Przedawkowanie
FluControl Max 650 mg + 10 mg + 4 mg
Przedawkowanie preparatu FluControl MAX, zawierającego 650 mg paracetamolu, 10 mg fenylefryny chlorowodorku oraz 4 mg chlorofenaminy maleinianu, niesie ryzyko poważnych powikłań klinicznych. Paracetamol w dawce ≥5 g jednorazowo może wywołać hepatotoksyczność, manifestującą się początkowo nudnościami, wymiotami, nadmierną potliwością, sennością i osłabieniem, a następnie bólem w nadbrzuszu i żółtaczką. Diagnostyka opiera się na oznaczeniu stężenia paracetamolu we krwi w relacji do czasu od spożycia, co determinuje konieczność podania odtrutek – metioniny (≥2,5 g) oraz acetylocysteiny, z najwyższą skutecznością w ciągu pierwszych 10-12 godzin od zatrucia. W przypadku fenylefryny obserwuje się objawy nadmiernej stymulacji układu współczulnego, takie jak nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca, skurcze naczyń obwodowych oraz objawy ośrodkowe (lęk, drgawki, bezsenność). Chlorofenamina wywołuje objawy przeciwcholinergiczne (suchość błon śluzowych, senność, zaburzenia motoryczne) oraz neuropsychiatryczne (omamy, drgawki, zaburzenia rytmu serca), które mogą pojawić się z opóźnieniem.
Przedawkowanie FluControl MAX
Przypadkowe lub zamierzone przedawkowanie produktu leczniczego FluControl MAX (650 mg paracetamolu + 10 mg fenylefryny chlorowodorku + 4 mg chlorofenaminy maleinianu) może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, głównie ze względu na potencjalną hepatotoksyczność paracetamolu oraz działanie sympatykomimetyczne fenylefryny i przeciwhistaminowe chlorofenaminy.1
Przedawkowanie paracetamolu
Przedawkowanie paracetamolu, głównego składnika preparatu FluControl MAX, może prowadzić do poważnego uszkodzenia wątroby. Pierwsze objawy zatrucia pojawiają się w ciągu kilku do kilkunastu godzin i obejmują: nudności, wymioty, nadmierną potliwość, senność oraz ogólne osłabienie. Te wczesne objawy mogą ustąpić następnego dnia, pomimo że rozpoczyna się proces uszkodzenia wątroby, który następnie manifestuje się rozpieraniem w nadbrzuszu, ponownymi nudnościami i rozwojem żółtaczki.2
W przypadku przyjęcia jednorazowo paracetamolu w dawce 5 g lub większej należy natychmiast podjąć następujące kroki:
- Sprowokować wymioty, jeśli od spożycia nie upłynęła więcej niż godzina
- Niezwłocznie skontaktować się z lekarzem
- Podać 60-100 g węgla aktywowanego doustnie, najlepiej rozmieszanego z wodą3
Kluczowym elementem diagnostyki zatrucia paracetamolem jest oznaczenie jego stężenia we krwi. Wynik tego badania w relacji do czasu, jaki upłynął od spożycia leku, stanowi istotną wskazówkę dotyczącą konieczności i intensywności leczenia odtrutkami. W przypadku braku możliwości wykonania takiego badania, przy podejrzeniu przyjęcia dużej dawki paracetamolu, należy wdrożyć intensywne leczenie odtrutkami:4
- Podać co najmniej 2,5 g metioniny
- Kontynuować (w warunkach szpitalnych) leczenie acetylocysteiną i/lub metioniną
Odtrutki wykazują najwyższą skuteczność w pierwszych 10-12 godzinach od zatrucia, jednak mogą być również efektywne nawet po upływie 24 godzin. Leczenie zatrucia paracetamolem powinno być prowadzone w szpitalu, na oddziale intensywnej terapii.5
Przedawkowanie fenylefryny
Przedawkowanie fenylefryny, sympatykomimetycznego składnika preparatu FluControl MAX, powoduje nadmierne pobudzenie współczulnego układu nerwowego z wieloma objawami ośrodkowymi i obwodowymi.6
Nadmierne stężenie fenylefryny wpływa na układ sercowo-naczyniowy, powodując: nadciśnienie (czasami z krwawieniem do mózgu i obrzękiem płuc), zaburzenia rytmu serca, kołatania, skurcz naczyń obwodowych i trzewnych. Ograniczony przepływ krwi w kluczowych narządach może prowadzić do zmniejszenia ukrwienia nerek, ograniczenia produkcji moczu i rozwoju kwasicy metabolicznej. Wzrost obwodowego oporu tętniczego powoduje zwiększone obciążenie serca.7
Ciężkie objawy naczynioskurczowe mają większe prawdopodobieństwo wystąpienia u pacjentów z hipowolemią lub ciężką bradykardią. Długotrwałe stosowanie fenylefryny może prowadzić do zmniejszenia objętości osocza.8
Przedawkowanie chlorofenaminy
Przy przedawkowaniu chlorofenaminy, przeciwhistaminowego składnika FluControl MAX, mogą wystąpić objawy związane z jej działaniem przeciwcholinergicznym, takie jak:
- Sztywność lub niestabilność motoryczna
- Nasilona senność
- Suchość błony śluzowej jamy ustnej, nosa lub gardła
- Zaczerwienienie
- Duszność9
Dodatkowo mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca, a także objawy związane z wpływem na ośrodkowy układ nerwowy, które mogą mieć charakter depresyjny lub pobudzający (omamy, drgawki, bezsenność). Te ostatnie objawy mogą pojawić się z opóźnieniem. Może również wystąpić hipotensja objawiająca się uczuciem omdlewania.10
Postępowanie w przedawkowaniu
W przypadku przedawkowania chlorofenaminy i fenylefryny stosuje się leczenie objawowe i podtrzymujące. Kluczowe znaczenie ma szybka diagnostyka i ocena stanu pacjenta w warunkach szpitalnych.11
| Składnik | Objawy przedawkowania | Postępowanie | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Paracetamol (650 mg w tabletce) |
Wczesne (w ciągu kilku-kilkunastu godzin):
Późne (po 24-48h):
|
|
Dawka toksyczna: ≥5g jednorazowo Najwyższa skuteczność odtrutek: w ciągu pierwszych 10-12h |
| Fenylefryna (10 mg w tabletce) |
Objawy OUN:
Objawy sercowo-naczyniowe:
Inne:
|
Leczenie objawowe i podtrzymujące w warunkach szpitalnych | Zwiększone ryzyko ciężkich objawów u pacjentów hipowolemicznych lub z ciężką bradykardią |
| Chlorofenamina (4 mg w tabletce) |
Działanie przeciwcholinergiczne:
Inne:
|
Objawy ośrodkowe mogą pojawić się z opóźnieniem |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania