Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Dla preparatu Dynexan (lidokainy chlorowodorek 20 mg/g) w postaci żelu do stosowania w jamie ustnej nie przeprowadzono formalnych badań dotyczących interakcji z innymi produktami leczniczymi. Ze względu na miejscowe stosowanie oraz niewielkie ilości aplikowanego żelu, istotne interakcje kliniczne są mało prawdopodobne. ¹

Interakcje z miejscowymi środkami znieczulającymi

Należy zwrócić uwagę, że działanie przeciwbólowe innych środków miejscowo znieczulających może być wzmocnione przy jednoczesnym stosowaniu z preparatem Dynexan. Może to prowadzić do nasilenia efektu znieczulającego w obrębie błony śluzowej jamy ustnej. ²

Interakcje z lekami ogólnoustrojowymi

Interakcje znane dla lidokainy podawanej ogólnoustrojowo, takie jak z lekami przeciwarytmicznymi czy lekami blokującymi receptory beta-adrenergiczne, nie mają istotnego znaczenia klinicznego w przypadku miejscowego stosowania preparatu Dynexan na błonę śluzową jamy ustnej. Wynika to z niewielkiej absorpcji systemowej substancji czynnej przy tej drodze podania. ³

Interakcje z alkoholem

W dokumentacji produktu leczniczego Dynexan nie opisano bezpośrednich interakcji z alkoholem. Jednakże z uwagi na fakt, że lidokaina jest metabolizowana w wątrobie, teoretycznie spożywanie alkoholu, szczególnie w większych ilościach, mogłoby wpływać na metabolizm lidokainy w przypadku jej znaczącej absorpcji systemowej. Przy miejscowym stosowaniu preparatu Dynexan na błonę śluzową jamy ustnej, niewielka ilość substancji czynnej wchłanianej do krwiobiegu sprawia, że ryzyko klinicznie istotnej interakcji z alkoholem jest minimalne.

Należy jednak pamiętać, że alkohol może powodować miejscowe podrażnienie błony śluzowej jamy ustnej, co może niekorzystnie wpływać na stan chorobowo zmienionej tkanki, na którą aplikowany jest preparat Dynexan. Z tego względu zaleca się unikanie spożywania napojów alkoholowych bezpośrednio po zastosowaniu preparatu.

Tabela interakcji

Specjalne uwagi dotyczące interakcji

Należy pamiętać, że lidokaina jako substancja czynna preparatu Dynexan, przy stosowaniu zgodnie z zaleceniami, nie osiąga stężeń we krwi, które mogłyby prowadzić do klinicznie istotnych interakcji ogólnoustrojowych. Potencjalne ryzyko takich interakcji wzrasta jednak w przypadku:

• Zbyt częstego stosowania preparatu
• Stosowania na dużą powierzchnię błony śluzowej jamy ustnej
• Stosowania u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby
• Stosowania u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
• Stosowania u osób w podeszłym wieku

W takich przypadkach należy zachować szczególną ostrożność i monitorować pacjenta pod kątem możliwych objawów zwiększonej absorpcji systemowej lidokainy i potencjalnych interakcji z innymi lekami.