zmiana zapalna błony śluzowej jamy ustnej
Wskazanie

Zmiana zapalna błony śluzowej jamy ustnej (stomatitis) to schorzenie charakteryzujące się stanem zapalnym wyścielającej jamę ustną błony śluzowej. Może objawiać się zaczerwienieniem, obrzękiem, owrzodzeniami, bólem, pieczeniem i utrudnionym przyjmowaniem pokarmów i płynów. Zmiany zapalne mogą dotyczyć warg, policzków, dziąseł, podniebienia, języka lub dna jamy ustnej.

Przyczyny stomatitis są zróżnicowane i obejmują: infekcje (wirusowe, bakteryjne, grzybicze), urazy mechaniczne, reakcje alergiczne, choroby autoimmunologiczne, niedobory witaminowe, działania niepożądane leków lub radioterapii w obszarze głowy i szyi. Najczęstszymi czynnikami infekcyjnymi są wirus opryszczki pospolitej (HSV), Candida albicans oraz bakterie beztlenowe.

W leczeniu zmian zapalnych błony śluzowej jamy ustnej stosuje się preparaty o działaniu miejscowym. Należą do nich: Tantum Verde (benzydamina) w postaci płynu do płukania jamy ustnej, aerozolu lub tabletek do ssania, Dentosept (złożony preparat ziołowy), Sachol (cholina salicylan) żel, Solcoseryl pasta, Pyralvex płyn, a także preparaty z lidokainą (Lidocain żel, Lignocainum U spray) przynoszące ulgę w bólu. W przypadku infekcji grzybiczej stosuje się Nystatynę zawiesinę, Fluconazol tabletki lub Pimafucin zawiesinę.

Przy zmianach o podłożu wirusowym (np. opryszczka) skuteczne są leki przeciwwirusowe jak Zovirax (acyklowir) w kremie lub tabletkach. W ciężkich przypadkach, szczególnie przy zmianach autoimmunologicznych, mogą być konieczne steroidy miejscowe (Elitasone, Dexaven) lub ogólnoustrojowe oraz leki immunosupresyjne.

Największe trudności w leczeniu zmian zapalnych błony śluzowej jamy ustnej dotyczą identyfikacji czynnika wywołującego, zwłaszcza gdy zmiany są nawracające. Problematyczne jest również utrzymanie odpowiedniej higieny jamy ustnej ze względu na ból towarzyszący zabiegom higienicznym, co może prowadzić do wtórnych infekcji i nasilenia stanu zapalnego. Pacjenci często cierpią z powodu ograniczeń w przyjmowaniu pokarmów, co może prowadzić do niedożywienia, odwodnienia i pogorszenia ogólnego stanu zdrowia. Wyzwaniem jest również leczenie zmian zapalnych u pacjentów poddawanych chemio- lub radioterapii, gdzie zapalenie błony śluzowej jamy ustnej (mucositis) może być szczególnie nasilone i oporne na standardowe metody leczenia.