nadmierna przepuszczalność naczyń
Wskazanie
Nadmierna przepuszczalność naczyń to stan patologiczny, w którym dochodzi do zwiększonego przenikania płynu i białek z naczyń krwionośnych do przestrzeni pozanaczyniowej. Występuje najczęściej w przebiegu procesów zapalnych, reakcji alergicznych, urazów, oparzeń, sepsy lub zespołu ogólnoustrojowej reakcji zapalnej (SIRS). Zjawisko to jest efektem zaburzenia funkcji śródbłonka naczyniowego, który w warunkach fizjologicznych stanowi barierę regulującą przepływ substancji.
W leczeniu nadmiernej przepuszczalności naczyń stosuje się przede wszystkim leki działające na przyczynę podstawową. W Polsce dostępne są preparaty glikokortykosteroidów (Dexaven, Pabi-Dexamethason, Solu-Medrol), które zmniejszają odpowiedź zapalną i stabilizują błony komórkowe. W ciężkich przypadkach stosuje się leki obkurczające naczynia jak noradrenalina (Levonor) czy fenylefryna (Neosynephrine). Pomocniczo wykorzystuje się albuminy (Albumin CSL, Albunorm, Flexbumin) do uzupełnienia białek osocza i utrzymania ciśnienia onkotycznego.
W przypadkach nadmiernej przepuszczalności naczyń związanej z reakcjami alergicznymi stosuje się leki przeciwhistaminowe (Clemastine, Zyrtec, Hitaxa) oraz adrenaliną (Adrenalina WZF) w ciężkich reakcjach anafilaktycznych. Przy nadmiernej przepuszczalności wynikającej z procesów nowotworowych można wykorzystać bewacyzumab (Avastin, Mvasi), który hamuje angiogenezę i zmniejsza przepuszczalność naczyń.
Największym wyzwaniem w leczeniu pacjentów z nadmierną przepuszczalnością naczyń jest odpowiednie zbilansowanie płynoterapii. Zbyt agresywna podaż płynów może nasilić obrzęki i wysięki do jam ciała (opłucnej, otrzewnej), podczas gdy niewystarczająca może prowadzić do hipowolemii i hipoperfuzji narządów. Dodatkową trudnością jest właściwe monitorowanie stanu nawodnienia i funkcji narządów, zwłaszcza u pacjentów krytycznie chorych. Istotnym problemem jest także szybka identyfikacja przyczyny nadmiernej przepuszczalności, co warunkuje skuteczne leczenie przyczynowe zamiast wyłącznie objawowego.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Rutinoscorbin – Tabletki powlekane – 25 mg + 100 mg
Produkt leczniczy składa się z rutozydu oraz kwasu askorbinowego i występuje w postaci tabletek powlekanych. Stosuje się go w stanach niedoboru witaminy C oraz w przypadku zwiększonego zapotrzebowania na ten kwas, na przykład podczas przeziębień czy zakażeń wirusowych. Może być również używany pomocniczo przy nadmiernej przepuszczalności naczyń krwionośnych. Jego składniki wspierają odporność oraz poprawiają kondycję naczyń krwionośnych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku