wyprysk alergiczny powikłany zakażeniem drobnoustrojami wrażliwymi na kwas fusydynowy
Wskazanie

Wyprysk alergiczny powikłany zakażeniem drobnoustrojami wrażliwymi na kwas fusydynowy to stan chorobowy, w którym pierwotna reakcja alergiczna skóry (wyprysk) ulega wtórnemu zakażeniu bakteryjnemu. Najczęściej dotyczy to pacjentów z atopowym zapaleniem skóry, egzemą kontaktową lub innymi dermatozami o podłożu alergicznym, gdzie uszkodzona bariera skórna staje się wrotami dla infekcji bakteryjnej.

W przypadku tego typu powikłań, najczęstszymi patogenami są bakterie Gram-dodatnie, szczególnie Staphylococcus aureus, który kolonizuje skórę u ponad 90% pacjentów z atopowym zapaleniem skóry. Inne drobnoustroje wrażliwe na kwas fusydynowy to również niektóre szczepy Streptococcus spp. oraz beztlenowce jak Propionibacterium acnes.

Leczenie wyprysku alergicznego powikłanego zakażeniem wymaga podejścia dwutorowego: zwalczania reakcji alergicznej i eliminacji infekcji bakteryjnej. W terapii stosuje się preparaty zawierające kwas fusydynowy, często w połączeniu z kortykosteroidami. Na polskim rynku dostępne są preparaty takie jak: Fusacid (krem, maść), Fucidin (krem, maść), Dermafucin (maść), Fusibact (krem). W cięższych przypadkach stosuje się również preparaty złożone jak Fucidin H czy Fusicutan Plus, zawierające jednocześnie kwas fusydynowy i kortykosteroid.

Największą trudnością w leczeniu tego typu schorzeń jest przerwanie błędnego koła zapalenia alergicznego i infekcji bakteryjnej. Zakażenie bakteryjne nasila reakcję alergiczną, a ta z kolei zwiększa podatność skóry na infekcje. Dodatkowo wyzwaniem jest rosnąca antybiotykooporność szczepów S. aureus, w tym MRSA. Istotne jest także przestrzeganie przez pacjentów zaleceń dotyczących higieny skóry i odpowiedniego nawilżania, co pomaga odbudować barierę skórną i zapobiec nawrotom. W przypadkach opornych konieczne może być zastosowanie ogólnoustrojowej antybiotykoterapii lub fototerapii.