uszkodzenie rogówki na skutek oparzenia radiacyjnego
Wskazanie

Uszkodzenie rogówki na skutek oparzenia radiacyjnego to poważne schorzenie okulistyczne powstające w wyniku ekspozycji oka na promieniowanie, najczęściej ultrafioletowe (UV). Do najczęstszych przyczyn należą: spawanie bez odpowiedniej ochrony oczu, ekspozycja na promieniowanie UV w solarium, bezpośrednie patrzenie na światło lamp bakteriobójczych lub długotrwałe przebywanie w słońcu, szczególnie w warunkach wysokogórskich lub na powierzchni pokrytej śniegiem, odbijającym promieniowanie.

Objawy uszkodzenia radiacyjnego rogówki pojawiają się zazwyczaj z opóźnieniem 6-12 godzin od ekspozycji i obejmują: silny ból oka, łzawienie, światłowstręt, uczucie ciała obcego pod powieką, obrzęk powiek, przekrwienie spojówek oraz niewyraźne widzenie. W badaniu klinicznym widoczne są ubytki nabłonka rogówki, które można uwidocznić przy pomocy barwienia fluoresceiną.

Leczenie oparzenia radiacyjnego rogówki obejmuje miejscowe stosowanie leków przeciwbólowych, antybiotyków i preparatów nawilżających. W Polsce wykorzystuje się krople okulistyczne zawierające antybiotyki, takie jak Oftaquix (lewofloksacyna), Vigamox (moksyfloksacyna), Tobrex (tobramycyna). Z leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych stosuje się Dicloabak lub Dicloduriles (diklofenak). Do nawilżania i regeneracji uszkodzonej rogówki zaleca się preparaty z kwasem hialuronowym (Hialeye, Hyabak) oraz krople z witaminami i substancjami regenerującymi (Corneregel, Solcoseryl).

Największą trudnością w leczeniu uszkodzeń rogówki spowodowanych oparzeniem radiacyjnym jest ryzyko powikłań infekcyjnych, które mogą prowadzić do owrzodzeń rogówki i trwałego upośledzenia widzenia. Istotne jest również zapobieganie nawrotom poprzez edukację pacjenta odnośnie właściwej ochrony oczu. Opóźnione zgłoszenie się pacjenta do lekarza może prowadzić do bardziej rozległych uszkodzeń i dłuższego okresu gojenia. W ciężkich przypadkach może dojść do trwałych zmian w strukturze rogówki, co wymaga specjalistycznego leczenia i potencjalnie zabiegów rekonstrukcyjnych.