bolesne pęknięcie zgrubiałego i zrogowaciałego naskórka
Wskazanie

Bolesne pęknięcie zgrubiałego i zrogowaciałego naskórka to częsty problem dermatologiczny dotykający głównie pięty, palce stóp oraz dłonie. Występuje najczęściej na skutek przewlekłego tarcia, ucisku, odwodnienia skóry oraz zaburzeń rogowacenia. Najczęstszą lokalizacją są pięty, gdzie gruba, zrogowaciała skóra traci elastyczność i przy dużym obciążeniu pęka, powodując bolesne szczeliny (ragady).

W leczeniu tego schorzenia stosuje się preparaty keratolityczne zawierające mocznik (15-40%), kwas salicylowy lub kwas mlekowy, które zmiękczają zrogowaciały naskórek i ułatwiają jego złuszczanie. Na polskim rynku dostępne są preparaty takie jak Krem Forte z mocznikiem 30% Emolium, Scholl Krem do pękającej skóry pięt, Gehwol Balsam do suchej skóry, Xerial 30 czy Flexitol Heel Balm. W przypadkach głębokich, bolesnych pęknięć stosuje się również preparaty przyspieszające gojenie, takie jak Bepanthen, Alantan czy Cicaplast Baume B5 La Roche-Posay.

Największą trudnością w leczeniu pęknięć zrogowaciałego naskórka jest zapewnienie regularności terapii oraz eliminacja czynników wywołujących. Pacjenci często przerywają leczenie po pierwszej poprawie, co prowadzi do nawrotów. Dodatkowym wyzwaniem jest prawidłowa pielęgnacja w przypadku współistniejącej cukrzycy, która znacząco pogarsza gojenie i zwiększa ryzyko infekcji. U pacjentów z przewlekłymi zaburzeniami rogowacenia, takimi jak łuszczyca czy rybia łuska, leczenie wymaga długotrwałej, wielokierunkowej terapii dermatologicznej.

Istotnym elementem postępowania jest również profilaktyka, obejmująca regularne nawilżanie skóry, stosowanie wygodnego obuwia, unikanie długotrwałego stania oraz stosowanie wkładek odciążających miejsca najbardziej narażone na ucisk. W przypadkach opornych na leczenie miejscowe, dermatolog może zalecić zabieg podologiczny z mechanicznym usunięciem nadmiernie zrogowaciałego naskórka, co znacząco poprawia skuteczność dalszej farmakoterapii.