Przedawkowanie
Coldrex MaxGrip (1000 mg + 10 mg + 40 mg)/sasz.

Coldrex MaxGrip to preparat zawierający 1000 mg paracetamolu, 10 mg chlorowodorku fenylefryny oraz 40 mg kwasu askorbinowego w jednej saszetce. Przedawkowanie leku jest szczególnie niebezpieczne ze względu na hepatotoksyczność paracetamolu, której dawka toksyczna zaczyna się od 5 g jednorazowo. Fenylefryna w toksycznych dawkach wywołuje objawy nadmiernej stymulacji układu współczulnego, jednak dawka ta jest zwykle powiązana z toksyczną dawką paracetamolu. Kwas askorbinowy, choć ma niską toksyczność, w dawkach powyżej 3 g może powodować dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Objawy zatrucia mają charakter fazowy, począwszy od nudności, wymiotów i bólu brzucha, przez uszkodzenie wątroby i encefalopatię, aż do ciężkiej niewydolności wielonarządowej i potencjalnego zgonu.

Pobierz ChPL PDF Coldrex MaxGrip – Proszek do sporządzania roztworu doustnego – (1000 mg + 10 mg + 40 mg)/sasz.
  1. Przedawkowanie leku Coldrex MaxGrip
    1. Toksyczność paracetamolu
    2. Przedawkowanie fenylefryny
    3. Przedawkowanie kwasu askorbowego
  2. Objawy przedawkowania
  3. Postępowanie w przedawkowaniu
    1. Postępowanie przedszpitalne
    2. Postępowanie szpitalne
  4. Powikłania przedawkowania
    1. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. grypa
  2. przeziębienie
Substancja czynna
  1. chlorowodorek fenylefryny
  2. kwas askorbowy
  3. paracetamol
Kategoria leku
  1. leki na przeziębienie i grypę
  2. leki przeciwbólowe
  3. leki przeciwgorączkowe
  4. leki sympatykomimetyczne
  5. witaminy

Przedawkowanie leku Coldrex MaxGrip

Coldrex MaxGrip to złożony produkt leczniczy zawierający w jednej saszetce 1000 mg paracetamolu, 10 mg chlorowodorku fenylefryny oraz 40 mg kwasu askorbowego. Przedawkowanie tego leku może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, przede wszystkim ze względu na zawartość paracetamolu, który w wysokich dawkach wykazuje znaczną hepatotoksyczność. 1

Toksyczność paracetamolu

Paracetamol stanowi najpoważniejszy składnik z punktu widzenia toksykologii, gdyż jego przedawkowanie może prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia wątroby wymagającego przeszczepu narządu, a w skrajnych przypadkach prowadzącego do zgonu. Przyjmuje się, że spożycie jednorazowo 5 g lub więcej paracetamolu wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. 2

Przedawkowanie fenylefryny

Fenylefryna w dawkach toksycznych powoduje objawy nadmiernej stymulacji układu współczulnego. Należy jednak podkreślić, że dawka fenylefryny potrzebna do wywołania ciężkiego zatrucia jest zwykle związana z ilością paracetamolu, która już spowodowałaby poważne uszkodzenie wątroby. 3

Przedawkowanie kwasu askorbowego

Kwas askorbowy (witamina C) ma stosunkowo niską toksyczność, jednak w dużych dawkach (powyżej 3 g) może wywoływać dolegliwości żołądkowo-jelitowe. W przypadku przedawkowania Coldrexu MaxGrip efekty toksyczne kwasu askorbowego będą jednak drugorzędne wobec hepatotoksyczności paracetamolu. 4

Objawy przedawkowania

Objawy przedawkowania leku Coldrex MaxGrip są złożone i wynikają głównie z toksyczności paracetamolu, uzupełnionej objawami przedawkowania fenylefryny i kwasu askorbowego. Dynamika objawów ma charakter fazowy, co może utrudniać rozpoznanie zatrucia we wczesnym okresie. 5

Faza zatrucia Objawy kliniczne Okres wystąpienia Składnik odpowiedzialny
Faza wczesna Bladość, nudności, wymioty, brak łaknienia, ból brzucha Pierwsze 24 godziny Paracetamol
Rozdrażnienie, niepokój ruchowy, nadciśnienie, odruchowa bradykardia Pierwsze godziny Fenylefryna
Biegunka osmotyczna, nudności, dyskomfort w jamie brzusznej Pierwsze godziny Kwas askorbowy (przy dawkach >3g)
Faza uszkodzenia wątroby Rozpieranie w nadbrzuszu, powrót nudności, żółtaczka, nieprawidłowości w metabolizmie glukozy, kwasica metaboliczna 12-48 godzin po spożyciu Paracetamol
Splątanie, halucynacje, arytmia W ciężkich przypadkach zatrucia Fenylefryna
Faza ciężkiej niewydolności wątroby Encefalopatia, krwotoki, hipoglikemia, obrzęk mózgu, mogące prowadzić do śmierci Po 48 godzinach przy braku leczenia Paracetamol
Powikłania nerkowe Ostra niewydolność nerek z ostrą martwicą kanalików, ból w okolicy lędźwiowej, krwiomocz, białkomocz Może rozwinąć się niezależnie od stopnia uszkodzenia wątroby Paracetamol
Inne powikłania Zaburzenia rytmu serca, zapalenie trzustki Różny czas wystąpienia Paracetamol

Postępowanie w przedawkowaniu

Ze względu na potencjalnie zagrażające życiu konsekwencje przedawkowania Coldrexu MaxGrip, przede wszystkim związane z zawartością paracetamolu, wymagane jest natychmiastowe postępowanie medyczne. Istotne jest wdrożenie odpowiedniego protokołu terapeutycznego nawet przy braku wczesnych objawów klinicznych. 6

Postępowanie przedszpitalne

W przypadku rozpoznania przedawkowania Coldrexu MaxGrip należy: 7

  • Wywołać wymioty, jeśli od spożycia nie upłynęła więcej niż 1 godzina
  • Podać 60-100 g węgla aktywowanego doustnie, najlepiej rozmieszanego z wodą
  • Natychmiast skierować pacjenta do szpitala, nawet przy braku wyraźnych objawów

Postępowanie szpitalne

Pacjenci z przedawkowaniem Coldrexu MaxGrip wymagają specjalistycznego leczenia szpitalnego w warunkach intensywnej terapii. Schemat postępowania obejmuje: 8

  1. Monitorowanie stężenia paracetamolu w osoczu po 4 godzinach od spożycia (wcześniejsze oznaczenia są niewiarygodne) 9
  2. Podanie antidotum – N-acetylocysteiny dożylnie według ustalonego schematu dawkowania. Terapia jest najbardziej skuteczna w ciągu pierwszych 8 godzin od spożycia paracetamolu, ale może być stosowana do 24 godzin po zatruciu. 10
  3. Alternatywnie – metionina doustnie, jeśli pacjent nie wymiotuje i jest znaczna odległość do szpitala 11
  4. Leczenie objawowe nadciśnienia wywołanego fenylefryną – w ciężkich przypadkach mogą być wymagane leki blokujące receptory alfa-adrenergiczne, np. fentolamina 12
  5. Konsultacja hepatologiczna – pacjenci z ciężką niewydolnością wątroby po upływie 24 godzin od zatrucia wymagają specjalistycznej opieki hepatologa 13

Powikłania przedawkowania

Nieleczone przedawkowanie Coldrexu MaxGrip może prowadzić do szeregu poważnych powikłań, głównie związanych z hepatotoksycznością paracetamolu: 14

  • Ostra niewydolność wątroby – prowadząca do encefalopatii, krwotoków, hipoglikemii i obrzęku mózgu
  • Ostra niewydolność nerek – z martwicą kanalików nerkowych, manifestująca się bólem w okolicy lędźwiowej, krwiomoczem i białkomoczem (może wystąpić nawet przy braku ciężkiego uszkodzenia wątroby) 15
  • Zaburzenia rytmu serca – zarówno w przebiegu zatrucia paracetamolem jak i fenylefryną 16
  • Zapalenie trzustki – jako rzadsze powikłanie zatrucia paracetamolem 17
  • Zaburzenia metaboliczne – nieprawidłowości w metabolizmie glukozy i kwasica metaboliczna 18

W najcięższych przypadkach przedawkowanie Coldrexu MaxGrip może prowadzić do zgonu, głównie w wyniku nieodwracalnego uszkodzenia wątroby spowodowanego paracetamolem. Dlatego tak ważne jest wczesne rozpoznanie przedawkowania i szybkie wdrożenie właściwego postępowania terapeutycznego. 19

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl