Wskazania do stosowania leku Aboxoma

Produkt leczniczy Aboxoma w postaci tabletek powlekanych zawierających 5 mg apiksabanu jest wskazany do stosowania w dwóch głównych obszarach terapeutycznych związanych z zaburzeniami zakrzepowo-zatorowymi.¹

Zapobieganie udarom mózgu i zatorowości systemowej

Lek Aboxoma jest wskazany w zapobieganiu udarom mózgu i zatorowości systemowej u dorosłych pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków (NVAF – Non-Valvular Atrial Fibrillation). Warunkiem zastosowania leku jest obecność co najmniej jednego z następujących czynników ryzyka:²

• Przebyty udar mózgu w wywiadzie – stan po epizodzie niedokrwiennym ośrodkowego układu nerwowego jest istotnym czynnikiem zwiększającym ryzyko kolejnych incydentów zakrzepowo-zatorowych
• Przemijający napad niedokrwienny (TIA – transient ischaemic attack) w wywiadzie – nawet przejściowe objawy niedokrwienia mózgu znacząco zwiększają ryzyko wystąpienia pełnoobjawowego udaru
• Wiek pacjenta ≥ 75 lat – zaawansowany wiek stanowi niezależny czynnik ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych
• Nadciśnienie tętnicze – podwyższone wartości ciśnienia znacząco zwiększają ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych, w tym udarów
• Cukrzyca – zaburzenia metaboliczne towarzyszące cukrzycy predysponują do powikłań naczyniowych
• Objawowa niewydolność serca w klasie II lub wyższej według klasyfikacji NYHA – upośledzona funkcja serca sprzyja tworzeniu się skrzeplin w jamach serca

Leczenie i zapobieganie zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej

Drugim wskazaniem do stosowania leku Aboxoma jest leczenie zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) oraz zatorowości płucnej (ZP) u pacjentów dorosłych. Po zakończeniu terapii ostrej fazy choroby zakrzepowo-zatorowej, lek może być stosowany w profilaktyce wtórnej, zapobiegając nawrotom ZŻG i ZP.³

Należy zwrócić szczególną uwagę na przypadki pacjentów z zatorowością płucną, którzy są hemodynamicznie niestabilni. U takich chorych konieczna jest szczegółowa ocena stanu klinicznego i potencjalnych korzyści oraz ryzyka związanych z zastosowaniem antykoagulantu doustnego, jakim jest apiksaban zawarty w produkcie Aboxoma.⁴

Charakterystyka produktu leczniczego Aboxoma

Produkt leczniczy Aboxoma występuje w postaci tabletek powlekanych zawierających 5 mg substancji czynnej – apiksabanu. Tabletki mają brązowożółty kolor, owalny kształt i są obustronnie wypukłe. Dla ułatwienia identyfikacji na jednej stronie tabletki znajduje się oznaczenie cyfrą 5. Wymiary tabletki to około 10,5 x 5,5 mm (długość x szerokość).⁵

Oprócz substancji czynnej, Aboxoma zawiera także substancje pomocnicze, w tym 91 mg laktozy w każdej tabletce powlekanej. Jest to istotna informacja dla pacjentów z nietolerancją laktozy lub zaburzeniami wchłaniania glukozy-galaktozy.⁶

Zalecenia dotyczące stosowania leku Aboxoma

Lek Aboxoma powinien być zalecany przez lekarza po dokładnej ocenie stanu klinicznego pacjenta i analizie stosunku korzyści do ryzyka terapii przeciwzakrzepowej. Szczególnie istotna jest ocena ryzyka krwawienia u pacjenta oraz innych przeciwwskazań do terapii apiksabanem.

W przypadku pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków, przed zaleceniem leku Aboxoma należy dokładnie ocenić obecność czynników ryzyka udaru i zatorowości systemowej. Im więcej czynników ryzyka występuje u danego pacjenta, tym większe są potencjalne korzyści z zastosowania leczenia przeciwzakrzepowego.⁷

W przypadku leczenia zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej, stosowanie leku Aboxoma można rozważać zarówno w ostrej fazie choroby, jak i w dalszej profilaktyce nawrotów. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niestabilnością hemodynamiczną w przebiegu zatorowości płucnej, u których może być konieczne rozważenie innych metod leczenia przeciwzakrzepowego w początkowej fazie terapii.⁸