Dawkowanie i sposób podawania
Albumina ludzka

Albumina ludzka jest kluczowym preparatem stosowanym w terapii uzupełniającej białka osocza, a jej dawkowanie musi być indywidualnie dostosowane do masy ciała pacjenta, ciężkości choroby, intensywności utraty płynów oraz stopnia niedoboru białek. Podczas terapii niezbędne jest monitorowanie parametrów hemodynamicznych, takich jak ciśnienie tętnicze, częstość tętna, ośrodkowe ciśnienie żylne, ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej, diureza, poziom elektrolitów oraz hematokrytu/hemoglobiny. Preparaty albuminy dostępne są w stężeniach 20% (200 g/l) o działaniu hiperonkotycznym oraz 4-5% (40-50 g/l) o działaniu hipoonkotycznym, co determinuje ich zastosowanie kliniczne. Szybkość infuzji powinna być dostosowana do stanu klinicznego pacjenta, a szczególną ostrożność zachowuje się u pacjentów z zaburzeniami krążenia, podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym, anemią oraz u dzieci i wcześniaków, gdzie objętość osocza jest zmienna i zależna od wieku.

  1. Dawkowanie i sposób podawania albuminy ludzkiej
    1. Indywidualizacja dawkowania
    2. Monitoring parametrów hemodynamicznych
    3. Sposób podawania
    4. Różnice w dawkowaniu u dzieci i młodzieży
  2. Tabela dawkowania albuminy ludzkiej
    1. Charakterystyka produktów i wskazówki dotyczące dawkowania
    2. Dostosowanie szybkości infuzji
    3. Specjalne sytuacje kliniczne
    4. Kolejne rozdziały

Dawkowanie i sposób podawania albuminy ludzkiej

Albumina ludzka to jeden z kluczowych preparatów stosowanych w terapii płynowej wymagającej uzupełnienia białek osocza. Prawidłowe dawkowanie oraz sposób podania mają kluczowe znaczenie dla efektywności i bezpieczeństwa terapii. Dawkowanie albuminy ludzkiej powinno być zawsze ściśle dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta i zależeć od szeregu czynników klinicznych.1 2

Indywidualizacja dawkowania

Wymagana dawka albuminy ludzkiej jest uzależniona od kilku kluczowych czynników, do których należą:3 4

  • masa ciała pacjenta
  • ciężkość urazu lub choroby
  • intensywność utraty płynów
  • stopień utraty białek

5

Istotne jest, aby przy ustalaniu odpowiedniej dawki uwzględniać wymaganą objętość płynów krążących, a nie kierować się wyłącznie stężeniem albuminy w osoczu.6 7

Monitoring parametrów hemodynamicznych

Podczas terapii albuminą ludzką konieczne jest regularne monitorowanie parametrów hemodynamicznych pacjenta. Systematycznej kontroli powinny podlegać:8 9

  • Ciśnienie tętnicze i częstość tętna
  • Ośrodkowe ciśnienie żylne
  • Ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej
  • Diureza
  • Poziom elektrolitów
  • Wartość hematokrytu/poziom hemoglobiny

10

W przypadku preparatów Flexbumin 200 g/l oraz Human Albumin 50 g/l Takeda zaleca się dodatkowo obserwację objawów klinicznych niewydolności serca/oddechowej (np. duszność) oraz objawów klinicznych wzrostu ciśnienia śródczaszkowego (np. ból głowy).11 12

Sposób podawania

Albumina ludzka przeznaczona jest wyłącznie do podania dożylnego. Może być podawana:13 14

15

Szybkość infuzji powinna być zawsze dostosowana do indywidualnego stanu klinicznego pacjenta oraz wskazań.16 17

Podczas zabiegów wymiany osocza (plazmaferezy) szybkość infuzji albuminy ludzkiej należy dostosować do szybkości usuwania osocza.18 19

Różnice w dawkowaniu u dzieci i młodzieży

Dane dotyczące stosowania albuminy ludzkiej u dzieci i młodzieży są ograniczone. W przypadku konieczności zastosowania tego preparatu u pacjentów pediatrycznych należy kierować się następującymi zasadami:20 21

  • Produkt powinien być stosowany tylko wtedy, gdy korzyść przewyższa potencjalne ryzyko
  • Dawkowanie musi być dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta
  • U dzieci, w tym u wcześniaków, należy wziąć pod uwagę, że fizjologiczna objętość osocza zależy od wieku

22 23

Produkt Fortalbia 200 mg/ml był stosowany w leczeniu wcześniaków, co wskazuje na możliwość stosowania albuminy ludzkiej również u najmłodszych pacjentów przy zachowaniu odpowiednich środków ostrożności.24

Według producenta Human Albumin CSL Behring 200 g/l, dawkowanie u dzieci i młodzieży (0-18 lat) oparte jest na takich samych zasadach jak u dorosłych.25

Tabela dawkowania albuminy ludzkiej

Poniższa tabela przedstawia szczegółowe informacje dotyczące dostępnych preparatów albuminy ludzkiej, ich stężeń i dawkowania, które należy uwzględnić przy planowaniu terapii. Pozwala ona na szybkie porównanie różnych preparatów i ułatwia podjęcie decyzji klinicznej dotyczącej wyboru odpowiedniego produktu do konkretnej sytuacji klinicznej.

Nazwa produktu Stężenie albuminy Dostępne objętości i zawartość albuminy Działanie onkotyczne Sposób podania Uwagi dotyczące dawkowania
Albiomin 20% 200 g/l (20%) 50 ml (10 g albuminy)
100 ml (20 g albuminy)		 Hiperonkotyczne Dożylnie bezpośrednio lub po rozcieńczeniu w roztworze izotonicznym Zawiera ok. 140 mg sodu (6,1 mmol) w fiolce 50 ml i 280 mg sodu (12,2 mmol) w fiolce 100 ml
Albunorm 20% 200 g/l (20%) 50 ml (10 g albuminy)
100 ml (20 g albuminy)		 Hiperonkotyczne Dożylnie bezpośrednio lub po rozcieńczeniu Zawiera 144-160 mmol/l sodu
Albunorm 5% 50 g/l (5%) 100 ml (5 g albuminy)
250 ml (12,5 g albuminy)
500 ml (25 g albuminy)		 Słabo hipoonkotyczne Dożylnie bezpośrednio Zawiera 144-160 mmol/l sodu
Alburex 20 200 g/l (20%) 50 ml (10 g albuminy)
100 ml (20 g albuminy)		 Hiperonkotyczne Dożylnie bezpośrednio lub po rozcieńczeniu Zawiera około 3,2 mg sodu na 1 ml (140 mmol/l)
Alburex 5 50 g/l (5%) 250 ml (12,5 g albuminy)
500 ml (25 g albuminy)		 Łagodnie hipoonkotyczne Dożylnie bezpośrednio Zawiera około 3,2 mg sodu na 1 ml (140 mmol/l)
Albutein 200 g/l 200 g/l (20%) 10 ml (2 g albuminy)
50 ml (10 g albuminy)
100 ml (20 g albuminy)		 Hiperonkotyczne Dożylnie bezpośrednio Zawiera 130-160 mmol/l sodu i mniej niż 2 mmol/l potasu
Albutein 50 g/l 50 g/l (5%) 100 ml (5 g albuminy)
250 ml (12,5 g albuminy)
500 ml (25 g albuminy)		 Łagodnie hipoonkotyczne Dożylnie bezpośrednio Zawiera 130-160 mmol/l sodu i mniej niż 2 mmol/l potasu
Crealb 200 g/l 200 g/l (20%) 50 ml (10 g albuminy)
100 ml (20 g albuminy)		 Hiperonkotyczne Dożylnie bezpośrednio lub po rozcieńczeniu Zawiera 100 mmol/l sodu (2,3 g/l): 115 mg sodu na fiolkę 50 ml i 230 mg sodu na fiolkę 100 ml
Crealb 40 g/l 40 g/l (4%) 100 ml (4 g albuminy)
250 ml (10 g albuminy)
400 ml (16 g albuminy)		 Lekko hipoonkotyczne Dożylnie bezpośrednio Zawiera 140 mmol/l sodu (3,2 g/l): 320 mg sodu na fiolkę 100 ml, 800 mg sodu na fiolkę 250 ml i 1280 mg sodu na fiolkę 400 ml
Flexbumin 200 g/l 200 g/l (20%) 50 ml (10 g albuminy)
100 ml (20 g albuminy)		 Hiperonkotyczne Dożylnie bezpośrednio lub po rozcieńczeniu Zawiera 130-160 mmol/l sodu
Fortalbia 200 mg/ml 200 g/l (20%) 50 ml (10 g albuminy)
100 ml (20 g albuminy)		 Nie określono Dożylnie bezpośrednio lub po rozcieńczeniu Może być stosowany również u wcześniaków
Human Albumin 200 g/l Takeda 200 g/l (20%) 50 ml (10 g albuminy)
100 ml (20 g albuminy)		 Hiperonkotyczne Dożylnie bezpośrednio lub po rozcieńczeniu Zawiera 100-130 mmol/l sodu
Human Albumin 50 g/l Takeda 50 g/l (5%) 250 ml (12,5 g albuminy)
500 ml (25 g albuminy)		 Nieznacznie hipoonkotyczne Dożylnie bezpośrednio Zawiera 130-160 mmol/l sodu
Human Albumin CSL Behring 200 g/l 200 g/l (20%) 50 ml (min. 9,6 g albuminy)
100 ml (min. 19,2 g albuminy)		 Hiperonkotyczne Dożylnie bezpośrednio lub po rozcieńczeniu Zawiera 125 mmol/l sodu
Human Albumin Grifols 20% 200 g/l (20%) 10 ml (min. 1,9 g albuminy)
50 ml (min. 9,5 g albuminy)
100 ml (min. 19 g albuminy)		 Hiperonkotyczne Dożylnie bezpośrednio lub po rozcieńczeniu Nie podano zawartości sodu
Uman Albumin 20% Kedrion 200 g/l (20%) 50 ml (10 g albuminy)
100 ml (20 g albuminy)		 Hiperonkotyczne Dożylnie bezpośrednio lub po rozcieńczeniu Zawiera do 157 mg sodu na butelkę 50 ml oraz do 314 mg na butelkę 100 ml

Charakterystyka produktów i wskazówki dotyczące dawkowania

Przedstawione w tabeli preparaty albuminy ludzkiej można podzielić na dwie główne grupy ze względu na ich stężenie i działanie onkotyczne:26 27

  • Roztwory hiperonkotyczne (stężenie 20% – 200 g/l) – mają silniejsze działanie onkotyczne niż osocze, co oznacza, że przyciągają płyn z przestrzeni pozanaczyniowej do krwi krążącej. Są one szczególnie przydatne w sytuacjach klinicznych, gdzie konieczne jest zwiększenie objętości krwi krążącej przy ograniczeniu objętości podawanych płynów.
  • Roztwory hipoonkotyczne lub słabo hipoonkotyczne (stężenie 4-5% – 40-50 g/l) – mają działanie słabsze niż osocze. Stosuje się je głównie w celu uzupełnienia albuminy, gdy jej niedobór jest znaczący, ale nie ma potrzeby gwałtownego zwiększenia objętości krwi krążącej.

28 29

Przy wyborze odpowiedniego preparatu albuminy należy uwzględnić nie tylko stężenie albuminy, ale również zawartość sodu w preparacie, która jest istotna u pacjentów wymagających ograniczenia podaży sodu, jak np. u osób z niewydolnością serca, nadciśnieniem tętniczym czy obrzękami.30 31

Dostosowanie szybkości infuzji

Szybkość infuzji albuminy ludzkiej musi być ściśle kontrolowana i dostosowana do stanu klinicznego pacjenta.32 33

W przypadku pacjentów z zaburzeniami krążenia, podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym lub anemią, infuzję należy podawać powoli i pod ścisłą kontrolą. Nieprzestrzeganie tych zasad może prowadzić do przewodnienia, przeciążenia układu krążenia i gwałtownych zmian ciśnienia tętniczego.34 35

Szczególną ostrożność należy zachować podczas stosowania albuminy ludzkiej u dzieci oraz wcześniaków, gdzie fizjologiczna objętość osocza różni się od wartości obserwowanych u dorosłych i jest zależna od wieku.36

Specjalne sytuacje kliniczne

W zabiegach wymiany osocza (plazmaferezie) szybkość infuzji albuminy ludzkiej musi być precyzyjnie dostosowana do szybkości usuwania osocza u pacjenta.37 38

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami hemodynamicznymi wymagane jest szczególnie uważne monitorowanie parametrów życiowych podczas infuzji albuminy ludzkiej. Konieczne jest wtedy rozważenie wolniejszego tempa podawania oraz częstsza ocena parametrów takich jak ciśnienie tętnicze, częstość akcji serca, ośrodkowe ciśnienie żylne, diureza oraz ewentualne objawy niewydolności serca.39

W przypadku stosowania albuminy ludzkiej u pacjentów pediatrycznych, szczególnie u wcześniaków, konieczne jest uwzględnienie, że produkt powinien być podawany tylko wtedy, gdy korzyści wyraźnie przewyższają potencjalne ryzyko.40 41

We wszystkich sytuacjach klinicznych najważniejszym czynnikiem determinującym dawkowanie albuminy ludzkiej jest indywidualny stan pacjenta, dlatego decyzje dotyczące dawki, stężenia preparatu oraz szybkości infuzji powinny być podejmowane przez lekarza prowadzącego na podstawie kompleksowej oceny stanu klinicznego pacjenta, z uwzględnieniem wyników badań laboratoryjnych oraz parametrów hemodynamicznych.42 43

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl