Dawkowanie i sposób podawania
Pentoksyfilina
Pentoksyfilina jest dostępna w różnych postaciach farmaceutycznych, a dawkowanie powinno być dostosowane do indywidualnych cech pacjenta oraz rodzaju schorzenia. W przypadku tabletek Agapurin 100 mg dawka początkowa wynosi 200 mg (2 tabletki) 3 razy na dobę, z możliwością redukcji do 100 mg 3 razy na dobę w przypadku działań niepożądanych. Tabletki o przedłużonym uwalnianiu, takie jak Agapurin SR 400 mg i 600 mg, Apo-Pentox 400 SR, PentoHEXAL 600 Retard oraz Polfilin prolongatum 400 mg, mają różne schematy dawkowania, z maksymalną dawką dobową nieprzekraczającą 1200 mg. Postać dożylna (Polfilin) stosowana jest w dawkach 100-600 mg/dobę, podawana w 1-2 dawkach podzielonych, z możliwością ciągłego wlewu 0,6 mg/kg mc./godz, nie przekraczając 1200 mg/dobę. Tabletki należy przyjmować po jedzeniu, popijając wodą, a wlew dożylny podawać powoli (100 mg przez 60 minut) z zachowaniem pozycji leżącej pacjenta.
Pentoksyfilina – Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie pentoksyfiliny uzależnione jest od postaci farmaceutycznej leku, indywidualnych cech pacjenta oraz specyfiki schorzenia. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania pentoksyfiliny w różnych postaciach farmaceutycznych dostępnych na rynku, które należy uwzględnić podczas konsultacji lekarskiej oraz wywiadu z pacjentem.1
Dawkowanie u pacjentów dorosłych
Dawkowanie pentoksyfiliny w postaci tabletek (Agapurin 100 mg) obejmuje:2
- Dawka początkowa: 200 mg (2 tabletki) 3 razy na dobę przez pierwszy tydzień leczenia
- W przypadku działań niepożądanych: zmniejszenie do 100 mg (1 tabletka) 3 razy na dobę
- Dawka podtrzymująca: 100 mg (1 tabletka) 3 razy na dobę
3
W przypadku tabletek o przedłużonym uwalnianiu dawkowanie jest następujące:
- Agapurin SR 400 mg: 1 tabletka 2-3 razy na dobę4
- Agapurin SR 600 mg: 1 tabletka 1-2 razy na dobę5
- Apo-Pentox 400 SR: dawka początkowa 3 tabletki na dobę, dawka podtrzymująca 2 tabletki na dobę6
- PentoHEXAL 600 Retard: 1200 mg na dobę (2 tabletki – rano i wieczorem)7
- Polfilin prolongatum 400 mg: 1 tabletka 2-3 razy na dobę8
W przypadku postaci dożylnej (Polfilin, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, roztwór do wstrzykiwań):9
- Standardowe dawkowanie: 100-600 mg/dobę w 1-2 dawkach podzielonych, rozcieńczone w 100-500 ml roztworu do infuzji
- Szybkość podawania: 100 mg pentoksyfiliny przez 60 minut
- W zaawansowanych stanach chorobowych możliwe jest podanie ciągłego 24-godzinnego wlewu w dawce 0,6 mg/kg mc./godz (nie przekraczając 1200 mg/dobę)
10
Należy pamiętać o maksymalnej dawce dobowej pentoksyfiliny, która nie powinna przekraczać 1200 mg, bez względu na drogę podania (doustną i/lub parenteralną).11 12
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
U pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) dawkę należy zmniejszyć do 50-70% zazwyczaj zalecanej dawki, w zależności od indywidualnej tolerancji leczenia:<sup data-drug="Agapurin" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="U pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny 13
- Agapurin SR 400 mg: redukcja do 1-2 tabletek na dobę<sup data-drug="Agapurin SR 400" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek: U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 14
- Apo-Pentox 400 SR: redukcja o 30-50% zwykle stosowanej dawki15
- PentoHEXAL 600 Retard: redukcja o 30-50%16
- Polfilin (postać parenteralna): redukcja do 50-70% dawki standardowej17
- Polfilin prolongatum: np. dwie zamiast trzech tabletek na dobę (redukcja o 50-70%)18
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby konieczne jest zmniejszenie dawki. Decyzję o stosowanej dawce podejmuje lekarz prowadzący w zależności od stopnia nasilenia niewydolności wątroby i indywidualnej tolerancji leczenia.19 20
Pacjenci z zaburzeniami krążenia
Pacjenci z obniżonym lub zmiennym ciśnieniem tętniczym mogą wymagać specjalnego schematu dawkowania.21 22
W przypadku podania dożylnego u pacjentów z niedociśnieniem lub niestabilną czynnością układu krążenia wlew należy rozpocząć od małej dawki pentoksyfiliny, aby uniknąć nagłego obniżenia ciśnienia tętniczego, które może prowadzić do omdleń lub objawów dławicy piersiowej.23
U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami krążenia jednoczesne podawanie pentoksyfiliny we wlewie dożylnym może przyspieszyć działanie leku podawanego doustnie.24 25
Dzieci i młodzież
Nie zaleca się stosowania pentoksyfiliny u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat ze względu na ograniczone doświadczenie kliniczne oraz brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej.26 27 28
Sposób podawania
Postać doustna:
- Tabletki należy połykać w całości, po jedzeniu, popijając odpowiednią ilością wody.29
- W przypadku tabletek o przedłużonym uwalnianiu również należy je przyjmować w całości, bez rozgryzania.30
- Zaleca się przyjmowanie tabletek PentoHEXAL 600 Retard popijając dużą ilością wody.31
- W przypadku Agapurin SR 600 mg, tabletki należy przyjmować o tej samej porze dnia.32
Postać dożylna (Polfilin, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, roztwór do wstrzykiwań):
- Podawać wyłącznie w postaci wlewu dożylnego
- Podczas podawania wlewu pacjent powinien leżeć
- Przestrzegać zalecanego czasu podawania wlewu (100 mg przez 60 minut)
33
Tabela dawkowania
| Produkt leczniczy | Postać i dawka | Standardowe dawkowanie u dorosłych | Dawkowanie w niewydolności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) | Maksymalna dawka dobowa |
|---|---|---|---|---|
| Agapurin | Tabletki drażowane 100 mg | Dawka początkowa: 200 mg (2 tabl.) 3× dziennie Dawka podtrzymująca: 100 mg (1 tabl.) 3× dziennie |
Redukcja do 50-70% dawki standardowej | 1200 mg |
| Agapurin SR 400 | Tabletki o przedłużonym uwalnianiu 400 mg | 1 tabletka 2-3× dziennie | 1-2 tabletki dziennie | 1200 mg |
| Agapurin SR 600 | Tabletki o przedłużonym uwalnianiu 600 mg | 1 tabletka 1-2× dziennie | Redukcja do 50-70% dawki standardowej | 1200 mg |
| Apo-Pentox 400 SR | Tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu 400 mg | Dawka początkowa: 3 tabletki dziennie Dawka podtrzymująca: 2 tabletki dziennie |
Redukcja o 30-50% zwykle stosowanej dawki | 1200 mg |
| PentoHEXAL 600 Retard | Tabletki o przedłużonym uwalnianiu 600 mg | 2 tabletki dziennie (rano i wieczorem) | Redukcja o 30-50% | 1200 mg |
| Polfilin | Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji 20 mg/ml (300 mg/15 ml) Roztwór do wstrzykiwań 20 mg/ml (100 mg/5 ml) |
100-600 mg/dobę w 1-2 dawkach W ciężkich przypadkach: wlew ciągły 0,6 mg/kg/h |
Redukcja do 50-70% dawki standardowej | 1200 mg |
| Polfilin prolongatum | Tabletki o przedłużonym uwalnianiu 400 mg | 1 tabletka 2-3× dziennie | Redukcja do 50-70% dawki standardowej (np. 2 zamiast 3 tabletek) | 1200 mg |
Szczególne uwagi dotyczące dawkowania
Czas trwania leczenia pentoksyfiliną zależy od rodzaju choroby i jest określany indywidualnie przez lekarza prowadzącego.34 35
U pacjentów z niedociśnieniem oraz u pacjentów z ciężką chorobą wieńcową i chorobą naczyń mózgowych należy zachować szczególną ostrożność. W takich przypadkach zaleca się zmniejszenie dawki początkowej, a następnie jej stopniowe zwiększanie.36
W przypadku podawania wlewu dożylnego u pacjentów z niewydolnością krążenia należy unikać podawania wlewu o dużej objętości.37
Podczas ustalania objętości wlewu dożylnego należy kierować się wskazaniem do stosowania. Zasadniczo przyjmuje się objętość wlewu w granicach 1 do 1,5 litra na dobę.38
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania stosowania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania