Przeciwwskazania
Nurofen dla dzieci Junior pomarańczowy 40 mg/ml
Produkt leczniczy Nurofen dla dzieci Junior pomarańczowy to zawiesina doustna zawierająca ibuprofen w stężeniu 40 mg/ml, należąca do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen lub inne NLPZ, w tym u osób z historią reakcji alergicznych takich jak skurcz oskrzeli, astma, obrzęk naczynioruchowy czy pokrzywka. Ponadto, nie powinien być stosowany u pacjentów z aktywnym lub nawracającym krwawieniem z przewodu pokarmowego, chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, a także u osób z zaburzeniami krwawienia, w tym krwawieniem z naczyń mózgowych. Przeciwwskazania obejmują także ciężką niewydolność wątroby, nerek oraz serca (klasa IV wg NYHA), a także ostatni trymestr ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego płodu i wydłużenia czasu krwawienia.
Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?
Produkt leczniczy Nurofen dla dzieci Junior pomarańczowy (40 mg/ml, zawiesina doustna) zawiera jako substancję czynną ibuprofen w stężeniu 40 mg w każdym mililitrze zawiesiny. Lek należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) i występuje w postaci prawie białej zawiesiny o konsystencji syropu, o charakterystycznym pomarańczowym zapachu. W procesie kwalifikacji pacjenta do terapii tym produktem leczniczym szczególną uwagę należy zwrócić na szereg przeciwwskazań, które mogą decydować o konieczności odradzenia jego stosowania.1
Nadwrażliwość i reakcje alergiczne
Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów wykazujących nadwrażliwość na ibuprofen lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Należy zwrócić szczególną uwagę na wywiad alergologiczny pacjenta, gdyż produkt nie może być stosowany u osób, u których w przeszłości wystąpiły reakcje nadwrażliwości po przyjęciu ibuprofenu, kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Reakcje te mogą obejmować: skurcz oskrzeli, astmę, nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy lub pokrzywkę. W takich przypadkach należy bezwzględnie odradzić stosowanie leku.2
Choroby przewodu pokarmowego
Produktu Nurofen dla dzieci Junior pomarańczowy nie należy stosować u pacjentów, u których w wywiadzie wystąpiło krwawienie lub perforacja przewodu pokarmowego związane z wcześniejszą terapią lekami z grupy NLPZ. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest również czynna lub nawracająca w wywiadzie choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy, lub krwawienie z przewodu pokarmowego (definiowane jako dwa lub więcej niezależnych, potwierdzonych przypadków owrzodzenia lub krwawienia). W przypadku stwierdzenia takich stanów należy poinformować pacjenta o konieczności wyboru alternatywnej metody leczenia.3
Krwawienia i zaburzenia hematologiczne
Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z krwawieniem z naczyń mózgowych lub jakimkolwiek innym aktywnym krwawieniem. Należy bezwzględnie odradzić stosowanie leku osobom z zaburzeniami wytwarzania krwi o nieustalonym pochodzeniu, gdyż ibuprofen może maskować objawy lub nasilać istniejące zaburzenia hematologiczne.4
Niewydolność narządowa
Przeciwwskazania do stosowania leku obejmują pacjentów z:
- Ciężką niewydolnością wątroby – ze względu na ryzyko kumulacji leku i nasilenia działań niepożądanych
- Ciężką niewydolnością nerek – z powodu ryzyka dalszego pogorszenia funkcji nerek
- Ciężką niewydolnością serca (klasa IV wg klasyfikacji NYHA) – ze względu na ryzyko nasilenia objawów niewydolności krążenia
W każdym z tych przypadków stosowanie ibuprofenu jest bezwzględnie przeciwwskazane i należy rozważyć alternatywne metody leczenia.5
Ciąża i stan nawodnienia
Stosowanie Nurofenu dla dzieci Junior pomarańczowy jest przeciwwskazane w ostatnim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego płodu oraz możliwość wydłużenia czasu krwawienia u matki i dziecka. Ponadto, nie należy podawać leku pacjentom z ciężkim odwodnieniem, które może być spowodowane przedłużającymi się wymiotami, biegunką lub niewystarczającym spożyciem płynów. Stan odwodnienia powinien zostać skorygowany przed rozważeniem włączenia terapii ibuprofenem.6
Szczególne uwagi dotyczące składników
Należy zwrócić uwagę na zawartość substancji pomocniczych o znanym działaniu w preparacie, które mogą stanowić dodatkowe przeciwwskazania u niektórych grup pacjentów:
- Maltitol ciekły (2226 mg w 5 ml) – u pacjentów z nietolerancją fruktozy
- Sód (9,18 mg lub 0,40 mmol w 5 ml) – u pacjentów ze ścisłą kontrolą podaży sodu
- Skrobia pszenna (15,4 mg, zawierająca nie więcej niż 0,315 µg glutenu w 5 ml) – u pacjentów z celiakią lub nadwrażliwością na gluten
W przypadku stwierdzenia nietolerancji powyższych składników, należy rozważyć alternatywne leczenie.7
Podsumowanie przeciwwskazań
| Kategoria przeciwwskazań | Szczegółowe stany kliniczne |
|---|---|
| Nadwrażliwość | – Nadwrażliwość na ibuprofen lub substancje pomocnicze – Reakcje nadwrażliwości po stosowaniu kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ – Skurcz oskrzeli, astma, nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka |
| Choroby przewodu pokarmowego | – Krwawienie lub perforacja przewodu pokarmowego w wywiadzie po stosowaniu NLPZ – Czynna lub nawracająca choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy – Potwierdzone przypadki krwawienia z przewodu pokarmowego |
| Zaburzenia krwawienia | – Krwawienie z naczyń mózgowych – Inne czynne krwawienia – Zaburzenia wytwarzania krwi o nieustalonym pochodzeniu |
| Niewydolność narządowa | – Ciężka niewydolność wątroby – Ciężka niewydolność nerek – Ciężka niewydolność serca (klasa IV wg NYHA) |
| Ciąża i odwodnienie | – Trzeci trymestr ciąży – Ciężkie odwodnienie (wywołane wymiotami, biegunką, niewystarczającym spożyciem płynów) |
| Komponenty leku | – Nietolerancja maltitolu – Dieta z ograniczeniem sodu – Celiakia lub nadwrażliwość na gluten |
W przypadku stwierdzenia któregokolwiek z powyższych przeciwwskazań, lekarz powinien bezwzględnie odradzić pacjentowi stosowanie preparatu Nurofen dla dzieci Junior pomarańczowy i zaproponować alternatywne, bezpieczne metody leczenia, dostosowane do indywidualnej sytuacji klinicznej pacjenta.8
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania