Właściwości farmakodynamiczne
Posterisan

Właściwości farmakodynamiczne leku Posterisan

Produkt leczniczy Posterisan należy do grupy farmakoterapeutycznej leków stosowanych miejscowo w leczeniu hemoroidów (kod ATC: C05AX03). Głównym składnikiem aktywnym preparatu jest standaryzowana zawiesina kultury bakteryjnej (Bacteria Culture Suspension, BCS) Escherichia coli.¹

Skład i proces produkcji

Każdy czopek zawiera 387,1 mg standaryzowanej zawiesiny kultury bakteryjnej Escherichia coli, która została inaktywowana przy użyciu 6,6 mg płynnego fenolu. W skład zawiesiny wchodzą składniki komórkowe i produkty przemiany materii pochodzące z 660 milionów bakterii E. coli.²

W procesie produkcji bakterie E. coli są najpierw inaktywowane fenolem, co prowadzi do powstania zawiesiny zawierającej nienaruszane komórki bakteryjne, produkty degradacji komórek oraz metabolity, jednak bez obecności żywych bakterii. Następnie wodna zawiesina jest przekształcana w preparat galenowy.³

Mechanizm działania

Posterisan wykazuje złożony mechanizm działania oparty głównie na immunomodulacji. Po podaniu doodbytniczym dochodzi do szybkiego wchłaniania zawiesiny kultury bakteryjnej przez śluzówkę jelita, co zostało potwierdzone w badaniach na szczurach i miniaturowych świniach.⁴

Preparat stymuluje zarówno swoiste jak i nieswoiste mechanizmy immunologiczne po aplikacji na skórę i błony śluzowe. Badania na modelach zwierzęcych oraz doświadczenia in vitro wykazały, że zawiesina kultury bakteryjnej wywołuje:⁵

• Proliferację limfocytów T
• Zwiększoną produkcję immunoglobulin (IgA i IgG)

Te procesy zapoczątkowują poliklonalną odpowiedź immunologiczną, która wspomaga naturalną obronę organizmu i zmniejsza podatność tkanki na zakażenia.⁶

Działanie na poziomie komórkowym

W badaniach in vitro z wykorzystaniem ludzkich układów komórkowych zaobserwowano, że proliferacja limfocytów jest indukowana w sposób specyficzny antygenowo poprzez prezentujące antygeny naskórkowe komórki Langerhansa. Ponadto wykazano, że liofilizaty zawiesin kultur bakteryjnych mają in vitro działanie hamujące na uwalnianie histaminy z komórek tucznych i granulocytów zasadochłonnych, co wskazuje na ich właściwości przeciwzapalne (antyflogistyczne).⁷

Wpływ na regenerację tkanek

Indukcja różnorodnych cytokin w warunkach in vitro sugeruje udział preparatu w procesach regeneracji tkanek, a tym samym wspomaganie gojenia ran. Zarówno w eksperymentach na zwierzętach, jak i u ludzi, obok wpływu na gojenie ran, obserwowano również działanie immunogenne na zmiany zapalne w skórze.⁸

Efekty kliniczne

Terapia z zastosowaniem zawiesiny kultury bakteryjnej przyczynia się do szybszego zmniejszenia obrzęków w leczonych obszarach, co jest istotnym elementem w terapii hemoroidów.⁹ Efekt ten, w połączeniu z działaniem przeciwzapalnym i immunomodulującym, stanowi o skuteczności preparatu w miejscowym leczeniu hemoroidów.

Postać leku jako czopki (białe lub prawie białe, jednorodne) ułatwia bezpośrednią aplikację w miejscu docelowym, co wpływa na skuteczność działania leku.¹⁰