Przedawkowanie
Pabal 100 mcg/ml

Przedawkowanie karbetocyny, zawartej w produkcie leczniczym Pabal (100 mikrogramów/ml, roztwór do wstrzykiwań), prowadzi do nadmiernej aktywności skurczowej macicy, manifestującej się silnymi skurczami hipertonicznymi lub przedłużonymi skurczami tężcowymi. Takie stany mogą skutkować poważnymi powikłaniami położniczymi, w tym pęknięciem macicy oraz krwotokiem poporodowym, które stanowią bezpośrednie zagrożenie życia pacjentki. Dodatkowo, w ciężkich przypadkach może wystąpić hiponatremia (stężenie sodu <135 mmol/l) oraz zatrucie wodne, szczególnie przy jednoczesnym podawaniu dużych ilości płynów dożylnych, co może prowadzić do obrzęku mózgu, drgawek i innych zaburzeń neurologicznych.

Przedawkowanie leku Pabal (karbetocyna)

Przedawkowanie karbetocyny, substancji czynnej produktu leczniczego Pabal (100 mikrogramów/ml, roztwór do wstrzykiwań), może prowadzić do szeregu poważnych powikłań klinicznych. Karbetocyna jako analog oksytocyny wywołuje podobne efekty farmakologiczne, dlatego objawy przedawkowania oraz potencjalne zagrożenia są zbliżone do tych obserwowanych przy nadmiernym podaniu oksytocyny.1

Objawy przedawkowania

Głównym objawem przedawkowania karbetocyny jest nadmierna aktywność skurczowa macicy. Stan ten może manifestować się w postaci silnych skurczów hipertonicznych lub przedłużonych skurczów tężcowych. Taka nadaktywność mięśnia macicy może być wynikiem zarówno bezpośredniego działania farmakologicznego leku, jak również wystąpić na podłożu indywidualnej nadwrażliwości pacjentki na karbetocynę.2

Powikłania przedawkowania

Nadmierne pobudzenie macicy prowadzące do silnych (hipertonicznych) lub przedłużonych (tężcowych) skurczów w wyniku przedawkowania może skutkować poważnymi powikłaniami położniczymi, takimi jak pęknięcie macicy lub krwotok poporodowy. Oba te stany stanowią bezpośrednie zagrożenie życia pacjentki i wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.3

W ciężkich przypadkach przedawkowania, podobnie jak w przypadku oksytocyny, może dojść do rozwoju hiponatremii i zatrucia wodnego. Ryzyko to jest szczególnie wysokie, gdy jednocześnie podawane są duże ilości płynów dożylnych. Chociaż dane dotyczą przede wszystkim oksytocyny, ze względu na strukturalne podobieństwo karbetocyny do oksytocyny, nie można wykluczyć wystąpienia analogicznych powikłań przy przedawkowaniu karbetocyny.4

Postępowanie terapeutyczne w przedawkowaniu

Leczenie przedawkowania karbetocyny opiera się przede wszystkim na terapii objawowej i postępowaniu podtrzymującym. Przy wystąpieniu objawów przedawkowania należy niezwłocznie wdrożyć tlenoterapię, aby zapewnić odpowiednie utlenowanie tkanek.5

W przypadku rozwoju zatrucia wodnego, konieczne jest kompleksowe postępowanie obejmujące:

  • Ograniczenie podaży płynów – zapobieganie dalszemu pogłębianiu się hiponatremii
  • Stymulacja diurezy – w celu eliminacji nadmiaru płynów i normalizacji gospodarki wodnej
  • Korekcja zaburzeń elektrolitowych – szczególnie wyrównanie hiponatremii
  • Kontrola i leczenie drgawek – jeśli wystąpią jako objaw ciężkiej hiponatremii

6

Zestawienie objawów przedawkowania karbetocyny

Objaw przedawkowania Opis kliniczny Potencjalne konsekwencje
Nadmierna aktywność skurczowa macicy Silne skurcze hipertoniczne lub przedłużone skurcze tężcowe macicy Wyczerpanie mięśnia macicy, zaburzenia przepływu maciczno-łożyskowego
Pęknięcie macicy Rozerwanie ściany macicy w wyniku nadmiernych i przedłużających się skurczów Krwotok wewnętrzny, wstrząs, bezpośrednie zagrożenie życia
Krwotok poporodowy Nadmierne krwawienie po porodzie (>500 ml) spowodowane uszkodzeniem macicy Niedokrwistość, wstrząs hipowolemiczny, koagulopatia ze zużycia
Hiponatremia Obniżenie stężenia sodu we krwi poniżej 135 mmol/l Obrzęk mózgu, zaburzenia świadomości, drgawki
Zatrucie wodne Stan wywołany nadmierną podażą płynów hipotonicznych i retencją wody Obrzęk płuc, obrzęk mózgu, zaburzenia elektrolitowe
Drgawki Napadowe wyładowania neuronalne w OUN, najczęściej w wyniku hiponatremii Hipoksja, kwasica, uszkodzenie OUN

W praktyce klinicznej należy pamiętać, że Pabal zawiera 100 mikrogramów karbetocyny w 1 ml roztworu do wstrzykiwań. Precyzyjne dawkowanie zgodnie z ChPL oraz ścisłe monitorowanie pacjentki po podaniu leku stanowi podstawę profilaktyki powikłań związanych z przedawkowaniem tego produktu leczniczego.7

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl