ból towarzyszący chorobom układu mięśniowo-szkieletowego
Wskazanie

Ból towarzyszący chorobom układu mięśniowo-szkieletowego to częsty objaw występujący przy schorzeniach takich jak osteoartroza (choroba zwyrodnieniowa stawów), reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, fibromialgia czy urazy mechaniczne. Dolegliwości bólowe mogą mieć charakter ostry lub przewlekły, a ich intensywność waha się od łagodnego dyskomfortu do silnego bólu uniemożliwiającego normalne funkcjonowanie.

W leczeniu bólu mięśniowo-szkieletowego stosuje się podejście wielokierunkowe. Leki pierwszego wyboru to najczęściej niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) takie jak Ibuprom, Nurofen, Ketonal, Diclac, Olfen czy Metaflex. W przypadku silniejszych dolegliwości wykorzystuje się paracetamol (Paracetamol, Apap), a w bardziej zaawansowanych przypadkach leki opioidowe jak Tramal (tramadol) czy Durogesic (fentanyl). Na rynku polskim dostępne są również preparaty miejscowe w postaci maści, żeli czy plastrów, m.in. Voltaren, Dicloziaja, Ketoprofen żel, Fastum czy Dolgit.

W przypadku bólu o podłożu zapalnym stosuje się również leki modyfikujące przebieg choroby (LMPCh) jak metotreksat (Metex, Methofill), sulfasalazyna (Sulfasalazin) czy leki biologiczne (Humira, Enbrel, Remicade). W bólu mięśniowym pomocne są miorelaksanty, np. Myolastan, Sirdalud czy Baclofen.

Największe trudności w leczeniu bólu układu mięśniowo-szkieletowego dotyczą jego przewlekłego charakteru. Długotrwałe stosowanie NLPZ wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, nerek i układu sercowo-naczyniowego. Leki opioidowe niosą ryzyko uzależnienia i rozwoju tolerancji. Wyzwaniem pozostaje również indywidualizacja terapii – skuteczność konkretnych leków może znacząco różnić się u poszczególnych pacjentów, a leczenie często wymaga modyfikacji w trakcie trwania terapii.

Istotnym aspektem leczenia bólu mięśniowo-szkieletowego jest podejście kompleksowe, uwzględniające nie tylko farmakoterapię, ale również fizjoterapię, terapię manualną, interwencje zabiegowe (iniekcje dostawowe, blokady) oraz edukację pacjenta dotyczącą modyfikacji stylu życia, w tym redukcji masy ciała i odpowiednio dobranej aktywności fizycznej. W przypadkach opornych na leczenie zachowawcze rozważa się leczenie operacyjne.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 16.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl