Przedawkowanie
Colistimethatum natricum Noridem 2000000 j.m.

Przedawkowanie kolistymetatu sodowego, stosowanego m.in. w preparacie Colistimethatum natricum Noridem, stanowi poważne zagrożenie ze względu na blokowanie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, co prowadzi do osłabienia mięśni, bezdechu, a nawet zatrzymania oddechu. Dodatkowo, nefrotoksyczność leku może wywołać ostrą niewydolność nerek, manifestującą się oligurią (<400 ml/dobę) lub anurią, podwyższonym stężeniem azotu mocznika (BUN) oraz kreatyniny w surowicy, wskazując na uszkodzenie cewek nerkowych i upośledzenie filtracji kłębuszkowej. Brak specyficznego antidotum wymaga leczenia objawowego i podtrzymującego, ze szczególnym uwzględnieniem monitorowania funkcji oddechowej i nerkowej.

Pobierz ChPL PDF Colistimethatum natricum Noridem – Proszek do sporządzania roztworu do nebulizacji – 2000000 j.m.
  1. Przedawkowanie kolistymetatu sodowego
    1. Mechanizm toksyczności
    2. Nefrotoksyczność
    3. Postępowanie terapeutyczne
  2. Objawy przedawkowania
  3. Postępowanie w przedawkowaniu
    1. Metody wspomagania eliminacji leku
    2. Leczenie wspomagające
    3. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. mukowiscydoza
Substancja czynna
  1. kolistymetat sodowy
Kategoria leku
  1. antybiotyki
  2. leki przeciwbakteryjne

Przedawkowanie kolistymetatu sodowego

Przedawkowanie kolistymetatu sodowego stanowi poważne zagrożenie medyczne, które może prowadzić do szeregu niebezpiecznych konsekwencji zdrowotnych. Ryzyko przedawkowania występuje zarówno przy nebulizacji preparatu Colistimethatum natricum Noridem, jak i przy innych drogach podania tego leku przeciwbakteryjnego.1

Mechanizm toksyczności

Podstawowym mechanizmem toksyczności kolistymetatu sodowego w przypadku przedawkowania jest blokowanie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego. Ta właściwość skutkuje zaburzeniami funkcji układu nerwowo-mięśniowego o różnym nasileniu, od łagodnych objawów osłabienia do zagrażających życiu powikłań oddechowych.2

Nefrotoksyczność

Drugim głównym zagrożeniem związanym z przedawkowaniem kolistymetatu sodowego jest jego potencjał nefrotoksyczny. Przedawkowanie preparatu Colistimethatum natricum Noridem może prowadzić do rozwoju ostrej niewydolności nerek, która manifestuje się charakterystycznymi objawami klinicznymi i laboratoryjnymi.3

Postępowanie terapeutyczne

W przypadku przedawkowania kolistymetatu sodowego nie dysponujemy specyficznym antidotum, co oznacza konieczność wdrożenia leczenia objawowego i podtrzymującego. Protokół terapeutyczny obejmuje metody wspomagające eliminację leku z organizmu, choć ich skuteczność kliniczna nie została jednoznacznie potwierdzona.4

Objawy przedawkowania

Układ/narząd Objaw kliniczny Opis Mechanizm patofizjologiczny
Układ nerwowo-mięśniowy Osłabienie mięśni Postępujące osłabienie siły mięśniowej, początkowo dotyczące mięśni obwodowych Blokowanie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego
Bezdech Okresowe zatrzymanie oddychania spowodowane porażeniem mięśni oddechowych Blokowanie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego w mięśniach międzyżebrowych i przeponie
Zatrzymanie oddechu Całkowite ustanie czynności oddechowej wymagające natychmiastowej interwencji Pełne zablokowanie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego w układzie oddechowym
Układ moczowy Zmniejszenie objętości oddawanego moczu Oliguria (wydalanie moczu <400 ml/dobę) lub anuria (brak wydalania moczu) Uszkodzenie cewek nerkowych z upośledzoną filtracją kłębuszkową
Zwiększenie stężenia azotu mocznika we krwi Podwyższony poziom BUN w badaniach laboratoryjnych Zmniejszona zdolność nerek do wydalania produktów przemiany białek
Zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy Podwyższony poziom kreatyniny jako marker uszkodzenia nerek Zmniejszona filtracja kłębuszkowa i wydalanie kreatyniny

Postępowanie w przedawkowaniu

Ze względu na brak specyficznego antidotum dla kolistymetatu sodowego, postępowanie w przypadku przedawkowania opiera się na leczeniu objawowym i próbach przyspieszenia eliminacji leku z organizmu.5

Metody wspomagania eliminacji leku

W celu przyspieszenia wydalania kolistyny z organizmu można rozważyć zastosowanie następujących metod terapeutycznych:

  • Diureza forsowana mannitolem – pozwala na zwiększenie objętości wydalanego moczu i potencjalnie zwiększenie szybkości eliminacji leku, jednak należy monitorować bilans płynów i elektrolity6
  • Przedłużona hemodializa – technika pozaustrojowego oczyszczania krwi, która może być stosowana zarówno w celu eliminacji leku, jak i wspomagania funkcji nerek w przypadku ostrej niewydolności7
  • Dializa otrzewnowa – alternatywna metoda dializoterapii, która może być zastosowana w przypadku braku możliwości hemodializy8

Warto podkreślić, że skuteczność wymienionych metod w eliminacji kolistyny z organizmu nie została jednoznacznie potwierdzona w badaniach klinicznych, dlatego decyzja o ich zastosowaniu powinna być podejmowana indywidualnie i opierać się na aktualnym stanie klinicznym pacjenta.9

Leczenie wspomagające

W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania kolistymetatu sodowego, oprócz metod eliminacji leku, kluczowe znaczenie ma leczenie objawowe, które może obejmować:

  1. Wspomaganie oddychania, w tym intubację i wentylację mechaniczną w przypadku zatrzymania oddechu
  2. Monitorowanie funkcji nerek i wdrożenie leczenia nerkozastępczego w przypadku rozwoju ostrej niewydolności nerek
  3. Kontrolę równowagi wodno-elektrolitowej
  4. Monitorowanie parametrów życiowych i stanu neurologicznego pacjenta

Ze względu na potencjalnie ciężki przebieg przedawkowania kolistymetatu sodowego, pacjenci wymagają intensywnej opieki medycznej z dostępem do zaawansowanych technik monitorowania i leczenia podtrzymującego.10

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl