Przedawkowanie
Gensulin M50 (50/50) 100 j.m./1 ml

Przedawkowanie leku

Przedawkowanie insuliny to stan, w którym dochodzi do nadmiernej aktywności insuliny w stosunku do spożytego pokarmu i wydatkowanej energii, co prowadzi do rozwinięcia się hipoglikemii. W przypadku produktu leczniczego Gensulin M50 (50/50), który zawiera 100 j.m./ml ludzkiej insuliny dwufazowej (50% insuliny rozpuszczalnej i 50% insuliny izofanowej) otrzymywanej metodą rekombinacji DNA, nie istnieje jednoznaczna definicja przedawkowania, ponieważ stężenie glukozy we krwi zależy od złożonych interakcji między poziomem insuliny, dostępnością glukozy oraz innymi procesami metabolicznymi.¹

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie Gensulinu M50 prowadzi do wystąpienia objawów hipoglikemii, których nasilenie zależy od stopnia obniżenia stężenia glukozy we krwi. Do typowych objawów należą: apatia, stan splątania, kołatanie serca, bóle głowy, poty i wymioty.²

Postępowanie w przedawkowaniu

Sposób postępowania w przypadku przedawkowania Gensulinu M50 zależy od nasilenia hipoglikemii i stanu pacjenta:³

• Łagodna hipoglikemia – ustępuje po doustnym podaniu glukozy lub innych produktów zawierających cukier, które szybko podnoszą poziom glukozy we krwi.
• Umiarkowana hipoglikemia – wymaga domięśniowego lub podskórnego podania glukagonu, a następnie doustnego podania węglowodanów, gdy stan pacjenta ulegnie wystarczającej poprawie. Glukagon działa poprzez stymulację uwalniania glukozy z zapasów glikogenu w wątrobie.⁴
• Ciężka hipoglikemia (śpiączka) – wymaga natychmiastowej interwencji medycznej:
  1. Podać domięśniowo lub podskórnie glukagon
  2. W przypadku braku dostępności glukagonu lub braku reakcji pacjenta na glukagon, należy niezwłocznie podać dożylnie roztwór glukozy
  3. Po odzyskaniu świadomości pacjent powinien natychmiast otrzymać posiłek zawierający węglowodany⁵

Obserwacja po przedawkowaniu

Nawet po wstępnym ustąpieniu objawów hipoglikemii i poprawie stanu klinicznego, pacjent wymaga dalszej obserwacji. Jest to spowodowane ryzykiem ponownego wystąpienia hipoglikemii po pozornej poprawie. Konieczne może być długotrwałe doustne podawanie węglowodanów i monitorowanie parametrów biochemicznych pacjenta.⁶

Należy pamiętać, że w przypadku Gensulinu M50, który zawiera 50% insuliny rozpuszczalnej i 50% insuliny izofanowej, przebieg hipoglikemii może być dwufazowy – związany z szybkim działaniem części rozpuszczalnej oraz przedłużonym działaniem części izofanowej. Dlatego szczególnie istotna jest przedłużona obserwacja pacjenta, zwłaszcza w przypadkach znacznego przedawkowania leku.