nagniotek
Wskazanie

Nagniotek (łac. clavus) to miejscowe zgrubienie naskórka, najczęściej okrągłe lub owalne, mające twardy, stożkowaty rdzeń skierowany do wewnątrz. Powstaje jako efekt przewlekłego ucisku lub tarcia określonego miejsca na skórze, najczęściej stóp. Nagnioty lokalizują się zwykle nad wystającymi częściami kostnymi, szczególnie na podeszwach stóp, palcach lub na bocznych powierzchniach stóp.

Główną przyczyną powstawania nagniotków jest noszenie niewłaściwego obuwia – zbyt ciasnego, wąskiego lub z wysokim obcasem. Innymi czynnikami ryzyka są deformacje stóp (np. haluksy, palce młotkowate), zaburzenia chodu oraz nieprawidłowe obciążanie stóp. Osoby z neuropatią cukrzycową są szczególnie narażone na powikłania związane z nagniotkami.

W leczeniu nagniotków stosuje się preparaty miejscowe zawierające kwas salicylowy (np. Saloregen, Brodacid, Verrumal), który działa keratolitycznie, zmiękczając i rozpuszczając zrogowaciały naskórek. Dostępne są również plastry z kwasem salicylowym (Salvequick Corn Plaster, Urgo Corns) oraz preparaty złożone zawierające dodatkowo kwas mlekowy (Keratoline, Callus Remover). W przypadkach bardziej nasilonych zmian stosuje się preparaty z mocznikiem (Keratinex, Krem Novaclear).

Największą trudność w leczeniu nagniotków stanowi ich nawrotowy charakter – jeśli przyczyna ucisku nie zostanie wyeliminowana, nagniotki szybko powracają. Ważnym elementem terapii jest więc zmiana obuwia na bardziej komfortowe oraz stosowanie wkładek ortopedycznych odciążających miejsca narażone na ucisk. U pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami krążenia obwodowego leczenie nagniotków wymaga szczególnej ostrożności, gdyż niewłaściwie prowadzona terapia może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak owrzodzenia czy infekcje.

W gabinecie podologicznym możliwe jest bezbolesne usunięcie nagniotka za pomocą frezarki podologicznej, skalpela lub dłuta. Taka procedura przynosi natychmiastową ulgę, jednak bez eliminacji przyczyny zmiany, nagniotek może powrócić w ciągu kilku tygodni. Profilaktyka, polegająca na noszeniu odpowiedniego obuwia i stosowaniu ochronnych podkładek, pozostaje najskuteczniejszą metodą zapobiegania nawrotom.