Przeciwwskazania stosowania leku Tadalafil Teva 20 mg

Przed zaleceniem pacjentowi leku Tadalafil Teva 20 mg, należy wnikliwie rozważyć wszystkie przeciwwskazania do jego stosowania. Prawidłowa kwalifikacja pacjenta do terapii tadalafilem jest kluczowa dla bezpieczeństwa farmakoterapii. Przeciwwskazania obejmują szereg stanów i sytuacji klinicznych, w których lek nie powinien być stosowany.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Tadalafil Teva 20 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na:²

• Tadalafil (substancję czynną)
• Jakąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie, w tym laktozę jednowodną (każda tabletka 20 mg zawiera 353 mg laktozy)³

Jednoczesne stosowanie z określonymi grupami leków

Lek nie powinien być stosowany w przypadku jednoczesnego przyjmowania:⁴

• Organicznych azotanów w jakiejkolwiek postaci – tadalafil znacząco nasila hipotensyjne działanie azotanów, co jest efektem skojarzonego działania obu substancji na szlak tlenku azotu/cGMP
• Leków pobudzających cyklazę guanylową, takich jak riocyguat – jednoczesne stosowanie może prowadzić do objawowego niedociśnienia tętniczego⁵

Choroby układu sercowo-naczyniowego

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów ze schorzeniami sercowo-naczyniowymi. Tadalafil Teva 20 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z następującymi stanami:⁶

• Przebyty zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 90 dni⁷
• Niestabilna dławica piersiowa lub występowanie bólów dławicowych podczas stosunków płciowych⁸
• Niewydolność serca co najmniej 2 stopnia według klasyfikacji NYHA (New York Heart Association) w ciągu ostatnich 6 miesięcy⁹
• Niekontrolowane arytmie serca¹⁰
• Niedociśnienie tętnicze (<90/50 mm Hg)¹¹
• Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze¹²
• Przebyty udar mózgu w ciągu ostatnich 6 miesięcy¹³

Schorzenia okulistyczne

Tadalafil Teva 20 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z:¹⁴

• Nietętniczą przednią niedokrwienną neuropatią nerwu wzrokowego (NAION) w wywiadzie, która doprowadziła do utraty wzroku w jednym oku, niezależnie od tego, czy stan ten miał związek z wcześniejszym stosowaniem inhibitorów PDE5 czy nie

Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie leku Tadalafil Teva 20 mg?

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, istnieją sytuacje kliniczne, w których stosowanie tadalafilu powinno być dokładnie rozważone, a pacjent powinien być należycie poinformowany o potencjalnych ryzykach.¹⁵

Aktywność seksualna a obciążenia sercowo-naczyniowe

Należy odradzić stosowanie tadalafilu u mężczyzn z chorobami serca, u których aktywność seksualna może stanowić ryzyko dla zdrowia. Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku:¹⁶

• Pacjentów z istotnymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego (nadciśnienie, cukrzyca, hipercholesterolemia, palenie tytoniu)
• Pacjentów z chorobami serca w stabilnym stanie, którzy jednak mogą doświadczyć zaburzeń w związku ze zwiększonym obciążeniem podczas aktywności seksualnej
• Pacjentów stosujących leki wpływające na układ sercowo-naczyniowy, które mogą wchodzić w interakcje z tadalafilem

Szczególne populacje pacjentów

Odradzenie stosowania leku lub zachowanie szczególnej ostrożności dotyczy także:¹⁷

• Pacjentów z nietolerancją laktozy, ze względu na zawartość 353 mg laktozy jednowodnej w każdej tabletce 20 mg¹⁸
• Pacjentów z chorobami naczyniowymi siatkówki oka lub czynnikami ryzyka tej choroby
• Pacjentów z anatomicznymi deformacjami prącia lub stanami predysponującymi do priapizmu

Lekarz prowadzący powinien przeprowadzić dokładny wywiad dotyczący stanu zdrowia pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem ryzyka sercowo-naczyniowego, przed zaleceniem terapii tadalafilem. Należy poinformować pacjenta o konieczności natychmiastowego zaprzestania stosowania leku i kontaktu z lekarzem w przypadku wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów podczas lub po zastosowaniu leku.¹⁹

Dawkowanie a przeciwwskazania

Tabletki Tadalafil Teva 20 mg są dostępne w formie owalnych tabletek powlekanych w kolorze ochry do żółtego, z dwoma rowkami podziału i oznaczeniem „20”. Można je dzielić na dwie lub cztery równe dawki (po 10 mg lub 5 mg).²⁰ Należy jednak pamiętać, że przeciwwskazania odnoszą się do substancji czynnej – tadalafilu, niezależnie od dawki. Nawet zmniejszenie dawki poprzez podział tabletki nie eliminuje przeciwwskazań do stosowania leku.