podanie donaczyniowe
Podanie donaczyniowe (intravascular administration) to sposób aplikacji leków bezpośrednio do układu naczyniowego pacjenta. Obejmuje ono podanie dożylne (i.v.), dotętnicze (i.a.), a także rzadziej stosowane podanie dożylno-tętnicze. Ta droga podania umożliwia szybkie osiągnięcie efektu terapeutycznego i dokładne kontrolowanie stężenia leku w krwiobiegu.
Podanie dożylne jest najczęściej stosowaną formą podania donaczyniowego, wykorzystywaną w terapii stanów nagłych, podczas znieczulenia, przy antybiotykoterapii oraz podawaniu leków przeciwnowotworowych. Może być realizowane jako wstrzyknięcie jednorazowe (bolus), wlew ciągły lub wlew przerywany. Natomiast podanie dotętnicze stosuje się głównie w diagnostyce obrazowej (angiografia) oraz w terapii celowanej, np. chemioterapii regionalnej.
Procedura podania donaczyniowego wymaga przestrzegania zasad aseptyki, znajomości anatomii naczyń oraz umiejętności technicznych. Główne powikłania obejmują zakażenia miejscowe i ogólne, zakrzepicę, zator powietrzny, wynaczynienie leku oraz uszkodzenie okolicznych tkanek. Ze względu na bezpośredni dostęp do krwiobiegu, podanie donaczyniowe niesie ryzyko szybkiego rozwoju działań niepożądanych, dlatego wymaga szczególnej ostrożności i monitorowania pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Cefotaxim-MIP 2 g 2 g
Cefotaxim-MIP to preparat zawierający cefotaksym w postaci soli sodowej, dostępny w dawkach 1 g (1,048 g cefotaksymu sodowego) oraz 2 g (2,096 g cefotaksymu sodowego) w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i infuzji. Każdy gram substancji czynnej zawiera 48 mg sodu (około 2,1 mmol), co jest istotne przy leczeniu pacjentów z ograniczeniem podaży sodu. Lek nie zawiera substancji pomocniczych i wymaga rozpuszczenia w odpowiedniej objętości wody do wstrzykiwań: 4 ml dla dawki 1 g i 10 ml dla dawki 2 g. Podanie dożylne może odbywać się jako szybkie wstrzyknięcie (3-5 minut) lub infuzja krótkotrwała (20 minut, 40-50 ml rozcieńczalnika) bądź długotrwała (50-60 minut, 100 ml roztworu izotonicznego). Dopuszczalne rozcieńczalniki to woda do wstrzykiwań, 0,9% roztwór chlorku sodu oraz 5% roztwór glukozy. Należy unikać łączenia cefotaksymu z roztworami wodorowęglanu sodu, roztworami o pH >7 oraz aminoglikozydami ze względu na niezgodności farmaceutyczne.
aminoglikozyd, cefotaksym, cefotaksym sodowy, infuzja długotrwała, infuzja dożylna, infuzja krótkotrwała, iniekcja domięśniowa, niezgodność farmaceutyczna, podanie donaczyniowe, roztwór chlorku sodu, roztwór glukozy, roztwór lidokainy, roztwór wodorowęglanu sodu, woda do wstrzykiwań, wstrzyknięcia i infuzje, wstrzyknięcie domięśniowe, wstrzyknięcie dożylne, zaburzenie przewodzenia bodźców - Leksykon leków
Przedawkowanie – Ropimol 5 mg/ml
Przedawkowanie ropiwakainy chlorowodorku (Ropimol, 5 mg/ml) może prowadzić do poważnych powikłań toksycznych, obejmujących ośrodkowy układ nerwowy (OUN) oraz układ sercowo-naczyniowy. Toksyczność ogólnoustrojowa może wystąpić na skutek przypadkowego podania donaczyniowego, powodującego szybkie objawy w ciągu sekund do minut, lub właściwego przedawkowania, gdzie maksymalne stężenie osoczowe osiągane jest po 1-2 godzinach. Objawy neurotoksyczne obejmują drgawki, depresję OUN, a w przypadku zbyt dużej dawki do przestrzeni podpajęczynówkowej – całkowitą blokadę podpajęczynówkową. Kardiotoksyczność manifestuje się niedociśnieniem, bradykardią, a w najcięższych przypadkach zatrzymaniem krążenia, często towarzyszy jej kwasica metaboliczna. Zaburzenia oddychania wymagają zapewnienia drożności dróg oddechowych i wsparcia wentylacji.
blokada podpajęczynówkowa, bradykardia, depresja ośrodkowego układu nerwowego, drgawki, kardiotoksyczność, kwasica, lek miejscowo znieczulający, lek przeciwdrgawkowy, neurotoksyczność, niedociśnienie, ośrodkowy układ nerwowy, podanie donaczyniowe, postępowanie resuscytacyjne, przestrzeń podpajęczynówkowa, ropiwakaina chlorowodorek, równowaga kwasowo-zasadowa, środek inotropowy, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenie oddechowe, zapaść sercowo-naczyniowa, zatrzymanie krążenia, znieczulenie dooponowe