwy
  3. Umocowanie szyjki macicy odpowiednim narzędziem chirurgicznym
  4. Dostęp do jamy owodniowej przez przednie (preferowane) lub tylne sklepienie pochwy
  5. Weryfikacja położenia igły poprzez aspirację płynu owodniowego
  6. Podanie 25 mg preparatu Enzaprost F 5 do jamy owodniowej

9

Monitorowanie i dawkowanie powtórne

Po podaniu dinoprostu konieczne jest stałe monitorowanie czynności macicy za pomocą:10

  • Badania przedmiotowego
  • Tokografu
  • W rzadkich przypadkach – badania przez pochwę

W przypadku braku odpowiedniej reakcji po 8-12 godzinach należy:11

Jeśli poród nie zakończy się w ciągu 12 godzin, pacjentka powinna być dokładnie monitorowana pod kątem parametrów życiowych (tętno, temperatura ciała) oraz parametrów laboratoryjnych (liczba krwinek białych).12

Metoda podania w pompie infuzyjnej

W przypadkach, gdy konieczne jest utrzymanie stałego stężenia dinoprostu we krwi, szczególnie w ciąży patologicznej, zaleca się stosowanie leku w pompie infuzyjnej. Metoda ta zapewnia kontrolowane i stabilne podawanie substancji.13

Warunki konieczne do podawania dinoprostu

Ze względu na potencjalne ryzyko powikłań, podawanie preparatu Enzaprost F 5 może odbywać się wyłącznie w warunkach szpitalnych. Konieczne jest zapewnienie:14

  • Oddziału położniczego lub ginekologicznego z odpowiednim wyposażeniem
  • Dostępu do oddziału intensywnej opieki medycznej
  • Wykwalifikowanego personelu medycznego z doświadczeniem w stosowaniu prostaglandyn
  • Sprzętu do ciągłego monitorowania stanu pacjentki

Schemat dawkowania – podsumowanie

Parametr Zalecenie
Droga podania Doowodniowo (przez ścianę brzucha lub sklepienie pochwy)
Dawka jednorazowa 25 mg preparatu Enzaprost F 5 (dinoprost)
Dawka powtórna 25 mg po 8-12 godzinach w przypadku braku reakcji
Premedykacja Zalecana petydyna z atropiną (lub inne schematy)
Monitorowanie Ciągła kontrola czynności macicy i stanu pacjentki
Leczenie uzupełniające Oksytocyna w infuzji dożylnej w razie konieczności

Stosowanie dinoprostu w formie preparatu Enzaprost F 5 wymaga ścisłego przestrzegania protokołu podawania oraz ciągłego monitorowania pacjentki. Właściwe dawkowanie oraz odpowiednia kwalifikacja pacjentek do leczenia minimalizują ryzyko powikłań przy jednoczesnym zachowaniu skuteczności terapeutycznej.15

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl