objawy niedoboru estrogenów u kobiet po menopauzie
Wskazanie
Objawy niedoboru estrogenów u kobiet po menopauzie to zespół kliniczny występujący w wyniku naturalnego lub sztucznego (np. po histerektomii) wygaśnięcia funkcji jajników. Najbardziej charakterystyczne objawy to uderzenia gorąca, nocne poty, zaburzenia snu, wahania nastroju, suchość pochwy i dyspareunia, które mogą znacząco obniżać jakość życia pacjentek.
Objawy naczynioruchowe (uderzenia gorąca, poty) występują u około 75% kobiet po menopauzie i mogą utrzymywać się nawet przez kilka lat. Długotrwały niedobór estrogenów prowadzi również do zmian zanikowych w układzie moczowo-płciowym, osteoporozy oraz zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. Sucha, cienka i mniej elastyczna skóra to kolejne następstwa spadku poziomu estrogenów.
W leczeniu objawów niedoboru estrogenów stosuje się menopauzalną terapię hormonalną (MTH). Wśród dostępnych w Polsce preparatów znajdują się: Femoston, Klimonorm, Angeliq, Estrofem, Oesclim, Systen, Divigel, Estrogel, Ovestin, Vagifem. Wybór preparatu zależy od nasilenia objawów, współistniejących chorób oraz preferencji pacjentki. U kobiet z zachowaną macicą konieczne jest łączenie estrogenów z progestagenami w celu ochrony endometrium.
Największą trudnością w leczeniu objawów niedoboru estrogenów jest indywidualizacja terapii oraz ocena stosunku korzyści do ryzyka. MTH może zwiększać ryzyko raka piersi, zakrzepicy żylnej i udaru mózgu u niektórych kobiet, dlatego kluczowa jest staranna kwalifikacja pacjentek. Istotnym wyzwaniem pozostaje również przekonanie pacjentek do regularnego stosowania zaleconej terapii, gdyż wiele z nich obawia się skutków ubocznych. Dla kobiet z przeciwwskazaniami do MTH alternatywą są preparaty niehormonalne, jak fitoestrogeny (np. Climea Forte, Menofemin) czy leki przeciwdepresyjne z grupy SNRI w przypadku nasilonych objawów naczynioruchowych.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Femoston mini – Tabletki powlekane – 0,5 mg + 2,5 mg
Produkt leczniczy zawiera 0,5 mg estradiolu oraz 2,5 mg dydrogesteronu w postaci tabletek powlekanych. Składnikami pomocniczymi są między innymi laktoza jednowodna. Lek stosowany jest w hormonalnej terapii zastępczej w przypadku objawów niedoboru estrogenów u kobiet po menopauzie. Zalecany jest dla kobiet, u których od ostatniej miesiączki minęło co najmniej 12 miesięcy.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Fem 7 – System transdermalny – 50 mcg/24 h (1,5 mg)
Produkt leczniczy to system transdermalny zawierający 1,5 mg estradiolu, który uwalnia 50 µg estradiolu na dobę przez 7 dni. Składnik aktywny, estradiol, jest formą estrogenu stosowaną w hormonalnej terapii zastępczej. Lek znajduje zastosowanie w leczeniu objawów niedoboru estrogenów u kobiet po menopauzie oraz w profilaktyce osteoporozy u kobiet z wysokim ryzykiem złamań. System jest dostępny w formie przezroczystego plastra aplikowanego na skórę.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Livial – Tabletki – 2,5 mg
Produkt zawiera 2,5 mg tibolonu, substancji aktywnej stosowanej w postaci tabletek. Preparat jest przeznaczony do leczenia objawów niedoboru estrogenów u kobiet po menopauzie, zwłaszcza gdy menopauza wystąpiła ponad rok temu. Może być również stosowany w zapobieganiu osteoporozie u kobiet z wysokim ryzykiem złamań, szczególnie gdy inne leki są niewskazane lub nietolerowane. Decyzja o zastosowaniu powinna być indywidualnie dopasowana, uwzględniając wiek pacjentki i możliwe ryzyko.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku