zaburzenia ukrwienia mózgu
Wskazanie

Zaburzenia ukrwienia mózgu to grupa schorzeń związanych z nieprawidłowym przepływem krwi w naczyniach mózgowych, które mogą prowadzić do niedotlenienia tkanki nerwowej i w konsekwencji do uszkodzenia mózgu. Występują one w postaci ostrej (udar niedokrwienny, przemijający atak niedokrwienny – TIA) lub przewlekłej (przewlekłe niedokrwienie mózgu, otępienie naczyniowe). Zaburzenia te są najczęściej konsekwencją miażdżycy, nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, zaburzeń rytmu serca czy dyslipidemii.

W leczeniu ostrych zaburzeń ukrwienia mózgu kluczowe jest szybkie przywrócenie przepływu krwi. W udarze niedokrwiennym stosuje się leki trombolityczne jak alteplaza (Actilyse), a w wybranych przypadkach wykonuje się trombektomię mechaniczną. W profilaktyce wtórnej udaru stosuje się leki przeciwpłytkowe jak kwas acetylosalicylowy (Acard, Polocard), klopidogrel (Plavix, Areplex), tiklopidyna (Aclotin) oraz leki przeciwzakrzepowe jak warfaryna (Warfin), acenokumarol (Sintrom), rywaroksaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa) czy apiksaban (Eliquis).

W przewlekłych zaburzeniach ukrwienia mózgu stosuje się leki poprawiające krążenie mózgowe i metabolizm tkanki nerwowej, takie jak piracetam (Lucetam, Nootropil), winpocetyna (Vinpocetine, Cavinton), nicergolina (Niglostin), cytykolina (Ceraxon) czy wyciąg z miłorzębu japońskiego (Ginkgofol, Bilobil, Tanakan). Ważna jest również kontrola czynników ryzyka naczyniowego, w tym stosowanie statyn (Atoris, Roswera, Zaranta) w przypadku dyslipidemii oraz leków hipotensyjnych przy nadciśnieniu tętniczym.

Największymi trudnościami w leczeniu pacjentów z zaburzeniami ukrwienia mózgu są: krótkie okno terapeutyczne dla leczenia trombolitycznego (do 4,5h od wystąpienia objawów), często nieodwracalny charakter uszkodzeń neurologicznych, trudności w rehabilitacji neurologicznej oraz konieczność długotrwałej, wielokierunkowej terapii. Poważnym wyzwaniem jest także profilaktyka pierwotna i wtórna, wymagająca modyfikacji stylu życia i regularnego przyjmowania leków przez pacjentów, co często wiąże się z problemami z compliance. Dodatkowo, część pacjentów z przewlekłymi zaburzeniami ukrwienia mózgu rozwija otępienie naczyniowe, którego leczenie jest szczególnie trudne i wymaga kompleksowego podejścia farmakologicznego oraz niefarmakologicznego.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 24.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl