Interakcje leku
Opokan Actigel 100 mg/g

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Podczas stosowania naproksenu w formie miejscowej (Opokan Actigel, 100 mg/g) na skórę, dotychczas nie odnotowano znaczących interakcji z innymi produktami leczniczymi. Należy jednak pamiętać, że w przypadku długotrwałej aplikacji na rozległe powierzchnie skóry, istnieje teoretyczna możliwość wystąpienia interakcji, których nie można całkowicie wykluczyć.¹

Interakcje przy zastosowaniu miejscowym

Należy zwrócić szczególną uwagę na możliwość wystąpienia skumulowanego działania drażniącego przy równoczesnym stosowaniu miejscowym innych produktów leczniczych. Z tego względu nie zaleca się aplikacji dwóch różnych preparatów w to samo miejsce jednocześnie.²

Potencjalne interakcje systemowe

Mimo że preparat jest stosowany miejscowo, naproksen może w pewnym stopniu wchłaniać się do krwiobiegu, co teoretycznie umożliwia wystąpienie interakcji z lekami podawanymi doustnie lub parenteralnie.³

Poniżej przedstawiono potencjalne interakcje naproksenu, które zostały udokumentowane głównie przy podaniu doustnym. Przy długotrwałym stosowaniu żelu na dużych powierzchniach skóry należy mieć je na uwadze:

Leki, których działanie może być nasilone przez naproksen

Naproksen podawany doustnie może nasilać działanie następujących leków:⁴

• Doustne leki przeciwzakrzepowe – zwiększone ryzyko krwawień
• Sulfonamidy – możliwe nasilenie działania przeciwbakteryjnego
• Doustne leki przeciwcukrzycowe (pochodne sulfonylomocznika) – ryzyko hipoglikemii
• Kwas acetylosalicylowy i inne leki z grupy NLPZ – zwiększone ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego

Leki, których działania niepożądane mogą być nasilone przez naproksen

Naproksen może nasilać działania niepożądane następujących substancji:⁵

• Inne NLPZ – zwiększone ryzyko uszkodzenia przewodu pokarmowego
• Alkohol – zwiększone ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego
• Fenytoina i pochodne hydantoiny – możliwe zwiększenie toksyczności
• Pochodne kwasu walproinowego (leki przeciwdrgawkowe) – zwiększone ryzyko działania niepożądanego
• Metotreksat – zwiększone ryzyko toksyczności
• Sole litu – zwiększone stężenie litu w osoczu i ryzyko toksyczności
• Digoksyna – możliwe zwiększenie stężenia digoksyny w osoczu
• Aminoglikozydy – zwiększenie ryzyka nefrotoksyczności

Interakcje farmakokinetyczne

Probenecyd zmniejsza wydalanie naproksenu przez nerki, co prowadzi do zwiększenia jego stężenia we krwi i może nasilać jego działanie terapeutyczne oraz działania niepożądane.⁶

Wpływ na skuteczność innych leków

Naproksen może zmniejszać skuteczność:⁷

• Leków hipotensyjnych – osłabienie działania obniżającego ciśnienie tętnicze
• Leków moczopędnych (np. furosemid) – zmniejszenie efektu diuretycznego

Jednocześnie może zwiększać ryzyko wystąpienia zaburzeń elektrolitowych podczas stosowania leków moczopędnych.

Wpływ na badania laboratoryjne

Naproksen może wpływać na wyniki niektórych badań laboratoryjnych:⁸

• Zmiana wartości wskaźników czynności kory nadnerczy
• Zwiększenie wartości kwasu 5-hydroksyindolooctowego, metabolitu serotoniny

Interakcje z alkoholem

Miejscowe stosowanie naproksenu w postaci żelu (Opokan Actigel) a jednoczesne spożywanie alkoholu nie było przedmiotem szczegółowych badań. Niemniej, biorąc pod uwagę potencjalne wchłanianie systemowe naproksenu stosowanego miejscowo, należy mieć na uwadze następujące interakcje:

• Zwiększone ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego – jednoczesne spożywanie alkoholu i wchłonięcie naproksenu do krwiobiegu może potencjalnie zwiększać ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego
• Nasilenie działania drażniącego na błonę śluzową żołądka – w przypadku istotnego wchłaniania systemowego
• Zwiększone ryzyko hepatotoksyczności – przy regularnym spożywaniu alkoholu i długotrwałym stosowaniu naproksenu na duże powierzchnie skóry

Ze względów bezpieczeństwa, zaleca się zachowanie ostrożności przy spożywaniu alkoholu podczas długotrwałego stosowania naproksenu miejscowo na rozległe powierzchnie skóry.

Tabela interakcji naproksenu

Należy podkreślić, że powyższe interakcje dotyczą głównie podania doustnego naproksenu. Przy miejscowym stosowaniu żelu (Opokan Actigel) ryzyko wystąpienia tych interakcji jest znacznie mniejsze, ale nie można go całkowicie wykluczyć, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu na dużych powierzchniach skóry, co może prowadzić do istotnego wchłaniania systemowego.⁹