Przedawkowanie
Kostrzewa łąkowa
Kostrzewa łąkowa (Festuca pratensis) jest istotnym alergenem pyłku traw wykorzystywanym w immunoterapii alergenowej, obecnym w preparatach takich jak Catalet T (zawiesina do wstrzykiwań, stężenia 25 JS/ml do 10000 JS/ml), Perosall T13 (roztwór podjęzykowy, stężenia 1 JS/ml do 5000 JS/ml) oraz Pollinex+Rye (zawiesina do wstrzykiwań, stężenia 600 SU/ml do 4000 SU/ml). Przedawkowanie tych preparatów, wynikające z podania zbyt dużej dawki jednorazowej, nieprzestrzegania odstępów między dawkami lub błędnej drogi podania (np. donaczyniowej lub domięśniowej zamiast podskórnej lub podjęzykowej), może prowadzić do poważnych reakcji niepożądanych, w tym miejscowych (zaczerwienienie, obrzęk, świąd, ból) oraz ogólnoustrojowych (pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, hipotensja), a w najcięższych przypadkach do wstrząsu anafilaktycznego stanowiącego bezpośrednie zagrożenie życia.
Przedawkowanie substancji – kostrzewa łąkowa
Kostrzewa łąkowa (Festuca pratensis) jest jednym z alergenów pyłku traw wykorzystywanych w immunoterapii alergenowej. Stanowi składnik preparatów takich jak Catalet T, Perosall T13 oraz Pollinex+Rye, stosowanych w leczeniu alergii na pyłki traw. Przedawkowanie preparatów zawierających alergoidy pochodzące z kostrzewy łąkowej może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, włącznie z zagrażającymi życiu reakcjami anafilaktycznymi.12
Mechanizm przedawkowania
Przedawkowanie produktów zawierających alergoidy kostrzewy łąkowej może nastąpić w kilku okolicznościach. Może dojść do niego poprzez podanie zbyt dużej dawki jednorazowej, nieprzestrzeganie właściwych odstępów pomiędzy dawkami lub przez nieprawidłową drogę podania preparatu.3 Szczególnie niebezpieczne jest omyłkowe podanie donaczyniowe lub domięśniowe preparatu, który powinien być podany drogą podskórną (Catalet T, Pollinex+Rye) lub podjęzykową (Perosall T13).3
Objawy przedawkowania
Przedawkowanie preparatów zawierających kostrzewę łąkową może prowadzić do wystąpienia szeregu objawów niepożądanych, zarówno miejscowych jak i ogólnoustrojowych. W najcięższych przypadkach może dojść do wstrząsu anafilaktycznego, który stanowi stan bezpośredniego zagrożenia życia.12
| Objaw przedawkowania | Opis | Uwagi |
|---|---|---|
| Objawy miejscowe | Zaczerwienienie, obrzęk, świąd, ból w miejscu podania | Mogą wystąpić przy przedawkowaniu zarówno preparatów podskórnych (Catalet T, Pollinex+Rye) jak i podjęzykowych (Perosall T13) |
| Objawy ogólne | Pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, hipotensja | Mogą wystąpić niezależnie od drogi podania preparatu |
| Wstrząs anafilaktyczny | Nagły spadek ciśnienia tętniczego, utrata przytomności, zaburzenia oddychania, zapaść sercowo-naczyniowa | Stan bezpośredniego zagrożenia życia wymagający natychmiastowej interwencji |
Czynniki zwiększające ryzyko przedawkowania
Ryzyko wystąpienia poważnych reakcji niepożądanych w wyniku przedawkowania zwiększa się w określonych okolicznościach. W przypadku preparatu Pollinex+Rye, który zawiera alergoidy kostrzewy łąkowej, prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych wzrasta w następujących sytuacjach:3
- Nieprzestrzeganie prawidłowego odstępu pomiędzy dawkami preparatu
- Nieprawidłowa dawka (zbyt duża w stosunku do zalecanej)
- Omyłkowe podanie donaczyniowe preparatu przeznaczonego do podania podskórnego
- Omyłkowe podanie domięśniowe preparatu przeznaczonego do podania podskórnego
3
Postępowanie w przypadku przedawkowania
Ze względu na ryzyko wystąpienia ciężkich reakcji alergicznych, w tym wstrząsu anafilaktycznego, konieczne jest zapewnienie odpowiednich środków bezpieczeństwa podczas podawania preparatów zawierających kostrzewę łąkową. W przypadku preparatu Pollinex+Rye zaleca się, aby „należy zapewnić łatwy dostęp do odpowiednio wyposażonego zestawu ratunkowego”.3
W przypadku podejrzenia przedawkowania lub wystąpienia objawów sugerujących reakcję anafilaktyczną, konieczne jest natychmiastowe wdrożenie odpowiedniego postępowania medycznego, które może obejmować:
- Podanie adrenaliny (epinefryny)
- Zastosowanie leków przeciwhistaminowych
- Podanie glikokortykosteroidów
- Zapewnienie drożności dróg oddechowych
- Monitorowanie parametrów życiowych
- W ciężkich przypadkach – resuscytację krążeniowo-oddechową
Różnice w preparatach zawierających kostrzewę łąkową
Kostrzewa łąkowa występuje w różnych preparatach stosowanych w immunoterapii alergenowej, które różnią się postacią farmaceutyczną, drogą podania i stężeniem alergenu:
- Catalet T – zawiesina do wstrzykiwań, dostępna w stężeniach 25 JS/ml, 250 JS/ml, 2500 JS/ml (leczenie podstawowe) oraz 10000 JS/ml (leczenie podtrzymujące)1
- Perosall T13 – roztwór do stosowania podjęzykowego, dostępny w stężeniach 1 JS/ml, 10 JS/ml, 100 JS/ml, 1000 JS/ml, 5000 JS/ml2
- Pollinex+Rye – zawiesina do wstrzykiwań, dostępna w stężeniach 600 SU/ml, 1600 SU/ml, 4000 SU/ml (leczenie podstawowe) oraz 4000 SU/ml (leczenie podtrzymujące)3
Należy zauważyć, że preparaty te różnią się jednostkami standaryzacji (JS w przypadku Catalet T i Perosall T13, SU w przypadku Pollinex+Rye), co może mieć wpływ na ocenę ryzyka przedawkowania oraz porównywanie dawek pomiędzy preparatami.123
Wnioski kliniczne
Przedawkowanie preparatów zawierających alergoidy kostrzewy łąkowej stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Ryzyko wystąpienia ciężkich reakcji niepożądanych jest szczególnie wysokie w przypadku nieprzestrzegania zasad dawkowania, niewłaściwego odstępu między dawkami lub błędnej drogi podania.3
Immunoterapia alergenowa powinna być prowadzona przez doświadczonego lekarza alergologa, w warunkach zapewniających możliwość natychmiastowego podjęcia działań ratunkowych w przypadku wystąpienia reakcji anafilaktycznej. Ze względu na ryzyko ciężkich reakcji niepożądanych, konieczne jest zapewnienie łatwego dostępu do odpowiednio wyposażonego zestawu ratunkowego podczas podawania preparatów zawierających kostrzewę łąkową.3
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania stosowania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania