Dawkowanie i sposób podawania
Althyxin 200 mcg
Lewotyroksyna sodowa w preparacie Althyxin dostępna jest w dawkach od 25 do 200 µg, co pozwala na precyzyjne dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta. Zalecane dawkowanie powinno być ustalane na podstawie oceny klinicznej oraz monitorowania stężenia TSH, które jest bardziej wiarygodnym wskaźnikiem niż T4 i fT4. Terapia rozpoczyna się od niskich dawek, stopniowo zwiększanych co 2-4 tygodnie. U osób starszych i z chorobą wieńcową dawka początkowa wynosi 12,5 µg/dobę, z przyrostem o 12,5 µg co 14 dni, z częstym monitorowaniem hormonów. U noworodków i dzieci z wrodzoną niedoczynnością tarczycy dawka początkowa to 10-15 µg/kg mc./dobę przez pierwsze 3 miesiące, następnie dostosowywana indywidualnie.
Dawkowanie i sposób podawania leku Althyxin
Lek Althyxin zawierający lewotyroksynę sodową dostępny jest w różnych mocach (od 25 do 200 mikrogramów), co umożliwia indywidualne dostosowanie terapii do potrzeb każdego pacjenta. Dzięki temu pacjent zwykle przyjmuje tylko jedną tabletkę na dobę.1
Zasady ogólne dawkowania
Należy pamiętać, że podane zalecenia dawkowania stanowią jedynie ogólne wytyczne. Dawka dobowa powinna być ustalana indywidualnie na podstawie wyników badań laboratoryjnych i oceny klinicznej pacjenta.2
Ponieważ u niektórych pacjentów podczas leczenia mogą występować podwyższone stężenia T4 i fT4, bardziej wiarygodnym parametrem do monitorowania terapii jest wyjściowe stężenie hormonu tyreotropowego (TSH) w surowicy.3
Leczenie hormonami tarczycy należy rozpoczynać od małej dawki, którą stopniowo zwiększa się co 2-4 tygodnie, aż do osiągnięcia dawki docelowej.4
Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku
U pacjentów w podeszłym wieku, szczególnie z chorobą wieńcową i u pacjentów z ciężką lub długotrwałą niedoczynnością tarczycy, leczenie hormonami tarczycy wymaga szczególnej ostrożności. Zaleca się następujący schemat:5
- Dawka początkowa: 12,5 mikrogramów na dobę
- Stopniowe zwiększanie dawki: o 12,5 mikrogramów co 14 dni
- Częsta kontrola stężenia hormonów tarczycy podczas dostosowywania dawki
W tej grupie pacjentów należy rozważyć stosowanie dawek mniejszych niż zapewniające pełną substytucję, które mogą być niewystarczające do pełnego wyrównania stężeń TSH.6
Doświadczenie kliniczne wskazuje, że mniejsza dawka jest często wystarczająca u pacjentów o małej masie ciała oraz z dużym wolem guzkowym.7
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
U noworodków i dzieci z wrodzoną niedoczynnością tarczycy, które wymagają szybkiej substytucji, zalecana dawka początkowa wynosi 10-15 mikrogramów na kilogram masy ciała na dobę przez pierwsze 3 miesiące. Następnie dawkę należy dostosować indywidualnie na podstawie wyników badań klinicznych oraz stężeń hormonów tarczycy i TSH.8
Dawkowanie w poszczególnych wskazaniach
| Wskazanie | Dawka początkowa (mikrogramy/dobę) | Dawka podtrzymująca (mikrogramy/dobę) |
|---|---|---|
| Wole łagodne u pacjentów w stanie eutyreozy | – | 75-200 |
| Zapobieganie nawrotom wola po resekcji wola u pacjentów w stanie eutyreozy | – | 75-200 |
| Terapia substytucyjna w niedoczynności tarczycy u dorosłych | 25-50 | 100-200 |
| Terapia substytucyjna w niedoczynności tarczycy u dzieci | 12,5-50 | 100-150 mikrogramów/m² powierzchni ciała |
| Suplementacja skojarzona ze stosowaniem leków przeciwtarczycowych w nadczynności tarczycy | – | 50-100 |
| Terapia supresyjna w raku tarczycy | – | 150-300 |
Zastosowanie diagnostyczne w testach hamowania czynności tarczycy
| Okres | Dawkowanie |
|---|---|
| Tydzień 4 przed testem | Althyxin 200 mikrogramów – 1 tabletka/dobę |
| Tydzień 3 przed testem | Althyxin 100 mikrogramów – 2 tabletki/dobę |
| Tydzień 2 przed testem | Althyxin 150 mikrogramów – ½ tabletki/dobę |
| Tydzień 1 przed testem | Althyxin 150 mikrogramów – 1 tabletka/dobę |
Sposób podawania leku
Całkowitą dawkę dobową leku Althyxin należy podawać jednorazowo.9
Zalecenia dotyczące przyjmowania leku
Całkowitą dawkę dobową należy przyjmować rano na czczo, co najmniej 30 minut przed śniadaniem, popijając niewielką ilością płynu (np. pół szklanki wody).10
Sposób podawania u dzieci
Dzieci powinny otrzymywać całkowitą dawkę dobową co najmniej 30 minut przed pierwszym posiłkiem dnia. W tym celu tabletkę należy:11
- Rozpuścić w niewielkiej ilości wody
- Podać powstałą drobną zawiesinę wraz z niewielką dodatkową ilością płynu
- Zawiesinę należy przygotować świeżą przed każdym podaniem
Czas trwania leczenia
Leczenie lewotyroksyną sodową przeważnie jest długotrwałe i często trwa przez całe życie w następujących przypadkach:12
- Pacjenci z niedoczynnością tarczycy
- Pacjenci po strumektomii lub tyroidektomii
- Zapobieganie nawrotom wola po resekcji wola u pacjentów w stanie eutyreozy
Po osiągnięciu stanu eutyreozy w przypadku leczenia nadczynności tarczycy wskazane jest jednoczesne leczenie przez cały okres przyjmowania leków tyreostatycznych.13
W przypadku łagodnego wola u pacjentów w stanie eutyreozy, leczenie powinno trwać od 6 miesięcy do 2 lat. Jeśli w tym okresie leczenie farmakologiczne jest niewystarczające, należy rozważyć zabieg chirurgiczny lub leczenie wola jodem radioaktywnym.14
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania