podwyższona temperatura ciała
Wskazanie

Podwyższona temperatura ciała, definiowana jako temperatura przekraczająca 37°C (mierzona w jamie ustnej) lub 37,5°C (mierzona w odbycie), to często spotykany objaw wielu schorzeń. Należy podkreślić, że gorączka nie jest chorobą samą w sobie, lecz naturalną reakcją obronną organizmu, najczęściej w odpowiedzi na infekcje. Wzrost temperatury ciała przyspiesza reakcje immunologiczne i hamuje namnażanie się patogenów.

Główne przyczyny podwyższonej temperatury to infekcje wirusowe (grypa, przeziębienie, COVID-19), bakteryjne (angina paciorkowcowa, zapalenie płuc), ale także stany zapalne, choroby autoimmunologiczne czy nowotwory. Gorączka może też wystąpić jako reakcja poszczepienna lub polekowa. Istotne jest określenie nie tylko wysokości gorączki, ale także jej charakteru (stała, zmienna, nawracająca) oraz towarzyszących objawów.

W farmakoterapii podwyższonej temperatury stosuje się leki przeciwgorączkowe, które jednocześnie wykazują działanie przeciwbólowe. Najczęściej wykorzystywane preparaty w Polsce to: paracetamol (Panadol, Apap, Paracetamol Aflofarm), ibuprofen (Nurofen, Ibuprom, Ibufen), naproksen (Aleve, Anapran) oraz kwas acetylosalicylowy (Aspirin, Polopiryna). U dzieci zaleca się głównie paracetamol i ibuprofen, unikając kwasu acetylosalicylowego ze względu na ryzyko zespołu Reye’a.

Największe trudności w postępowaniu z pacjentem z podwyższoną temperaturą ciała obejmują prawidłowe zidentyfikowanie przyczyny gorączki, szczególnie gdy nie towarzyszą jej inne charakterystyczne objawy. Wyzwaniem bywa również różnicowanie gorączki infekcyjnej od nieinfekacyjnej oraz podejmowanie decyzji, kiedy gorączka wymaga interwencji farmakologicznej, a kiedy jest korzystnym mechanizmem obronnym. U pacjentów z obniżoną odpornością nawet niewielka gorączka może wskazywać na poważne zakażenie, zaś u osób starszych gorączka może nie występować mimo ciężkiej infekcji. Istotnym problemem jest także zjawisko nadużywania leków przeciwgorączkowych przy niskiej gorączce, co może maskować objawy i utrudniać diagnostykę.