zakażenie grzybicze sromu
Wskazanie

Zakażenie grzybicze sromu (kandydoza sromu) to schorzenie wywołane najczęściej przez grzyby z rodzaju Candida, głównie Candida albicans. Infekcja ta charakteryzuje się intensywnym świądem, pieczeniem, zaczerwienieniem, obrzękiem oraz białawymi, serowatymi upławami. Zakażenie grzybicze sromu często współwystępuje z kandydozą pochwy, tworząc obraz kliniczny grzybicy sromu i pochwy.

W leczeniu zakażeń grzybiczych sromu stosuje się preparaty przeciwgrzybicze miejscowe oraz, w cięższych przypadkach, leczenie ogólnoustrojowe. Wśród preparatów miejscowych dostępnych w Polsce najczęściej wykorzystuje się kremy, maści i globulki zawierające azole, takie jak: Clotrimazolum (Clotrimazol GSK, Canesten), Miconazolum (Gyno-Pevaryl), Isoconazolum (Travocort – w połączeniu z diflukortolonu walerianian). W leczeniu ogólnoustrojowym stosuje się flukonazol (Fluconazol, Flukonazol Polfarmex, Flucofast, Flumycon) lub itrakonazol (Trioxal, Orungal).

Największą trudnością w leczeniu zakażeń grzybiczych sromu jest nawrotowy charakter infekcji. Szacuje się, że u około 5-8% kobiet grzybica sromu i pochwy ma charakter nawrotowy, co oznacza występowanie co najmniej 4 epizodów w ciągu roku. W takich przypadkach konieczne jest wydłużenie terapii oraz identyfikacja i eliminacja czynników predysponujących, takich jak cukrzyca, antybiotykoterapia, stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, ciąża, immunosupresja czy noszenie obcisłej, syntetycznej odzieży.

Istotnym elementem terapii jest również edukacja pacjentki dotycząca odpowiedniej higieny intymnej, unikania drażniących kosmetyków oraz stosowania bawełnianej, przewiewnej bielizny. W przypadkach nawrotowych warto rozważyć jednoczesne leczenie partnera seksualnego, choć droga płciowa nie jest główną drogą transmisji grzybów Candida. Leczenie profilaktyczne flukonazolem w pojedynczej dawce tygodniowo przez 6 miesięcy może znacząco zmniejszyć częstotliwość nawrotów u pacjentek z przewlekłą, nawrotową kandydozą sromu i pochwy.