Działania niepożądane
Perazin 100 mg 100 mg
Perazyna, stosowana w dawkach 25 mg i 100 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych obejmujących układy nerwowy, krwiotwórczy, endokrynny, pokarmowy oraz skórę. Najczęściej obserwuje się mlekotok (≥1/10), zaburzenia czynności seksualnych (≥1/100 do <1/10), suchość błon śluzowych jamy ustnej, przyrost masy ciała oraz zmiany ciśnienia wewnątrzgałkowego (≥1/100 do <1/10). Do istotnych neurologicznych działań należą dyskinezy, zespół parkinsonizmu, akatyzja z depresją oraz bardzo rzadko złośliwy zespół poneuroleptyczny (NMS), wymagający natychmiastowej interwencji. W zakresie hematologicznym odnotowano bardzo rzadką agranulocytozę (<1/10 000) oraz zmniejszenie liczby leukocytów i płytek krwi o nieznanej częstości. Zaburzenia kardiologiczne obejmują arytmie i obniżenie ciśnienia tętniczego, a w rzadkich przypadkach zapaść naczyniową. Perazyna może również powodować zaburzenia snu, niepokój, koszmary nocne, dezorientację oraz zaparcia (≥1/100 do <1/10), a także poważne powikłania, takie jak zgorzelinowe zapalenie jelit i cholestaza (bardzo rzadko).
- Działania niepożądane perazyny – kompleksowa charakterystyka kliniczna
- Podział działań niepożądanych według układów i częstości występowania
- Poważne powikłania neurologiczne
- Zaburzenia hematologiczne i kardiologiczne
- Zaburzenia endokrynologiczne i funkcji seksualnych
- Zaburzenia psychiczne i behawioralne
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe i wątrobowe
- Inne istotne działania niepożądane
- Postępowanie w przypadku wystąpienia działań niepożądanych
- Kolejne rozdziały
Działania niepożądane perazyny – kompleksowa charakterystyka kliniczna
Poniższa analiza przedstawia szczegółowe omówienie działań niepożądanych związanych ze stosowaniem perazyny (produkt leczniczy Perazin 25 mg oraz Perazin 100 mg). Systematyczne zapoznanie się z profilem bezpieczeństwa tego neuroleptyku jest niezbędne dla optymalnego prowadzenia farmakoterapii u pacjentów psychiatrycznych. 1
Podział działań niepożądanych według układów i częstości występowania
Działania niepożądane perazyny obejmują szeroki zakres objawów dotyczących różnych układów narządowych. Poniższa tabela przedstawia kompleksowe zestawienie wszystkich działań niepożądanych wraz z częstością ich występowania, zgodnie z klasyfikacją MedDRA. 2
| Układ/narząd | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Charakterystyka kliniczna |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Mlekotok | Bardzo często (≥1/10) | Nieprawidłowe wydzielanie mleka, niezwiązane z laktacją czy okresem połogu |
| Zaburzenia czynności seksualnych (np. zaburzenia erekcji, ejakulacji) | Często (≥1/100 do <1/10) | Dysfunkcje seksualne manifestujące się problemami z osiągnięciem i utrzymaniem erekcji lub zaburzeniami ejakulacji | |
| Zaburzenia ogólne i metaboliczne | Suchość błon śluzowych jamy ustnej | Często (≥1/100 do <1/10) | Kserostomia prowadząca do dyskomfortu w jamie ustnej |
| Nasilone pragnienie | Często (≥1/100 do <1/10) | Wzmożone uczucie pragnienia wynikające z suchości błon śluzowych | |
| Przyrost masy ciała | Często (≥1/100 do <1/10) | Tendencja do zwiększania masy ciała związana z wpływem na metabolizm | |
| Obrzęki | Bardzo rzadko (<1/10 000) | Zatrzymanie płynów w tkankach | |
| Krwawienie z nosa | Częstość nieznana | Epizody krwawienia z jam nosowych bez uchwytnej przyczyny | |
| Zaburzenia oka | Zmiana ciśnienia wewnątrzgałkowego | Często (≥1/100 do <1/10) | Fluktuacje w wartościach ciśnienia wewnątrz gałki ocznej |
| Nadwrażliwość oczu na światło | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Fotofobia – nietolerancja normalnego natężenia światła | |
| Obrzęk błony śluzowej nosa | Często (≥1/100 do <1/10) | Powiększenie i obrzęk błony śluzowej nosa, powodujące trudności w oddychaniu przez nos | |
| Zaburzenia oddychania | Bardzo rzadko (<1/10 000) | Różnego rodzaju zaburzenia funkcji oddechowych | |
| Zaburzenia krwi i układu sercowo-naczyniowego | Agranulocytoza | Bardzo rzadko (<1/10 000) | Skrajnie niski poziom granulocytów, zagrażający życiu |
| Zmniejszenie liczby leukocytów | Częstość nieznana | Redukcja ogólnej liczby białych krwinek | |
| Zmniejszenie liczby płytek krwi | Częstość nieznana | Obniżenie poziomu trombocytów mogące skutkować zaburzeniami krzepnięcia | |
| Zaburzenia rytmu serca | Częstość nieznana | Różne formy arytmii serca | |
| Obniżenie ciśnienia tętniczego krwi | Częstość nieznana | Spadek ciśnienia krwi poniżej wartości prawidłowych | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Dyskinezy | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Mimowolne ruchy mięśni, zwłaszcza w okolicy twarzy |
| Zespół objawów parkinsonizmu | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Objawy przypominające chorobę Parkinsona, w tym spowolnienie ruchowe, drżenie, sztywność | |
| Zmiany czucia w dłoniach i stopach | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Zaburzenia czucia o charakterze parestezji w obrębie kończyn | |
| Napady drgawek | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Ataki drgawkowe o różnym nasileniu | |
| Objawy pozapiramidowe (akatyzja z depresją) | Bardzo rzadko (<1/10 000) | Zespół niespokojnych nóg, niepokój ruchowy z towarzyszącą depresją, często po fazie maniakalnej psychozy | |
| Złośliwy zespół poneuroleptyczny | Bardzo rzadko (<1/10 000) | Zagrażający życiu stan charakteryzujący się gorączką, sztywnością mięśni, zaburzeniami świadomości i autonomicznymi | |
| Zaburzenia psychiczne | Zaburzenia snu | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Problemy z zasypianiem, utrzymaniem snu lub jego jakością |
| Ogólny niepokój | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Wzmożone napięcie psychiczne, lęk | |
| Zwiększone występowanie koszmarów nocnych | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Przerażające sny powodujące przebudzenia | |
| Dezorientacja i otępienie | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Zaburzenia orientacji i upośledzenie funkcji poznawczych | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Zaparcia | Często (≥1/100 do <1/10) | Spowolnienie perystaltyki jelit, rzadkie oddawanie stolca |
| Dolegliwości żołądkowo-jelitowe, nudności | Bardzo rzadko (<1/10 000) | Dyskomfort w obrębie przewodu pokarmowego, odczucie nudności | |
| Zgorzelinowe zapalenie jelit | Bardzo rzadko (<1/10 000) | Poważne powikłanie charakteryzujące się martwicą tkanek jelitowych | |
| Zaburzenia skóry | Ciężkie reakcje fototoksyczne z odkładaniem pigmentu | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Reakcje skórne wywołane ekspozycją na światło z wtórną hiperpigmentacją |
| Zmiany skórne o charakterze pokrzywki lub podrażnienia | Częstość nieznana | Wysypki skórne przypominające pokrzywkę lub reakcje podrażnieniowe | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Cholestaza | Bardzo rzadko (<1/10 000) | Zaburzenie przepływu żółci prowadzące do jej zastoju |
| Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych | Częstość nieznana | Podwyższone wartości transaminaz i innych enzymów wątrobowych w badaniach | |
| Żółtaczka | Częstość nieznana | Zażółcenie skóry i białkówek oczu wynikające z zaburzeń wątroby | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Toczeń rumieniowaty | Bardzo rzadko (<1/10 000) | Polekowa postać choroby autoimmunologicznej |
| Zaburzenia naczyniowe | Zapaść naczyniowa | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Ostra niewydolność krążenia z gwałtownym spadkiem ciśnienia |
| Badania diagnostyczne | Fałszywe wyniki testów ciążowych | Częstość nieznana | Wyniki testów ciążowych mogą być niewiarygodne podczas terapii perazyną |
Poważne powikłania neurologiczne
Objawy pozapiramidowe należą do najbardziej charakterystycznych działań niepożądanych perazyny. Objawiają się one najczęściej akatyzją (niepokój ruchowy), która może być połączona z depresją, występującą zwykle po fazie maniakalnej psychozy. Jest to powikłanie występujące bardzo rzadko, jednak o istotnym znaczeniu klinicznym. 3
Szczególnie niebezpiecznym powikłaniem, choć występującym pojedynczo, jest złośliwy zespół poneuroleptyczny (NMS – Neuroleptic Malignant Syndrome). Jest to stan zagrażający życiu charakteryzujący się gorączką, sztywnością mięśniową, zaburzeniami autonomicznymi oraz zmianami stanu świadomości, wymagający natychmiastowej interwencji medycznej i odstawienia leku. 4
Wśród objawów neurologicznych niezbyt często występują dyskinezy oraz zespół objawów parkinsonizmu, a rzadziej zmiany czucia w dłoniach i stopach oraz napady drgawek. 5
Zaburzenia hematologiczne i kardiologiczne
Perazyna może powodować istotne zaburzenia hematologiczne, spośród których najpoważniejszym jest agranulocytoza, występująca bardzo rzadko, ale stanowiąca stan zagrożenia życia. Z nieznaną częstością mogą wystąpić również: zmniejszenie liczby leukocytów oraz zmniejszenie liczby płytek krwi. 6
Zaburzenia kardiologiczne obejmują zaburzenia rytmu serca oraz obniżenie ciśnienia tętniczego krwi (częstość nieznana). W rzadkich przypadkach może dojść do zapaści naczyniowej, stanowiącej poważne powikłanie wymagające natychmiastowej interwencji. 7
Zaburzenia endokrynologiczne i funkcji seksualnych
Perazyna wykazuje silny wpływ na układ endokrynny, co manifestuje się takimi objawami jak mlekotok (bardzo często), zaburzenia czynności seksualnych (często) czy ginekomastia u mężczyzn (rzadko). Z nieznaną częstością mogą wystąpić zaburzenia miesiączkowania oraz powiększenie gruczołów piersiowych u kobiet. 8
Zaburzenia psychiczne i behawioralne
Stosowanie perazyny może się wiązać z niezbyt częstym występowaniem zaburzeń snu, ogólnego niepokoju, zwiększonego występowania koszmarów nocnych, dezorientacji i otępienia. Rzadziej mogą wystąpić epizody majaczenia oraz stany splątania. 9
Zaburzenia żołądkowo-jelitowe i wątrobowe
W zakresie układu pokarmowego często występują zaparcia, a bardzo rzadko dolegliwości żołądkowo-jelitowe, nudności oraz najpoważniejsze powikłanie w postaci zgorzelinowego zapalenia jelit. 10
Zaburzenia wątrobowe mogą obejmować cholestazę (bardzo rzadko) oraz zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych i żółtaczkę (częstość nieznana). 11
Inne istotne działania niepożądane
Wśród innych istotnych działań niepożądanych perazyny należy wymienić ciężkie reakcje fototoksyczne z odkładaniem pigmentu (rzadko), zmiany skórne o charakterze pokrzywki lub podrażnienia (częstość nieznana) oraz toczeń rumieniowaty (bardzo rzadko). 12
Perazyna może również wpływać na wyniki badań diagnostycznych, powodując fałszywe wyniki testów ciążowych (częstość nieznana). 13
Postępowanie w przypadku wystąpienia działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych. 14
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania