Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Levirox 150 mcg

Terapia lewotyroksyną sodową (Levirox) w okresie płodności, ciąży i laktacji wymaga nieprzerwanego stosowania oraz dostosowania dawki, zwłaszcza w ciąży, ze względu na fizjologiczne zmiany zwiększające zapotrzebowanie na hormon. Monitorowanie stężenia TSH w surowicy jest kluczowe i powinno odbywać się w każdym trymestrze ciąży, z celem utrzymania wartości TSH w zakresie referencyjnym specyficznym dla danego trymestru. W przypadku podwyższonego TSH konieczne jest bezzwłoczne zwiększenie dawki lewotyroksyny. Po porodzie dawkę należy szybko przywrócić do wartości sprzed ciąży, gdyż stężenie TSH normalizuje się zwykle w ciągu 6-8 tygodni. Terapia lewotyroksyną w zalecanych dawkach nie wykazuje działania teratogennego ani toksycznego, jednak nadmierne dawki mogą negatywnie wpływać na rozwój płodu i dziecka.

Pobierz ChPL PDF Levirox – Tabletki – 150 mcg
  1. Wpływ leku na płodność, ciążę i laktację
    1. Leczenie lewotyroksyną w ciąży
    2. Postępowanie po porodzie
    3. Bezpieczeństwo stosowania lewotyroksyny w ciąży
    4. Przeciwwskazania i ograniczenia w ciąży
    5. Stosowanie lewotyroksyny podczas karmienia piersią
    6. Rekomendacje monitorowania funkcji tarczycy w ciąży
    7. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. diagnostyka tarczycy
  2. łagodne wole tarczycy
  3. nadczynność tarczycy
  4. nawrót wola tarczycy po resekcji wola
  5. niedoczynność tarczycy
  6. rak tarczycy
Substancja czynna
  1. lewotyroksyna sodowa
Kategoria leku
  1. hormony tarczycy
  2. leki endokrynologiczne
  3. leki hormonalne

Wpływ leku na płodność, ciążę i laktację

Terapia lewotyroksyną sodową (Levirox) wymaga szczególnej uwagi w kontekście płodności, ciąży oraz karmienia piersią. Leczenie powinno być kontynuowane bez przerw w tych okresach, a dawkowanie może wymagać specjalnej modyfikacji, zwłaszcza podczas ciąży. Kluczowe jest przekazanie pacjentce kompleksowych informacji dotyczących postępowania w tych szczególnych sytuacjach klinicznych.1

Leczenie lewotyroksyną w ciąży

Kontynuacja leczenia lewotyroksyną w okresie ciąży jest niezbędna dla zapewnienia prawidłowego rozwoju płodu. W okresie ciąży zwykle zachodzi konieczność zwiększenia dawki lewotyroksyny ze względu na fizjologiczne zmiany zachodzące w organizmie kobiety. Zwiększone stężenie TSH w surowicy może wystąpić już w 4 tygodniu ciąży, dlatego istotne jest wdrożenie odpowiednich procedur monitorowania funkcji tarczycy.2

Kobiety ciężarne leczone lewotyroksyną powinny systematycznie kontrolować stężenie TSH w surowicy, wykonując badania w każdym trymestrze ciąży. Celem jest utrzymanie wartości TSH w zakresie referencyjnym specyficznym dla danego trymestru. W przypadku stwierdzenia podwyższonego stężenia TSH należy bezzwłocznie zwiększyć dawkę lewotyroksyny, aby zoptymalizować funkcję tarczycy.3

Postępowanie po porodzie

Po porodzie konieczne jest szybkie przywrócenie dawkowania lewotyroksyny stosowanego przed ciążą. Wynika to z faktu, że poziom TSH po porodzie zwykle wraca do wartości porównywalnych z tymi sprzed ciąży. Normalizacja stężenia TSH w surowicy do wartości prawidłowych zazwyczaj następuje w okresie od 6 do 8 tygodni po porodzie.4

Bezpieczeństwo stosowania lewotyroksyny w ciąży

Wieloletnie doświadczenie kliniczne nie wykazało teratogennego ani toksycznego działania lewotyroksyny na płód człowieka, pod warunkiem stosowania jej w zalecanych dawkach terapeutycznych. Należy jednak pamiętać, że nadmierne dawki lewotyroksyny podawane w okresie ciąży mogą niekorzystnie wpływać na rozwój płodu oraz rozwój pourodzeniowy dziecka.5

Przeciwwskazania i ograniczenia w ciąży

W okresie ciąży obowiązują istotne przeciwwskazania i ograniczenia dotyczące leczenia chorób tarczycy:

  • Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie lewotyroksyny i leków przeciwtarczycowych w leczeniu nadczynności tarczycy, ponieważ takie leczenie skojarzone wymaga zwiększonych dawek leków przeciwtarczycowych, które przenikają przez łożysko i mogą wywołać niedoczynność tarczycy u płodu.6
  • Nie należy przeprowadzać testów diagnostycznych opartych na hamowaniu czynności tarczycy z użyciem substancji radioaktywnych, gdyż ich stosowanie u kobiet w ciąży jest bezwzględnie przeciwwskazane.7

Stosowanie lewotyroksyny podczas karmienia piersią

Lewotyroksyna przenika do mleka kobiecego, jednak stężenia osiągane przy stosowaniu terapeutycznych dawek produktu nie są wystarczająco wysokie, aby wywołać nadczynność tarczycy lub supresję TSH u karmionego dziecka. W związku z tym leczenie lewotyroksyną może być bezpiecznie kontynuowane w okresie laktacji.8

Rekomendacje monitorowania funkcji tarczycy w ciąży

Okres ciąży Zalecane działania Parametry do kontroli Postępowanie
I trymestr Kontrola TSH Wartość TSH w zakresie referencyjnym dla I trymestru Dostosowanie dawki lewotyroksyny w przypadku podwyższonego TSH
II trymestr Kontrola TSH Wartość TSH w zakresie referencyjnym dla II trymestru Dostosowanie dawki lewotyroksyny w przypadku podwyższonego TSH
III trymestr Kontrola TSH Wartość TSH w zakresie referencyjnym dla III trymestru Dostosowanie dawki lewotyroksyny w przypadku podwyższonego TSH
Po porodzie Kontrola TSH Powrót do wartości prawidłowych w ciągu 6-8 tygodni Powrót do dawkowania lewotyroksyny sprzed ciąży

Pacjentki przyjmujące lewotyroksynę powinny być poinformowane o konieczności zachowania szczególnej czujności w okresie planowania ciąży oraz w trakcie jej trwania. Wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem prowadzącym celem dostosowania dawkowania leku oraz ustalenia harmonogramu badań kontrolnych funkcji tarczycy.9

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl